唐利學(xué)

【摘要】目的 觀察手功能訓(xùn)練聯(lián)合益氣通絡(luò)湯用于橈神經(jīng)麻痹患者的療效。方法 選取2013年10月～2015年10月我院收治的橈神經(jīng)麻痹患者229例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組115例和對(duì)照組114例。對(duì)照組采取手功能訓(xùn)練方案，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣通絡(luò)湯方案。比較兩組的療效和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 治療組總有效率為95.65%顯著高于對(duì)照組的78.95%；接受治療后，兩組的生活質(zhì)量評(píng)分均升高，且治療組的（87.36±4.21）較對(duì)照組的（48.25±2.19）高。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手功能訓(xùn)練聯(lián)合益氣通絡(luò)湯用于橈神經(jīng)麻痹患者的療效顯著，有助于生活質(zhì)量提高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】橈神經(jīng)麻痹；益氣通絡(luò)湯；療效

【中圖分類號(hào)】R745.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.13..02

隨著社會(huì)的發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程的加快，橈神經(jīng)麻痹的發(fā)病人數(shù)不斷的增加。據(jù)臨床大樣本資料統(tǒng)計(jì)，青壯年是發(fā)生橈神經(jīng)麻痹的多發(fā)人群[1]。橈神經(jīng)麻痹是臨床上多發(fā)的臂叢神經(jīng)損傷性疾病，又稱“垂腕癥”。橈神經(jīng)麻痹在臨床上以伸拇、伸腕和伸指肌發(fā)生畸形癱瘓為主要癥狀。橈神經(jīng)麻痹在臨床上以手指、拇指伸直或外展障礙和腕下垂，引起功能障礙為主，極大的影響了患者的正常生活[2]。在臨床治療中多利用手功能訓(xùn)練對(duì)橈神經(jīng)麻痹患者手部功能進(jìn)行康復(fù)治療，但單獨(dú)使用效果欠佳。有研究稱，聯(lián)合益氣通絡(luò)湯對(duì)橈神經(jīng)麻痹手部功能的恢復(fù)有顯著效果[3-4]?；诖?，本研究探討手功能訓(xùn)練聯(lián)合益氣通絡(luò)湯用于橈神經(jīng)麻痹患者的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月我院收治的橈神經(jīng)麻痹患者229例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組115例和對(duì)照組114例。治療組男61例，女54例；病程20天～5個(gè)月，平均病程（2.8±1.1）個(gè)月；年齡18～72歲，平均年齡（37.9±4.5）歲；麻痹因素：肩關(guān)節(jié)脫臼31例，橈骨損傷25例，睡眠姿勢(shì)不當(dāng)29例，其他因素30例。對(duì)照組男62例，女52例；病程22～6個(gè)月，平均病程（2.9±1.2）個(gè)月；年齡19～71歲，平均年齡（37.8±4.4）歲；麻痹因素：肩關(guān)節(jié)脫臼32例，橈骨損傷26例，睡眠姿勢(shì)不當(dāng)27例，其他因素29例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取手功能訓(xùn)練方案，給予感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、捏力訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和張力訓(xùn)練等訓(xùn)練，30 min/d，連續(xù)訓(xùn)練4周。治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣通絡(luò)湯方案，益氣通絡(luò)湯藥物組成：當(dāng)歸、川芎各18 g，黨參14 g，黃芪28 g，桂枝、三七各8 g，桑、伸筋草20 g。水煎服，1劑/d，2次/d，連續(xù)服用4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的療效和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：手部功能恢復(fù)，生活質(zhì)量提高；好轉(zhuǎn)：手部功能好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量改善；無效：手部功能無好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量較低。生活質(zhì)量評(píng)分越高，患者生活質(zhì)量越好。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

治療組總有效率為95.65%顯著高于對(duì)照組的78.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

接受治療后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均升高，且治療組的（87.36±4.21）較對(duì)照組的（48.25±2.19）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

在臨床上導(dǎo)致橈神經(jīng)麻痹的因素較多，主要為橈骨損傷、骨折、肩關(guān)節(jié)脫臼等，一些橈神經(jīng)麻痹患者的致病原因還與炎癥反應(yīng)、酒精中毒和睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)[5]。橈神經(jīng)麻痹是臨床上多發(fā)的臂叢神經(jīng)損傷性疾病，又稱“垂腕癥”。橈神經(jīng)麻痹患者出現(xiàn)手腕部關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，腫脹，肌腱粘連等，使患者的自主活動(dòng)功能出現(xiàn)障礙，生活質(zhì)量下降[6]。目前，臨床治療中多利用手功能訓(xùn)練對(duì)橈神經(jīng)麻痹患者進(jìn)行康復(fù)治療，但遠(yuǎn)期療效不理想[7]。有研究報(bào)道，益氣通絡(luò)湯能夠充分發(fā)揮活經(jīng)通絡(luò)、益氣補(bǔ)血的功效，使關(guān)節(jié)滑利，筋脈柔軟強(qiáng)健，改善屈伸不利狀態(tài)。從而，促進(jìn)橈神經(jīng)麻痹關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，生活質(zhì)量提高[8]。

綜上所述，手功能訓(xùn)練聯(lián)合益氣通絡(luò)湯用于橈神經(jīng)麻痹患者的療效顯著，有助于生活質(zhì)量提高，值得應(yīng)用。

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本文編輯：孫春宇