韓靜

【摘 要】計劃生育政策實行以來，我國人口實現(xiàn)了基本穩(wěn)定甚至有下降的趨勢。在目前低生育的水平下，為了避免以后人口的縮減，有必要對我國生育保險制度的改革進(jìn)行研究。本文從我國生育保險制度的問題出發(fā)，通過研究如何在低生育水平下改革我國現(xiàn)有的生育保險制度，在一定程度上可以促進(jìn)我國的生育水平。

【關(guān)鍵詞】生育保險;生育保險制度;改革

一、生育保障制度概述

（一）生育保險的含義

生育保障通常以生育保險的方式來做出制度安排。生育保險是指通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，國家和社會通過必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健為生育的職工提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)、和產(chǎn)假的一種社會保險制度[1]。生育保險制度的實行可以保障女職工的身體健康和勞動能力的恢復(fù)、為企業(yè)公平競爭和婦女平等創(chuàng)造條件、也有利于延續(xù)后代，提高人口素質(zhì)，保證勞動力的再生產(chǎn)以及保證國家人口政策的貫徹實施。

（二）生育保險的內(nèi)容及特征

生育保險主要包括生育津貼、生育醫(yī)療服務(wù)、生育補(bǔ)助、生育休假、其他待遇。生育津貼是在法定的生育休假期間對生育者的工資收入損失給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;生育醫(yī)療服務(wù)是提供孕期、分娩和產(chǎn)后所需要的各種檢查、咨詢、助產(chǎn)、住院等一系列的醫(yī)療保健和治療服務(wù);生育補(bǔ)助是對生育保險對象及家屬的生育費用給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，還有“嬰兒津貼”和“保姆津貼”等，其標(biāo)準(zhǔn)低于生育津貼[2];生育休假包括產(chǎn)假、父育假、育兒假;其他待遇是指除上述費用以外的其他生育社會保險待遇，主要包括子女補(bǔ)助費、難產(chǎn)補(bǔ)助和假期等。生育保險具有保險對象的特定性、對象的合法性、待遇有一定的福利色彩、固定的產(chǎn)假要求、產(chǎn)前產(chǎn)后都享有、保險對象的確定性等特征。

二、我國的生育保險制度

（一）我國生育保險基金的籌集和支付

我國生育保險基金管理方式實行基金“以支定收，收支基本平衡”的管理。在籌資模式上，我國生育保險基金均直接來源于企業(yè)，按照《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定的1%征繳比例，大部分地區(qū)控制在0.6%～0.8%之間。各地的支付方式主要有以下幾種：一是按本企業(yè)上年度職工月平均工資支付;二是按照職工個人養(yǎng)老保險繳費工資支付;三是按照上年度社會月平均工資支付等[3]。支付期限一般在3～6個月之間，醫(yī)療費支付大部分采取定額支付，少數(shù)實報實銷。

（二）我國生育保險制度存在的問題

立法落后，覆蓋范圍窄。自1994年《企業(yè)職工生育保險試行辦法》頒布以來，涉及到生育保險的立法規(guī)定很多，這些法律的制定為完善生育保險制度邁出關(guān)鍵一步。但與其他四種險種相比，我國的生育保險制度依然不夠完善。法律條文中關(guān)于女性生育保險的規(guī)定只是寥寥幾條，其內(nèi)容還有待于細(xì)化。而且相關(guān)法律雖然對生育保險支付范圍做了表述，但過于泛泛。目前參加生育保險的主要是國有企業(yè)，各種非公有制企業(yè)、集體企業(yè)參加的較少。這一規(guī)定下，享受待遇的人群必定有限。此外，在全國建立生育保險的31個省份中，有的省份只是頒布或出臺相應(yīng)的政策法規(guī)，并未在全省范圍內(nèi)嚴(yán)格按照相關(guān)政策規(guī)定來執(zhí)行。

統(tǒng)籌層次低，生育保險意識淡薄。在統(tǒng)籌方面，現(xiàn)階段在我國很多的地區(qū)還是沒有相應(yīng)的保障機(jī)制促進(jìn)統(tǒng)籌層次的提高，只有一些省、直轄市以及自治區(qū)實現(xiàn)了統(tǒng)籌，在整體上看我國的生育保險制度在統(tǒng)籌上水平都是相對較低的。我國的生育保險制度也表現(xiàn)出地區(qū)發(fā)展不平衡的現(xiàn)象，該問題主要的原因是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡以及人們收入的不同，還有一個重要原因是人們的觀念問題。

生育保險基金少，享有率也較低。我國的生育保險基金在收入上與其他保險類別相比較是明顯偏低的。例如，根據(jù)中國統(tǒng)計局網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示，2014年我國的生育保險的基金是446.1億元，養(yǎng)老保險的基金收入是25309.7億元，這可以明顯看到我國的生育保險基金在收入上是較少的。此外，我國生育保險制度上規(guī)定生育婦女享受90天的產(chǎn)假，在實踐操作中，很多的婦女是無法享受這么長的假期的。而且在薪資待遇上，較好的企業(yè)或者是事業(yè)單位，給予生育婦女在產(chǎn)假時期較高的薪資待遇，城鎮(zhèn)的生育婦女可以享受到70%的薪資待遇，但是在很多的農(nóng)村地區(qū)的生育婦女只可以享受到39%的薪資待遇。

三、低生育水平下的我國生育制度改革研究

（一）完善法律法規(guī)建設(shè)，擴(kuò)大生育保險覆蓋范圍

在生育保險制度改革實踐中，我國迫切需要制定一部詳盡且具有針對性的法律法規(guī)，作為維護(hù)婦女就業(yè)權(quán)益的法律依據(jù)。只有通過法律形式，規(guī)建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的社會統(tǒng)籌生育保險模式，做到一切行為有法可依，增強(qiáng)法律的強(qiáng)制性，才能有力地推動和促進(jìn)生育保險制度的不斷完善和發(fā)展。

在目前低生育水平的情況下，根據(jù)各地具體情況，更應(yīng)加快擴(kuò)大生育保險的覆蓋范圍。而不應(yīng)僅僅局限于“城鎮(zhèn)企業(yè)及其已婚女職工”，應(yīng)當(dāng)逐步將非正規(guī)就業(yè)的婦女，以及各種非公有制企業(yè)、集體企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中的從業(yè)女性均納入到保險范圍之中，使女性都能夠享受到社會保障帶來的福利。此外，各地區(qū)也應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范和實行生育保險規(guī)章政策，而不能將其作為表面工作來應(yīng)付和看待。

（二）促進(jìn)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，提高生育保險意識

針對促進(jìn)區(qū)域間經(jīng)濟(jì)平衡發(fā)展，可以采取以下的措施：①在中央政府與各級地方政府中設(shè)立區(qū)域管理機(jī)構(gòu);②盡快組織力量，明確標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)區(qū)與問題區(qū)域劃分;③明確要求各級地方政府制定本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略，并在此基礎(chǔ)上制定完善的區(qū)域政策工具與程序;④促進(jìn)東部地區(qū)與東北地區(qū)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，進(jìn)一步完善中西部地區(qū)的起飛條件。

提高人們的生育保險統(tǒng)籌意識。加大宣傳力度，多渠道、多形式地宣傳生育保險方面的政策和法律法規(guī)，宣傳參加生育保險對國家、企業(yè)及職工的重要意義，提高職工對生育保險的認(rèn)知度，糾正重養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷，輕生育的偏見觀念，加強(qiáng)對企業(yè)法人及企業(yè)勞資人員的宣教和培訓(xùn)力度，使其了解和掌握生育保險的政策法規(guī)，消除其對生育保險存在的偏見，避免逃避參保以及其他侵害職工合法權(quán)益情況的發(fā)生。

（三）構(gòu)建合理的基金管理體系，提高生育保險的保障水平

要建構(gòu)科學(xué)合理的生育保險基金管理體系。首先應(yīng)加強(qiáng)生育保險基金的市場化和社會化管理水平，加強(qiáng)生育保險基金管理機(jī)制體制創(chuàng)新;其次要在安全性、收益性和流動性原則的基礎(chǔ)上提升生育保險基金的管理效率，多方籌集生育保險基金，拓寬保費的來源渠道，擴(kuò)大基金的資金來源;最后是要加強(qiáng)生育保險基金的投資管理。

在提高生育保障水平上，一方面，企業(yè)或事業(yè)單位應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的法律規(guī)章及投保規(guī)定，保證參加生育保險的人能夠依法享有生育保險的待遇，做到有法可依，有法必依。保證任何符合生育保險的生育婦女的待遇的平等權(quán)利，不能因地域的不同或個人經(jīng)濟(jì)水平的高低，私自增加或減少生育保險待遇。另一方面，在當(dāng)今低生育率的環(huán)境下，我國更應(yīng)該提高生育保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)，更好的實現(xiàn)與國際接軌，適當(dāng)提高產(chǎn)假天數(shù)。從國外的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)來看，60%以上的國家達(dá)到3個月，20%以上達(dá)到4個月到半年，某些發(fā)達(dá)國家，如瑞典和德國則達(dá)到了1年半。此外，還應(yīng)在全國范圍內(nèi)推行“父育假”，提高父育假的天數(shù)，以家庭為單位發(fā)放生育津貼，給予生育孩子的家庭一定的獎金，這在一定程度上也可以促進(jìn)人們進(jìn)行生育行為。

【參考文獻(xiàn)】

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