蔣琳

（紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南蒙自　661199）

在紅河州少數(shù)民族地區(qū)開展健康教育的探討

蔣琳

（紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南蒙自661199）

健康是個永恒的話題，也是民生關(guān)注的重點，健康教育的需求和層次在不斷提升，只有發(fā)現(xiàn)不足才能推進發(fā)展。紅河州是一個多民族聚居的邊疆少數(shù)民族自治州，經(jīng)濟、科技、教育還很落后，只有擁有健康的體魄才能全力促進經(jīng)濟、科技、教育的不斷發(fā)展，紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院可立足現(xiàn)有資源，開拓與政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會公益事業(yè)的合作，提高紅河州的健康教育，服務(wù)于民族健康事業(yè)。

健康健康教育少數(shù)民族地區(qū)紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院

世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好和有道德”。因此，健康的內(nèi)容包括軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。健康是人的基本權(quán)利，是人生最寶貴的財富之一，是生活品質(zhì)的基礎(chǔ)，是實現(xiàn)自我價值的前提，是生命存在的理想狀態(tài)，健康有著豐富深蘊的內(nèi)涵。

健康教育是基于醫(yī)學(xué)目的和醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)，以健康為中心的全民性教育和行為干預(yù)活動，旨在傳播保健知識和技術(shù)，影響人們對健康的認識態(tài)度和價值觀念，鼓勵建立正確的健康意識，蘊育積極的社會健康心理感觸，提高自我保健能力，養(yǎng)成健康的生活方式，終止不健康的行為，消除健康危險因素，預(yù)防、治療疾病，促進健康［1］。

良好的健康教育是健康促進的基本屬性，可以引導(dǎo)人們在認識疾病與健康的基礎(chǔ)上，形成積極尋找、發(fā)現(xiàn)、分析和解決健康危險因素的社會氛圍，并在健康防護補償機制的保護下，進行積極的健康促進活動，杜絕疾病、亞健康和健康危險因素于人們的生活環(huán)境與工作環(huán)境之外。健康教育是面向全民，解決主要衛(wèi)生、體質(zhì)問題的一項長期策略，是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動［2］。

1　紅河州群眾的主要健康隱患

1.1紅河哈尼族彝族自治州簡介

紅河哈尼族彝族自治州位于中國云南省東南部，是云南省8個少數(shù)民族自治州之一，國土面積3.293萬平方公里，下轄4市9縣，總?cè)丝?54.58萬人（2015年），是一個多民族聚居的邊疆少數(shù)民族自治州，有10個世居民族，有274.58萬少數(shù)民族人口，以彝族和哈尼族為主。

1.2紅河州少數(shù)民族居民對艾滋病的認識

艾滋病不僅給人類健康帶來危害，而且對社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展造成極大影響。紅河哈尼族彝族自治州是云南省艾滋病疫情最為嚴重的地區(qū)之一，其艾滋病感染數(shù)占全省總報告例數(shù)的14%。哈尼族村民受教育程度低下，艾滋病防治知識整體知曉率低，獲得艾滋病相關(guān)知識的途徑有限、普遍存在多性伴習(xí)俗，外出務(wù)工者是哈尼族聚居地區(qū)傳播艾滋病的主要橋梁人群。制定針對哈尼族人群預(yù)防艾滋病傳播健康教育和防治干預(yù)措施十分必要［3］。在少數(shù)民族地區(qū)預(yù)防艾滋病、性病應(yīng)該結(jié)合各民族聚居當(dāng)?shù)氐臍v史、文化、社會、生存狀態(tài)等，制定針對少數(shù)民族人群的健康教育和防治干預(yù)措施，增加預(yù)防艾滋病及毒品危害的知識教育，以提高少數(shù)民族人群抵制毒品、防御艾滋病的能力。

1.3紅河州艾滋病的防治現(xiàn)狀

2015年底，紅河州共有111個綜合防治社區(qū)。州防艾辦號召，各縣市防艾辦要結(jié)合實際、因地制宜、積極探索社區(qū)綜合防治管理新模式，制定并采取有針對性的預(yù)防控制措施，推動社區(qū)防艾工作取得實效。開展社區(qū)艾滋病綜合防治，旨在充分發(fā)掘社區(qū)資源優(yōu)勢及功能，利用社區(qū)文化和環(huán)境影響進行艾滋病健康教育、行為干預(yù)，并增強干預(yù)的深度、廣度、持續(xù)性和實效性，發(fā)揮社區(qū)在艾滋病綜合防治中不可替代的作用，構(gòu)建“以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、專業(yè)機構(gòu)為指導(dǎo)的社區(qū)艾滋病綜合防治”長效管理機制模式，積極推行國家防治艾滋病“五擴大、六加強”策略，有效遏制艾滋病的傳播和蔓延。

1.4其他常見疾病

在紅河州除了艾滋病嚴重威脅著民眾的健康，在紅河州的老工業(yè)城市個舊市，癌癥的威脅也一樣嚴重。2010年個舊市惡性腫瘤粗發(fā)病率為177.00/10萬，中標(biāo)率為95.51/10萬，世標(biāo)率為120.04/10萬。發(fā)病前5位癌種分別為肺癌、女性乳腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌和淋巴瘤；男性分別為肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌和淋巴瘤；女性分別為乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌和肝癌。個舊市居民惡性腫瘤發(fā)病以肺癌和消化道腫瘤為主，腫瘤負擔(dān)嚴重，應(yīng)加強腫瘤防治工作［4］。除此之外，其他傳染病也同樣威脅著人們的健康，包括乙型肝炎、結(jié)核病、流感、手足口病等，而隨著人口老齡化的發(fā)展，高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、骨質(zhì)疏松等也同樣使人們的生活質(zhì)量直線下降，這些都需要有相應(yīng)的機構(gòu)能給紅河州人以正規(guī)的健康指導(dǎo)，讓紅河州人民群眾能正確認識各類疾病、提高防范保健意識、樹立治療信心，提高生活質(zhì)量。

2　紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院現(xiàn)有條件及資源拓展

紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院是紅河州及滇南地區(qū)唯一的醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校，紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院前身紅河州衛(wèi)生學(xué)校創(chuàng)建于1958年，在58年的辦學(xué)歷程中，為社會培養(yǎng)輸送了3萬余名衛(wèi)生技術(shù)人才。現(xiàn)擁有校內(nèi)實踐基地5個，實驗實訓(xùn)室171間，實驗實訓(xùn)設(shè)備總值3329.87萬元。

2.1形態(tài)學(xué)實驗樓

形態(tài)學(xué)實驗樓的建立不僅能幫助在校學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識，也是紅河州的“三生教育”基地，可以接納社會群體入校參觀，觀看人體解剖標(biāo)本，認識生命起源、生長發(fā)育、生理病理，理解人體的結(jié)構(gòu)特征及功能，從而尊重生命、熱愛生活。

2.2婦兒科實訓(xùn)室

紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院現(xiàn)有的分娩模擬人、嬰幼兒游泳池等實訓(xùn)條件，在滿足助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生實訓(xùn)訓(xùn)練的同時，為今后能與社會健康教育機構(gòu)合作開展孕期保健、產(chǎn)前教育培訓(xùn)等項目提供了設(shè)施設(shè)備，學(xué)院資深的教學(xué)團隊也能為孕產(chǎn)婦提供健康教育咨詢服務(wù)。

2.3模擬藥房及制劑車間

模擬藥房主要是為訓(xùn)練學(xué)生藥品知識，幫助學(xué)生熟記藥物商品名、通用名，掌握常用藥物的成分、功效應(yīng)用、不良反應(yīng)、用法用量及用藥注意事項，掌握藥品分類管理知識，熟練藥品陳列技巧。制劑車間提供相關(guān)設(shè)備讓學(xué)生理解GMP相關(guān)規(guī)定，能模擬新型毒品外形制作模型，讓大家形象地認識市面上常見的新型毒品，宣傳麻醉藥品、精神類藥品的相關(guān)知識，讓公眾認識毒品危害，自覺遠離毒品！

2.4心理咨詢室

心理咨詢室旨在監(jiān)測學(xué)生心理健康情況，早發(fā)現(xiàn)、早干擾心理隱患，讓學(xué)生認識自我，舒緩壓力，學(xué)會感恩，身心健康地成長。有愛心、家庭和諧，勇于奉獻，能致力投身到人類健康服務(wù)工作中。

2.5圖書館

目前紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院圖書館各類紙質(zhì)藏書25.23萬冊，電子圖書容量2119GB。能滿足全校師生學(xué)習(xí)需要，為提高學(xué)生的專業(yè)知識提供了保障，為學(xué)生開展社會健康教育服務(wù)提供了理論信息。

2.6其他

另外，紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院還擁有中醫(yī)實訓(xùn)室、中藥標(biāo)本室、康復(fù)實訓(xùn)室、美容培訓(xùn)實訓(xùn)室、附屬口腔門診，以及籌建中的視光中心等，這些實驗實訓(xùn)室的建設(shè)能為紅河州人民群眾提供美容養(yǎng)生資訊、疾病康復(fù)指導(dǎo)、口腔衛(wèi)生保健、用眼衛(wèi)生及驗光配鏡等健康服務(wù)。

3　學(xué)生素質(zhì)及能力開發(fā)

在衛(wèi)生類高職院校，教師不僅要傳授醫(yī)藥衛(wèi)生知識給學(xué)生，而且要提高學(xué)生的實踐能力，實現(xiàn)自己的人生價值，教師可以有計劃地指導(dǎo)學(xué)生為周邊居民提供健康服務(wù)，讓學(xué)生發(fā)揮各自的專業(yè)特長，在學(xué)習(xí)中成長，在實踐中提升，在人與人的交流中實現(xiàn)自己的價值，在健康事業(yè)中揚帆起航。

3.1周末愛心活動

鼓勵學(xué)生利用周末空閑時間為周邊社區(qū)送去專業(yè)的健康指導(dǎo)。要圓滿完成一項活動需要科學(xué)的統(tǒng)籌規(guī)劃，教師團隊可以發(fā)揚老師們的專長，指導(dǎo)學(xué)生先設(shè)計科學(xué)的健康咨詢問卷，組織學(xué)生分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，明確活動目的并共同設(shè)計活動方案，讓大家真正利用自己的專業(yè)知識給周邊的居民送去他們最需要、最容易接受的健康服務(wù)，真正提高紅河州人民的健康意識，全民養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

3.2假期社會實踐

老師和學(xué)生可以利用假期到紅河州各個縣市，開展對少數(shù)民族同胞進行健康教育，既能提高師生的專業(yè)能力和團隊合作能力，又能真正為少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻。特別是可以與縣（市）、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的防艾辦、防癌辦等合作，讓專業(yè)理論在實踐中提供科學(xué)指導(dǎo)，實踐使理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)技能，讓學(xué)生豐富課余生活的同時，回到家鄉(xiāng)，讓家鄉(xiāng)的父老親人看到他們的成長，而學(xué)生也能學(xué)以致用為親友的身心健康盡自己的一份力。

4　發(fā)展前景

4.1走進社區(qū)

衛(wèi)生職業(yè)院校的教學(xué)活動中在教給學(xué)生專業(yè)知識的同時，教師更應(yīng)教會學(xué)生熱愛生命、關(guān)注健康，發(fā)揮自己的一份力量把健康理念送進社區(qū)，傳遞醫(yī)學(xué)科普知識，讓更多人行動起來保衛(wèi)健康，杜絕一切疾病。

首先，可以通過對社區(qū)居民進行常見疾病知識的問卷調(diào)查，有針對性的開展常見疾病的健康教育，常用藥物合理用藥的現(xiàn)場咨詢。其次，讓學(xué)生自由創(chuàng)作，制作通俗易懂、簡明扼要、色彩鮮明的健康宣傳資料分發(fā)給需要的社區(qū)居民，指導(dǎo)他們正確認識常見病，以預(yù)防為主，建立健康生活方式。再次，在世界各種疾病日積極參與公益活動。進行各類常見疾病的科普宣傳，免費測量血壓、血糖，義診等醫(yī)療活動。

4.2走進中小學(xué)校

相對于中小學(xué)生，衛(wèi)生職業(yè)院校的學(xué)生也算是專業(yè)人士，他們可以運用專業(yè)知識將健康觀念植入小朋友心中，同時也激發(fā)了學(xué)生的愛心、熱心，學(xué)會關(guān)愛他人、自覺自愿照顧弱小，也能在教育他人時發(fā)現(xiàn)自己的不足，從而使學(xué)習(xí)專業(yè)知識更有動力。其中，護理專業(yè)的學(xué)生可以教給中小學(xué)生正確洗手的方法、健康的飲食及作息、無菌操作觀念等，讓他們從小樹立講究衛(wèi)生的生活習(xí)慣，正確預(yù)防傳染病。藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以教給中小學(xué)生避免濫用抗生素、激素、有依賴性藥品等藥物知識，同時教會他們學(xué)會查看藥盒、藥品說明書上的相關(guān)信息，理解“是藥三分毒”合理應(yīng)用藥物，避免藥害事件發(fā)生。眼視光專業(yè)的學(xué)生可以教給中小學(xué)生用眼衛(wèi)生，謹防近視的產(chǎn)生；檢驗專業(yè)的學(xué)生可以教給中小學(xué)生常見傳染病的預(yù)防措施等；康復(fù)專業(yè)的學(xué)生可以教給中小學(xué)生常用的保健方法及康復(fù)手法等......總之，大家能各有所學(xué)各有所長，物盡其用。

4.3走進商業(yè)中心

師生健康教育團隊可以利用周末及假期走進商業(yè)中心，進行健康知識的宣傳與普及，提升公眾健康意識，促進健康行為，普及健康小常識，為更多的人服務(wù)能提高學(xué)生的榮譽感及使命感。

5　結(jié)語

健康教育是守望生命的事業(yè)，新醫(yī)改背景下更加需要融入醫(yī)學(xué)人性化服務(wù)取向，才能使其引領(lǐng)的健康促進活動達到更高的境界。紅河州位于祖國西南邊陲，經(jīng)濟、信息、教育等都很落后，作為衛(wèi)生職業(yè)院校、作為衛(wèi)生專業(yè)人士我們有責(zé)任響應(yīng)國家號召，為紅河州的健康教育盡自己的一份力，把健康觀念種植于民心，讓紅河州人樹立健康觀念、執(zhí)行健康生活方式、擁有健康體魄，增強紅河州的經(jīng)濟競爭力。

［1］Brey R A，Clark S E，Wantz M S.This Is Your Future：A Case Study Approach to Foster Health Literacy［J］.J Sch Health，2008，78（6）：351-355.

［2］孫永波.醫(yī)療實踐中健康教育的再認識［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，201 5，36（20）：88-91.

［3］端瓊麗，張維義，姚恩龍，常鈴.云南省紅河州某哈尼族聚居地區(qū)人群艾滋病病毒感染狀況及危險因素認知調(diào)查分析［J］.疾病監(jiān)測，2010（11）：865-868.

［4］王建寧，張毅，成會榮，文衛(wèi)華.云南省個舊市2010年惡性腫瘤發(fā)病分析［J］.中國腫瘤，2015，24（1）：11-16.