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        眼科圍手術(shù)期的中醫(yī)治療

        2016-11-30 23:04:07王維
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)治療圍手術(shù)期眼科

        王維

        【摘要】眼科圍手術(shù)期對于視力的康復(fù)與疾病的治愈所產(chǎn)生的影響至關(guān)重要,本文意在通過對眼科圍手術(shù)其的中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容展開多層次、多角度的分析,意在通過此分析不斷完善我國眼科治療技術(shù),并未眼科疾病的治療提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。

        【關(guān)鍵詞】眼科;圍手術(shù)期;中醫(yī)治療

        【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04..02

        圍手術(shù)期是的處理針對疾病進行手術(shù)治療方法的整個過程對手術(shù)不同階段采取相應(yīng)的處理方法,一般包括手術(shù)實施前、手術(shù)進行中與手術(shù)結(jié)束后三個階段,,通過將此三個階段科學(xué)、合理、統(tǒng)一的連接在一起形成一個縝密的治療理論體系,最終保證手術(shù)結(jié)果的成功走向與患者疾病的康復(fù),由此來看,在圍手術(shù)期采取相應(yīng)的配合性治療手段對疾病的治愈有尤為重要,是保證疾病治愈的基礎(chǔ)條件之一?;诖耍疚囊袁F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),通過分析中醫(yī)治療方法在眼科圍手術(shù)期的作用與效果,挖掘促進眼科疾病治愈的最佳途徑。

        1 眼科圍手術(shù)期中醫(yī)治療的理論基礎(chǔ)

        眼科手術(shù)治療一般采取激光、微創(chuàng)手術(shù)治療方法,在此期間需要中醫(yī)方法配合治療,達到幫助患者疾病康復(fù)與促進局部血液微循環(huán)的作用,它相比較采用西醫(yī)方法更加有效,可以降低患者出現(xiàn)手術(shù)治療的不良反應(yīng)與并發(fā)癥,并可以有效的提高治療效果。

        手術(shù)治療方法本身是一種對人體會造成較大組織創(chuàng)傷的治療方法,會對人體造成氣血流失、外邪入侵的影響,術(shù)后患者一般會出現(xiàn)眼臉腫脹的問題,如果患者的體質(zhì)較弱或手術(shù)操作不當會造成細菌感染或視網(wǎng)膜受損等嚴重的問題,此外,手術(shù)治療方法會損傷患者的經(jīng)絡(luò),患者經(jīng)常會在術(shù)后感受到明顯的痛楚從而出現(xiàn)情緒失和,氣血不暢的現(xiàn)象,不利于疾病的后期康復(fù)與后續(xù)治療[1]。通過相關(guān)文獻與中醫(yī)理論研究可以發(fā)現(xiàn),在眼科圍手術(shù)期患者經(jīng)常會出現(xiàn)氣血失調(diào)、情緒失和、外邪入侵等問題,需要進行相應(yīng)的清熱解毒、活血化瘀措施,并要根據(jù)患者經(jīng)絡(luò)通暢程度與氣血循環(huán)頻率有針對性的展開相應(yīng)的治療方法。

        2 圍手術(shù)期中醫(yī)治療

        在手術(shù)實施前前應(yīng)該給予患者一定的中醫(yī)治療,包括以下幾個層面:

        (1)采取必須要的心理撫慰與治療。由于手術(shù)治療的特殊性,大多數(shù)患者會在術(shù)前出現(xiàn)焦慮癥狀,這種消極的心態(tài)并不利于患者病情的康復(fù)與疾病的治愈,應(yīng)該在術(shù)前與患者建立良好的信任關(guān)系,詳細的給患者介紹相應(yīng)的治療方法,并制定心理治療方案,讓患者明白手術(shù)的目的與意義,并要說明術(shù)后可能出現(xiàn)的情況與應(yīng)對方法,給予患者治療信心,教授患者如何呼吸與臥床大小便。

        (2)術(shù)前對患者的眼部做減壓治療。配制中藥湯劑控制患者的血壓、血糖,調(diào)節(jié)患者免疫力系統(tǒng),最大程度的降低患者可能出現(xiàn)的手術(shù)反應(yīng),尤其對患者的眼部做病理循環(huán)調(diào)整,以針灸、中藥外敷

        為主[2]。

        在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)該根據(jù)患者的病癥表現(xiàn)與療效實施相應(yīng)的治療方法,其中需要額外注意患者在接受相應(yīng)的手術(shù)后極有可能出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥,應(yīng)該根據(jù)病情緩急程度、相關(guān)異常指標等制定相應(yīng)的配套治療方案,包括以下幾個方面:

        (1)患者出現(xiàn)遇光流淚、眼部燒灼疼痛、眼臉腫脹癥狀,是由于外邪入侵所致,應(yīng)該配制以清熱解毒、除風鎮(zhèn)痛湯劑,藥物中可適當加入郁金等藥物,如果患者的眼角結(jié)膜出現(xiàn)水腫情況,應(yīng)該在藥物添加蟬蛻等藥物。

        (2)患者的眼部出現(xiàn)明顯的刺激性癥狀,眼部充血明顯,玻璃體明顯渾濁且伴隨頭痛、耳鳴、口干、舌苔泛黃癥狀,則是由于肝膽火毒引起,應(yīng)該配制祛除肝膽毒火藥物,如果患者出現(xiàn)嘔吐癥狀,則應(yīng)該加入川芎等藥物,通理肝臟氣血,如果患者有積痰癥狀,則應(yīng)該加入野菊花等藥物,起清熱解毒之功效,也可直接讓患者服用雙黃連口服液,病情嚴重者則應(yīng)該點滴雙黃連注射液[3]。

        (3)患者術(shù)后玻璃體出現(xiàn)積血癥狀,視網(wǎng)膜不同程度出血,或角膜移植手術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng),應(yīng)該在患者出血早期選用生蒲黃藥物,施止血功效,如果患者的視網(wǎng)膜出現(xiàn)水腫癥狀,則應(yīng)該增加使用琥珀末,也可以讓患者直接服用血竭膠囊,病情嚴重者應(yīng)該注射葛根素靜脈點滴[4]。

        (4)患者的玻璃體渾濁,視網(wǎng)膜出現(xiàn)不同程度水腫并伴隨出現(xiàn)水腫滲出癥狀,則為患者的肝脾濕熱所致,應(yīng)該配制以清熱祛濕藥物,主要藥物成分以杏仁、半夏為主,病情嚴重則應(yīng)該使用茵梔黃注射液。

        (5)患者眼壓較低,面色蒼白,心悸氣短,體弱乏力癥狀,應(yīng)該采用十全大補湯,如果患者的氣息較弱,則藥物應(yīng)該以黃芪為主;如果患者的出現(xiàn)明顯的血虛癥狀,則應(yīng)該增加使用雞血藥物;如果患者出現(xiàn)心悸失眠癥狀,則應(yīng)該增加使用酸棗仁等藥物,病情嚴重者則使用黃芪注射液[5]。

        眼科術(shù)后反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展與氣血失調(diào),瘀血滯留的病理改變相似,宜在辨證的基礎(chǔ)方中加入活血通絡(luò)之品,配伍適量的理氣藥,使氣機調(diào)暢,可選用丹參、澤蘭、香附、郁金等?;钛ńj(luò)諸藥有加速滲出、出血的吸收及消散,減輕眼組織水腫的作用,有利于減輕術(shù)后反應(yīng),預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。此外,患者術(shù)后容易出現(xiàn)眼部劇痛、呃逆不止、惡心嘔吐、小便潴留、腹脹便秘等證,嚴重者常誘發(fā)眼內(nèi)出血、創(chuàng)口裂開等,必須及時處理。針灸等治療常收到良好效果。若眼部疼痛甚者,以活血通絡(luò)止痛為治法,取大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)穴為主,用瀉法;體虛者配合灸法[6]。

        3 結(jié) 論

        綜上所述,對于眼科圍手術(shù)期配合使用中醫(yī)治療方法對于眼科疾病的治愈與視力功能恢復(fù)顯得尤為重要,應(yīng)該在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)手段基礎(chǔ)之上不斷挖掘與探究,促進西醫(yī)手術(shù)方法與中醫(yī)治療方法的有機結(jié)合,保證疾病的治愈。

        參考文獻

        [1] 孫 睦.高血壓病人眼科圍手術(shù)期的中醫(yī)治療[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,5:247-248.

        [2] 孫 睦.冠心病患者眼科圍手術(shù)期的中醫(yī)藥治療[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,5:804+824.

        [3] 徐 莉.中醫(yī)藥在眼科圍手術(shù)期的應(yīng)用體會[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,609:799-800.

        [4] 孫化萍,高衛(wèi)萍,洪德建,陸綿綿,李紅梅.內(nèi)眼手術(shù)圍手術(shù)期中醫(yī)藥辨治思路[J].河北中醫(yī),2011,3310:1539-1540+1600.

        [5] 盛 倩,祁寶玉,秦 虹.晚期PDR玻璃體切割術(shù)圍手術(shù)期中醫(yī)辨證思路淺探[J].中國中醫(yī)眼科雜志,2012,2204:278-280.

        [6] 閆 瑾,王 莉,楊 揚.抗栓治療患者眼科圍手術(shù)期的處理[J].國際眼科雜志,2015,1507:1190-1193.

        本文編輯:孫春宇

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