李建英

【摘要】目的 分析冠心病患者應用潘生丁試驗的療效及護理措施。方法 選取2015年6月～2015年12月我院收治的冠心病患者150例作為研究對象，以住院號尾號的奇偶數(shù)將其分為治療組和對照組，各75例。治療組給予潘生丁試驗治療，對照組給予維拉帕米試驗治療，對比兩組試驗的療效與患者對護理的滿意度。結(jié)果 對比兩組試驗的療效，治療組總有效率為96%，對照組總有效率為86.7%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比兩組患者治療及護理滿意度，治療組100%明顯高于對照組的90.7%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用潘生丁試驗在冠心病患者中的治愈療效好，患者對被給予的護理滿意度高，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】冠心?。慌松≡囼?；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，根據(jù)冠狀動脈病變部位、范圍、血管狹窄程度和心肌缺血變化發(fā)生發(fā)展的速度、程度的不同，臨床上通常將本病分為無癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型[1]。針對冠心病患者采用潘生丁試驗可改善患者的治療療效，提高患者對護理的滿意度。本文針對冠心病患者采用潘生丁試驗治療，臨床療效較好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2015年12月我院收治的冠心病患者150例作為研究對象，以住院號尾號的奇偶數(shù)將其分為治療組和對照組，各75例。治療組男35例，女40例；年齡28～65歲，平均年齡（35±4.5）歲；病程1～2年，平均病程（1±0.5）年。對照組男39例，女36例；年齡30～70歲，平均年齡（50±2.5）歲；病程2～3年，平均病程（1±2.1）年。兩組患者及其家屬均簽署知情同意書。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療組患者入院后，醫(yī)護人員依據(jù)入院程序，讓患者簽署知情同意書，給予潘生丁試驗，口服25～50 mg/次，3次/d，10天為1個療程，治療8個月后，觀察治療療效[2]。治療期間注意保暖，飲食清淡富高蛋白飲食，舒暢情志，鍛煉身體。對照組患者采用維拉帕米試驗，入院后口服維拉帕米，開始40～80 mg/次，3～4次/d，10天為1個療程，3個療程后按需要及耐受情況可逐日或逐周增加劑量，總量一般在300 mg/d。治療8個月后，觀察對比兩組的治療療效。治療期間避風寒，不飲冷，飲食清淡不肥膩。

1.3 療效判定標準

采用我院自擬治療及護理滿意度調(diào)查表，對兩組患者治療及護理滿意度進行調(diào)查，分別為滿意、基本滿意及不滿意。治療護理滿意度=滿意率+基本滿意率。

療效判定標準：治愈：患者冠狀動脈造影示血管狹窄或阻塞消失，心肌缺血、缺氧癥狀消失；好轉(zhuǎn)：患者冠狀動脈造影示血管狹窄或阻塞好轉(zhuǎn)，心肌缺血、缺氧癥狀好轉(zhuǎn)；未愈：患者冠狀動脈造影示血管狹窄或阻塞未見減輕，心肌缺血、缺氧癥狀未見好轉(zhuǎn)反有加重趨勢。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

治療組的護理滿意率為100%，明顯優(yōu)于對照組的90.7%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者療效對比

治療組的治愈70例，好轉(zhuǎn)2例，未愈3例，總有效率為96%。對照組的治愈60例，好轉(zhuǎn)5例，未愈10例，總有效率為86.7%。兩組療效對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應對比

采用潘生丁藥物試驗治療的治療組無副作用及不良反應；采用維拉帕米試驗的對照組有2例出現(xiàn)心動過緩（<50次/min）的心血管病變，3例出現(xiàn)頭暈或眩暈、惡心神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，1例出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢及蕁麻疹過敏反應，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血脂癥、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、血管痙攣、抗原抗體復合物[3]等可致血管內(nèi)膜損傷，血中LDL及VLDL等由此滲人內(nèi)膜并滯積于血管平滑肌細胞間及膠原、彈力纖維上，引起平滑肌細胞增生并進入內(nèi)膜吞噬脂質(zhì)，成為噬脂細胞。在早期僅于血管內(nèi)膜表面滯積為脂質(zhì)條紋，以后噬脂細胞逐漸增多或脂蛋白釋放出膽固醇、膽固醇酯、甘油三酯等刺激纖維并釋放血栓素A2，引起血小板聚集和血管收縮。此外，受損內(nèi)膜釋放的具有使血小管解聚和血管舒張作用的前列環(huán)素減少。血栓素A2增多和前列環(huán)素減少均促使血小板聚集和血管痙攣，血管痙攣又加重心肌缺血和內(nèi)膜損傷。除以上內(nèi)膜損傷、脂質(zhì)浸潤、血栓形成學說之外，冠心病的發(fā)病機制還與神經(jīng)、內(nèi)分泌變化、動脈壁活性降低等有關(guān)。潘生丁藥物針對于冠狀動脈有擴張冠狀血管、促進側(cè)支循環(huán)形成和輕度抗凝作用，且具有抗病毒的作用。維拉帕米對冠狀動脈也具有舒張作用，增加冠脈流量，改善心肌供氧作用，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。

本研究收治入院的150例冠心病患者，采用潘生丁試驗的治療組和采用維拉帕米試驗的對照組在臨床對比中，兩組藥物實驗的治療療效上潘生丁藥物對心肌供氧比維拉帕米好，且不良反應及副作用少，潘生丁試驗在冠心病患者的應用中療效佳，護理滿意度較對照組高，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 胡允兆，黃裕立，吳焱賢，等.不同年齡階段冠心病患者危險因素的對比分析[J].實用醫(yī)學雜志，2013，29（5）：737-739.

[2] 郭繼東，王喜萍，司軍強，等.冠心病早期臨床病變的綜合干預療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，53（15）：56-58.

[3] 鄭 宏，張麗莉，李艷華，等.早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關(guān)性探討[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2013，30（3）：382-384.

本文編輯：王 琦