田麗平

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163615）

氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)操作規(guī)范和維護(hù)保養(yǎng)

田麗平

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163615）

隨著現(xiàn)代綜合醫(yī)院的快速發(fā)展，特色?？平ㄔO(shè)和大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，現(xiàn)有的醫(yī)院布局已經(jīng)不能滿足日益增長(zhǎng)的患者需求，大部分醫(yī)院都在考慮進(jìn)行擴(kuò)建住院樓、門診樓、醫(yī)技、檢驗(yàn)樓等，這種現(xiàn)象就造成人流與物流混雜增加交叉感染的危險(xiǎn)，同時(shí)增加醫(yī)護(hù)人員的工作量。如何規(guī)劃醫(yī)院各科室間安全、合理、高效的物品傳輸路徑，已經(jīng)成為各家醫(yī)院需要解決的問題。過去靠人運(yùn)送一次性物品、藥品，現(xiàn)在已經(jīng)不能滿足服務(wù)科室對(duì)臨床科室的服務(wù)要求。因此，建立現(xiàn)代化的醫(yī)用物流傳輸系統(tǒng)是醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量，增加服務(wù)效率的重要一環(huán)。

氣動(dòng)物流；操作規(guī)范；維護(hù)保養(yǎng)

我院2011年開始籌備、規(guī)劃160C型氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)項(xiàng)目，設(shè)計(jì)一個(gè)或多個(gè)子系統(tǒng)來傳輸，把門診樓、住院一部、住院二部連接起來，建成一套完整的醫(yī)療物流傳輸系統(tǒng)，2012年安裝并使用物流傳輸系統(tǒng)。系統(tǒng)運(yùn)行4年多時(shí)間，運(yùn)行良好，大大地提高物品傳輸速度和傳輸效率，尤其在傳輸單據(jù)、檢驗(yàn)標(biāo)本等方面，減輕了醫(yī)護(hù)人員工作量，間接提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的服務(wù)質(zhì)量，工作流程更加合理化、規(guī)范化，方便了患者就醫(yī)。

一、醫(yī)院氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)的介紹和應(yīng)用價(jià)值

氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)由主控中心、動(dòng)力系統(tǒng)、三向閥、轉(zhuǎn)向器、PVC管道（鋼管道）和傳輸工作站（傳輸瓶）組成。各站點(diǎn)傳輸物包括，無菌器材、清潔敷料、注射輸液藥品、處方藥品、手術(shù)器械、切片、血樣、血液、化驗(yàn)標(biāo)本、各種記錄等。

1.氣動(dòng)物流產(chǎn)品運(yùn)行的好壞取決于產(chǎn)品的選擇、前期設(shè)計(jì)、管道施工、安裝、后期維護(hù)保養(yǎng)4個(gè)方面。

1.1產(chǎn)品的選擇

產(chǎn)品市場(chǎng)占有率比較大的、做得比較久的公司（個(gè)人支持國(guó)產(chǎn)設(shè)備）。

1.2前期設(shè)計(jì)

根據(jù)醫(yī)院科室布局設(shè)計(jì)出流程圖，最有效的傳輸方式，合理分配子系統(tǒng)以及設(shè)定合適的工作站點(diǎn)數(shù)。

1.3施工

根據(jù)設(shè)計(jì)主控中心位置確定、管道施工尤為重要，包括管道走向，按照施工標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，管道與管道之間對(duì)接好壞更為重要，傳輸瓶粘扣帶磨損程度取決于管道對(duì)接縫隙以及打口程度，轉(zhuǎn)換器安裝位置是否需要做檢修口。

1.4后期維護(hù)保養(yǎng)

即時(shí)維修、定期保養(yǎng)、預(yù)防性保養(yǎng)。維護(hù)保養(yǎng)決定物品傳輸安全、傳輸量、科室使用的滿意度等。

2.應(yīng)用價(jià)值

2.1節(jié)省了人力

該系統(tǒng)投入使用后，通過管道傳輸物品，電話通知科室，節(jié)省了大量人力和時(shí)間，既提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，又服務(wù)了廣大的就醫(yī)患者。（人力成本估算：21個(gè)科室投入使用物流相當(dāng)于每年為醫(yī)院節(jié)省費(fèi)用為504000元，21人×2000元×12月=504000元。）

2.2降低了能源消耗

例如電梯，電梯是我院運(yùn)用率最高的大容量電氣，每天護(hù)士取送標(biāo)本，取送藥品，再加上患者使用顯得非常擁堵。使用物流后顯得非常有秩序，醫(yī)護(hù)人員不用出護(hù)士站就能跟檢驗(yàn)科等科室進(jìn)行物品傳送非常方便。

2.3提高了服務(wù)質(zhì)量

使用物流傳輸系統(tǒng)后，只需10s即可將血標(biāo)本送至檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)科檢查完畢，再把檢驗(yàn)單據(jù)發(fā)送給科室，更方便、更快捷。

二、物流傳輸系統(tǒng)的操作規(guī)范、注意事項(xiàng)和培訓(xùn)須知

1.操作規(guī)范

將欲傳送的物品放入傳輸瓶后，務(wù)必確認(rèn)瓶蓋是否蓋好。放入站箱內(nèi)的傳輸瓶一定要放正，不得傾斜，以免傳輸瓶下落時(shí)卡瓶。

在主界面下（若在其他界面可按“返回”鍵返回主界面），按“數(shù)字”鍵自動(dòng)進(jìn)入命令顯示頁面，移動(dòng)確認(rèn)光標(biāo)鎖定物品傳送站點(diǎn)，經(jīng)過核查無誤后，按“執(zhí)行”鍵進(jìn)行物品傳送。同時(shí)，物流傳輸系統(tǒng)設(shè)置了物品傳錯(cuò)自動(dòng)返回功能，即在操控臺(tái)顯示屏上點(diǎn)擊“返回”按鍵，就可以將傳到其他站的傳輸瓶返回到原站；（收到后及時(shí)將傳輸瓶返回）當(dāng)需要工作站取回發(fā)錯(cuò)的傳輸瓶時(shí)，操作系統(tǒng)會(huì)有發(fā)出嘟嘟聲，提示傳輸瓶已經(jīng)回到原站點(diǎn)，拿出后重新傳輸即可。

2.注意事項(xiàng)

發(fā)送時(shí)請(qǐng)按“返回”鍵，使界面回到主界面后再進(jìn)行發(fā)送（禁止按復(fù)位鍵返回主界面），傳輸瓶到達(dá)目標(biāo)站時(shí)會(huì)發(fā)出報(bào)警聲，此時(shí)請(qǐng)按確認(rèn)鍵消除報(bào)警（禁止按復(fù)位鍵取消報(bào)警），鍵盤上的復(fù)位鍵只能在屏幕花屏的情況下才能使用，其他情況禁止使用。傳輸瓶接收后請(qǐng)及時(shí)將傳輸瓶取出，接收口不準(zhǔn)停放傳輸瓶。工作站的電源開關(guān)禁止關(guān)閉，否則將無法正常傳輸。傳輸瓶在發(fā)送后，想確定傳到那個(gè)目標(biāo)站時(shí)，請(qǐng)看站箱界面右下角的目標(biāo)站代碼進(jìn)行確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)非本科室物流瓶，請(qǐng)按瓶號(hào)原物發(fā)回原站。傳輸瓶在裝填充物品時(shí)端蓋要水平旋開并旋緊。傳輸瓶在使用時(shí)要輕拿輕放，不得施加外力。傳輸瓶不能敞蓋放置，避免破損。傳輸瓶在發(fā)送易破易碎物品時(shí)要包裝好才可放入瓶中。在鍵盤操作時(shí)不要用力按鍵盤。在排隊(duì)過程中，一旦本機(jī)進(jìn)入系統(tǒng)排隊(duì)，請(qǐng)不要重復(fù)操作。工作站在旋轉(zhuǎn)時(shí)不得對(duì)其施加外力。不得隨意更改工作站原來的設(shè)置。要保持工作站及周圍環(huán)境清潔。不能用濕物擦拭和撞擊液晶顯示屏。工作站頂端不可放置任何雜物。不可隨意開啟工作站下護(hù)板。出現(xiàn)問題時(shí)請(qǐng)及時(shí)通知維護(hù)人員。

3.培訓(xùn)須知

物流維護(hù)管理在院里是非常關(guān)鍵的，氣動(dòng)物流使用科室正確操作和維護(hù)是分不開的，維護(hù)是一方面，使用科室在日常傳輸過程中避免不了誤操作，不按照正常操作方法去使用，這樣就造成了不必要的故障。所以要加強(qiáng)培訓(xùn)，使正確操作形成制度化。

3.1院內(nèi)維護(hù)人員培訓(xùn)

院內(nèi)維護(hù)人員培訓(xùn)主要由廠家來負(fù)責(zé)培訓(xùn)，物流在調(diào)試過程中醫(yī)院出一名到兩名工程師進(jìn)行幫助與學(xué)習(xí)，院內(nèi)維護(hù)人員培訓(xùn)具體包括現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和系統(tǒng)培訓(xùn)兩方面?，F(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)是最好的培訓(xùn)方式。調(diào)試過程中會(huì)遇到很多問題，我們都能從實(shí)踐中掌握一些處理問題的方法，以后維護(hù)過程中如何應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的各種疑難問題。系統(tǒng)培訓(xùn)是利用好維護(hù)手冊(cè)，細(xì)致入微的學(xué)習(xí)與了解，廠家工程師調(diào)試后有20天左右的時(shí)間在醫(yī)院給予培訓(xùn)。要積極與工程師對(duì)接，熟練操作控制軟件，對(duì)日常問題判斷分析，硬件更換、易損件更換等。

3.2使用科室培訓(xùn)日常使用規(guī)范、使用注意事項(xiàng)、設(shè)備簡(jiǎn)單設(shè)置。熟練掌握設(shè)備名詞，設(shè)備出現(xiàn)故障的時(shí)候可以清晰地?cái)⑹龉收犀F(xiàn)象反饋給工程師，這樣更有效地解決了問題。

三、醫(yī)用氣動(dòng)物流的維護(hù)與保養(yǎng)

我院氣動(dòng)物流傳輸質(zhì)保期為一年，質(zhì)保期基本不會(huì)出現(xiàn)大問題，隨著設(shè)備運(yùn)行量上來了，一年以后問題逐漸就增加了。為了以后的維修費(fèi)用考慮，質(zhì)保期要向廠家多學(xué)一些技術(shù)，多學(xué)多問，多動(dòng)手。為了保證氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)高效運(yùn)行，醫(yī)院管理很重要，但日常的維護(hù)保養(yǎng)工作更缺少不了。下面對(duì)該系統(tǒng)在使用過程中積累的一些經(jīng)驗(yàn)做詳細(xì)闡述。

維護(hù)工作根據(jù)系統(tǒng)組成分為幾大塊：動(dòng)力系統(tǒng)、工作站轉(zhuǎn)換器、三向閥。

主要保養(yǎng)內(nèi)容如下：

1.傳輸瓶破碎導(dǎo)致接收、發(fā)送卡瓶工作站的維護(hù)與保養(yǎng)。

做好工作站箱的日常清潔工作，避免灰塵及雜物落入箱內(nèi)影響密封和運(yùn)行；對(duì)檢查中出現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)予以處理，以免故障擴(kuò)大；新工作站安裝后運(yùn)行500次或運(yùn)行時(shí)間一個(gè)半月，必須進(jìn)行轉(zhuǎn)子間隙的調(diào)整檢查和驅(qū)動(dòng)電機(jī)的緊固，重新進(jìn)行定位；以后每半年或運(yùn)行3000次進(jìn)行一次間隙調(diào)整、定位檢查。

2.工作站、換向器的維護(hù)與保養(yǎng)

各個(gè)工位測(cè)試并定位重整；傳輸瓶傳感器測(cè)試；鍵盤按鍵測(cè)試；電機(jī)皮帶松緊度調(diào)整。

3.傳輸瓶的維護(hù)和保養(yǎng)

傳輸瓶應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行一次磨損情況檢查，定期更換粘扣帶，發(fā)現(xiàn)傳輸瓶體有破損現(xiàn)象禁止使用，返廠維修或者備用替換。

4.風(fēng)機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)

風(fēng)機(jī)連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)一年應(yīng)進(jìn)行檢修一次，注入或更換潤(rùn)滑脂，風(fēng)機(jī)每年的工作時(shí)間累計(jì)5000小時(shí)，需兩年注入或更換潤(rùn)滑脂。

5.三向閥的維護(hù)

連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)一個(gè)月后，應(yīng)將三向閥檢查一遍，清除堵塞物，檢查密封和運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每月清理一次三向閥吸入口過濾器。

6.過濾器的維護(hù)與保養(yǎng)

每3個(gè)月檢查一次濾網(wǎng)，根據(jù)濾網(wǎng)完好程度來進(jìn)行更換，過濾器蓋的固定螺栓要經(jīng)常檢查是否松動(dòng)和漏氣。

結(jié)語

隨著醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備逐漸增多，要建立醫(yī)療設(shè)備管理制度、維修維護(hù)人員管理制度、日常維修記錄。氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)院來說是非常有意義的，節(jié)省了資源（如：時(shí)間，電能、人力），提高工作效率（快速、準(zhǔn)確、安全），優(yōu)化管理（解脫了護(hù)士們穿梭人群的工作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)以病人為中心），后勤維修保障工作任重道遠(yuǎn)，專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐二者缺一不可，這樣才能完成各項(xiàng)維修工作。

［1］張西亞.醫(yī)用氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)的改進(jìn)［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2008（5）：93-94.

［2］張志剛.醫(yī)院氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)的維護(hù)管理［J］.中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2010（4）：67-68.

［3］梁忠明，姜麗萍.醫(yī)院物流現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010（19）：202-203.

［4］林潔.醫(yī)學(xué)圖像存取與傳輸系統(tǒng)應(yīng)用的初步探討［J］.醫(yī)學(xué)信息，2000（1）：20.

［5］趙奇?zhèn)b，王軍.醫(yī)院采購氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)應(yīng)注意的要點(diǎn)［J］.中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2009（5）：20-23.

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