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        尋醫(yī)問藥

        2016-12-03 02:46:49大夫鄭重提醒因不能面診患者無法全面了解病情所作建議僅供參考具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行
        樂活老年 2016年11期
        關(guān)鍵詞:金秋卵巢囊腫大夫

        大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,所作建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行

        尋醫(yī)問藥

        大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,所作建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行

        1.子宮肌瘤

        大夫,您好,我想問一下子宮肌瘤如果長時間沒有增長是否有切除的必要?我今年65歲,患子宮肌瘤很多年了,一直沒有切除,如果不切除是否會惡變?

        遼寧省金秋醫(yī)院婦科主任醫(yī)師董軻:子宮肌瘤不都需要手術(shù)切除,沒有手術(shù)指征的患者需要定期門診復(fù)查。您是65歲的患者,絕經(jīng)應(yīng)該10余年了,如果肌瘤較大,10年來萎縮不明顯,一直有壓迫癥狀,或瘤內(nèi)有變性,如囊性變等,就應(yīng)該手術(shù)治療;否則,肌瘤較小,或現(xiàn)在已經(jīng)萎縮至較小,就不需要手術(shù),可門診定期觀察,聽醫(yī)生的指導(dǎo)。子宮肌瘤的惡變率很低,但也存在惡變,可以肉瘤變,所以子宮肌瘤的患者,即使絕經(jīng)后,也需要定期復(fù)查。

        2.提肛訓(xùn)練

        大夫,您好!我聽廣播里說,做提肛訓(xùn)練能緩解便秘,是真的嗎?提肛訓(xùn)練具體要怎么做?

        遼寧省金秋醫(yī)院普外科主任醫(yī)師李躍:提肛訓(xùn)練確實可以緩解便秘。具體做法如下:吸氣時上提肛門,呼氣時放松。提肛訓(xùn)練應(yīng)該是每日3~5組,每組30~50次,每日最好不少于200次,不受體位和場所限制。

        3.天旋地轉(zhuǎn)

        最近一段時間經(jīng)常突發(fā)頭暈,視物旋轉(zhuǎn),并伴有惡心、嘔吐,隨后就想大便,耳朵里有呼呼的風(fēng)聲,風(fēng)聲一停就開始頭暈,感覺天旋地轉(zhuǎn),我想問問大夫這是什么???

        遼寧省金秋醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師李哲:根據(jù)您的描述判斷,患梅尼埃病可能性較大。梅尼埃病最常見的癥狀是:病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動,閉眼時則自覺身體在旋轉(zhuǎn),發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動頭部則癥狀會加重,故大多數(shù)病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動。多數(shù)病人在發(fā)作時出現(xiàn)單側(cè)耳鳴及耳聾,少數(shù)是雙側(cè)的。約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn),發(fā)作后加重,其余約75%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾。發(fā)作劇烈時耳鳴也加重,病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗甚至腹瀉等一系列癥狀,部分病人伴有頭痛,患者的意識清醒。

        發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏。梅尼埃病的間歇期長短不一,從數(shù)月到數(shù)年,每次發(fā)作程度也不一樣。聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后導(dǎo)致耳聾。

        4.卵巢囊腫

        大夫,您好。我今年52歲,不久前剛剛絕經(jīng)。絕經(jīng)后的一次體檢,檢查出有卵巢囊腫,子宮上還有兩個小肌瘤,體檢醫(yī)生建議切除,我想問一下大夫,卵巢囊腫多大應(yīng)該切除,做手術(shù)的時候,子宮肌瘤可以一并切除嗎?如果不手術(shù),絕經(jīng)后雌性激素分泌得少了,卵巢囊腫和子宮肌瘤會不會縮???

        遼寧省金秋醫(yī)院婦科主任醫(yī)師董軻:卵巢囊腫是否需要手術(shù),不完全依據(jù)囊腫的大小,醫(yī)生會依據(jù)您的病史、查體及輔助檢查如彩超、腫瘤標(biāo)記物檢測等,綜合判斷您是否需要手術(shù)。手術(shù)時,如果您的子宮肌瘤突出于子宮的漿膜層,醫(yī)生會一并給您切除;如果小肌瘤隱藏在肌壁間,沒有必要一定切除,絕經(jīng)后,子宮肌瘤一般情況下會逐年萎縮變小,卵巢囊腫一般不會因絕經(jīng)而變小,如若不需立即手術(shù),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴密觀察。

        5.落枕

        大夫,你好。我最近睡覺經(jīng)常落枕,我想問一下,經(jīng)常落枕和頸椎不好有關(guān)系嗎?

        遼寧省金秋醫(yī)院骨科主任醫(yī)師趙維彪:有很多人認為落枕不是病。但需要注意的是,落枕,特別是反復(fù)落枕,一年內(nèi)出現(xiàn)三四次甚至更多,則被認為是早期頸椎病的表現(xiàn)。西醫(yī)稱落枕為“急性頸椎關(guān)節(jié)周圍炎”,這說明落枕是一種急性炎癥,治療不徹底,就會演變成慢性病。出現(xiàn)落枕,說明頸椎周圍的韌帶已松弛,失去了維護頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能,醫(yī)學(xué)上稱為“頸椎失穩(wěn)”,而且椎關(guān)節(jié)已可能發(fā)生“錯位”,可累及椎間盤,使骨質(zhì)增生加速,發(fā)展成頸椎病,而頸椎問題出現(xiàn),會進一步加重落枕。因此,落枕要重視,要保護好頸椎。

        6.肺氣腫

        大夫,您好。退休后被單位返聘,從事的是跟化學(xué)相關(guān)的行業(yè)。我在一年前查出肺氣腫,全家人都很擔(dān)心,我并沒有在意,但今年我發(fā)現(xiàn),干重活的時候有痛感,胸口發(fā)悶,做輕巧活倒是無大礙。我想問問醫(yī)生,患病跟我從事的化學(xué)專業(yè)有關(guān)系嗎?什么原因能導(dǎo)致此種疾病的發(fā)生?像我現(xiàn)在這樣不太嚴重的情況,應(yīng)該如何治療?

        遼寧省金秋醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師卜麗:1.肺氣腫是否與您曾經(jīng)所從事的職業(yè)相關(guān)還不能確定。需要知道您具體的工種、接觸的化學(xué)物質(zhì)及防護情況等。2.肺氣腫形成的原因較多,遺傳因素、吸煙、職業(yè)粉塵、空氣污染、年齡增長等都是肺氣腫發(fā)生的危險因素。3.您現(xiàn)在的情況,建議通過肺功能檢查來評估嚴重程度,另外還需要完善心臟方面的相關(guān)檢查,看有無心血管系統(tǒng)疾病所致的氣短,明確診斷后再考慮下一步的治療。

        如果您也被生活中各種健康問題所困擾,想跟醫(yī)生說說,想跟藥師談?wù)?,那就動動手把疑慮寫下來,投遞到遼寧省沈陽市北三經(jīng)街67號D座502室《樂活老年》編輯部(注明尋醫(yī)問藥專欄)。我們將為您尋找合適的專家進行解答,誠心搭建屬于您和醫(yī)生的交流平臺。

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