李攀攀+王偉鑫+葉曉慧

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合護理在心臟瓣膜患者圍術(shù)期工作中的應(yīng)用。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的心臟瓣膜患者84例作為研究對象，采取隨機法將患者分為觀察組和對照組，各42例。觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合的圍術(shù)期護理措施的護理，對照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護理措施的護理，對比護理效果。結(jié)果 觀察組患者軀體功能、認知功能等生活指標評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護理總滿意率為95.23%，顯著高于對照組患者的78.57%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護理在心臟瓣膜患者圍術(shù)期工作中的應(yīng)用效果顯著，可有效提高患者的護理滿意度和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護理；心臟瓣膜；圍術(shù)期

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

心臟瓣膜病為臨床較為常見的一種心臟疾病，指二尖瓣、三尖瓣等瓣膜受到感染、創(chuàng)傷等因素的影響出現(xiàn)病變而引起的心臟功能的異常[1-2]，好發(fā)于女性群體，可給患者正常的生活與工作帶來嚴重的負面影響。心臟瓣膜患者常伴有心房纖顫等并發(fā)癥，若治療不及時、圍手術(shù)期護理措施不當(dāng)，患者可有生命危險[3]?；诖?，本研究以我院收治的84例心臟瓣膜患者為對象，對中西醫(yī)結(jié)合護理措施在心臟瓣膜患者圍術(shù)期工作中的應(yīng)用進行了探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月收治的心臟瓣膜患者84例作為研究對象，采取隨機法將患者分為觀察組和對照組，各42例。觀察組男12例，女30例，平均年齡（53.78±8.14）歲；對照組男11例，女31例，平均年齡（54.62±8.57）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者均接受常規(guī)圍術(shù)期護理措施的護理，包括術(shù)前常規(guī)檢查、飲食調(diào)理、給藥護理等。觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合的圍術(shù)期護理，具體如下。

①術(shù)前護理

采用量體溫、觀神態(tài)、看舌像等方式觀察患者的病情，以確定預(yù)見性的護理措施；依據(jù)患者實際病情中西醫(yī)結(jié)合辨證論治；心理干預(yù)，緩解患者焦慮等負面情緒。

②術(shù)后護理

中醫(yī)認為，心臟瓣膜患者多為氣滯血瘀型，采用穴位按摩、足三里穴位注射等方式緩解患者癥狀；囑咐患者多使用枸杞、當(dāng)歸、羊肉、西洋參片等食材，已獲得良好的營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標和效果判定標準

使用EORTC QLQ-C30問卷[4]患者護理前后的生活質(zhì)量進行評價，包括軀體功能、認知功能、情緒功能、社會功能4個方面，得分越低表示患者術(shù)后的生活質(zhì)量越高；采取本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷對患者的護理滿意度進行調(diào)查，總分100分，80～100分表示非常滿意，60～80分表示滿意，60分以下表示不滿意，護理總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較

護理前，兩組患者軀體功能、情緒功能等生活質(zhì)量指標比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性；護理后，兩組患者各項指標評分均顯著降低，生活質(zhì)量明顯提高，軀體功能、認知功能等生活質(zhì)量指標評分與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時，觀察組患者各項指標評分均顯著低于對照組患者，兩組患者護理后各指標評分的組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理總滿意率為95.23%，對照組患者護理總滿意率為78.57%。數(shù)據(jù)表明觀察組患者護理滿意度更高，兩組患者護理總滿意率間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

心臟瓣膜患者圍術(shù)期可存在多種并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險較大，圍術(shù)期的有效全面護理是提高患者治療有效率、降低患者死亡率的關(guān)鍵[5]。中西醫(yī)結(jié)合護理即將中醫(yī)護理理念和西醫(yī)護理理念有機結(jié)合對患者實施系統(tǒng)的、整體的護理，中醫(yī)針灸、飲食調(diào)理護理等措施可有效解決西醫(yī)護理無法解決的或護理效果不佳的問題，如失眠、胃腸道功能紊亂等，同時西醫(yī)護理也可有效彌補中醫(yī)護理見效慢等問題。

本次研究中，接受中西醫(yī)圍術(shù)期護理的觀察組患者護理總滿意率為95.23%，顯著高于接受常規(guī)圍術(shù)期護理的對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時，觀察組患者認知功能、社會功能等指標評分均顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者生活質(zhì)量更高。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護理在心臟瓣膜患者圍術(shù)期工作中的應(yīng)用效果顯著，不僅可有效提高患者護理滿意度，促進病人護理依從性的提高和醫(yī)患關(guān)系的和諧建設(shè)，同時對于患者術(shù)后恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提高亦有著積極的促進作用，值得臨床進一步推廣和使用。

參考文獻

[1] 張小燕，文紅英，茍 靜，等.重癥心臟瓣膜疾病患者圍術(shù)期的護理[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，26（6）：544-545.

[2] 李 坤.應(yīng)用中西醫(yī)護理改善心臟瓣膜病患者生活質(zhì)量[J].國際護理學(xué)雜志，2015，（19）：2630-2632.

[3] 李如娟，趙云麗，鄭 靜，等.重癥心臟瓣膜病患者圍術(shù)期人性化護理體會[J].大家健康（下旬版），2014，（9）：284-285.

[4] 黎 明.瓣膜置換術(shù)治療重癥風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（22）：43-44.

[5] 羅世官，黃克力，陳宏明，等.瓣膜置換術(shù)治療重癥風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病51例臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，50（4）：77-78.

本文編輯：王 琦