張肖紅

【摘要】目的 主要討論心血管內(nèi)科護(hù)理過程中防范危險(xiǎn)因素的對策。方法 選取我院心血管內(nèi)科2015年6月～11月接受的23例患者，分析患者資料，了解護(hù)理中存在的危險(xiǎn)因素并統(tǒng)計(jì)防范對策。結(jié)果 心血管內(nèi)科護(hù)理過程中出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素包括：護(hù)理人員的工作狀態(tài)和對患者的態(tài)度，護(hù)理人員的專業(yè)水平和責(zé)任心、患者自身的較大期望值、醫(yī)院的環(huán)境等。結(jié)論 要求護(hù)理人員遵守護(hù)理章程，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的工作態(tài)度，提升護(hù)理人員的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，定期對護(hù)理人員實(shí)行崗位培訓(xùn)，對護(hù)理人員開展人文關(guān)懷，這些措施能夠有效的減少心血管護(hù)理中的危險(xiǎn)因素存在。

【關(guān)健詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理；危險(xiǎn)因素

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

大部分患有心血管疾病的病人病情都比較嚴(yán)重，并且該疾病有較高的死亡率。心血管疾病主要包括：先天性心臟病、心肌梗塞、心肌缺血、心力衰竭等，因?yàn)榘l(fā)病的病因復(fù)雜，所以病情的種類比較多，如果發(fā)病初期沒有得到妥善的醫(yī)治或者護(hù)理不當(dāng)會(huì)引發(fā)較為嚴(yán)重的后果，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)[1]。因而需要探究心血管疾病的危險(xiǎn)探索因素，運(yùn)用一系列措施，以期提升護(hù)理水平，減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。本次研究選取我院接收的23例心血管疾病的患者，分析護(hù)理過程中出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，并提出相應(yīng)的解決措施，主要目的是降低護(hù)理過程中的康復(fù)影響源，提升心血管患者的診療和恢復(fù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管內(nèi)科2015年6月～11月接受的23例患者，其中男15例，女8例，年齡33～87歲，平均年齡53.6歲，其中3例患者原來就患有先天性心臟病，患有心肌梗塞12例，高血壓患者11例，心力衰竭的有6例，其他疾病患者1例。

1.2 方法

在全面分析心血管疾病患者資料和護(hù)理資料的時(shí)候，首先為23例患者發(fā)放有關(guān)危險(xiǎn)因素和防范方法的調(diào)查表，一種有68份，當(dāng)調(diào)查結(jié)束以后這些調(diào)查表需要全部收回，主要調(diào)查項(xiàng)目有：護(hù)理人員的專業(yè)水準(zhǔn)、工作態(tài)度、人際情況、醫(yī)院環(huán)境的滿意度。護(hù)理調(diào)查表中統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括：護(hù)理水平的強(qiáng)弱、用藥反應(yīng)情況、整體的管理水平等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)對20名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)缺乏護(hù)理專業(yè)水平的人員有7名，占35%，實(shí)際管理制度不足的人員為3名，占15%，文書書寫不合格的是6名，占30%，患者自身原因，有4名，占20%。

在23例心血管患者的調(diào)查表中，因?yàn)樽o(hù)理人員水平問題5例（21%），護(hù)理人員責(zé)任意識不強(qiáng)3例（13%），因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員交流障礙存在的問題6例（26%），住院環(huán)境存在問題的9例（39%）。

3 討 論

3.1 護(hù)理人員對心血管疾病康復(fù)產(chǎn)生影響

在心血管內(nèi)科護(hù)理過程中，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員作為整個(gè)護(hù)理流程的執(zhí)行者，所以醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)能力會(huì)影響整體的護(hù)理質(zhì)量。心血管科室的工作特點(diǎn)是護(hù)理量較大，并且危險(xiǎn)程度也較高，一旦護(hù)理不及時(shí)可能會(huì)引發(fā)安全事故糾紛。因而需要護(hù)理人員具有較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)，但是現(xiàn)在很多護(hù)士都比較年輕，從業(yè)經(jīng)驗(yàn)較少，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，不能獨(dú)立完成護(hù)理工作。醫(yī)院只是注重形式上的護(hù)理，人文關(guān)懷護(hù)理普及力度明顯不夠，所以醫(yī)患之間矛盾不能協(xié)調(diào)處理，出現(xiàn)溝通障礙等醫(yī)患問題。加之，護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，也沒有根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，平時(shí)的巡查和觀察力度不夠。

3.2 醫(yī)院對心血管疾病康復(fù)產(chǎn)生影響

就醫(yī)院而言，因?yàn)樾难芗膊〉拇参槐容^多，器械也必將多，所以在心血管高發(fā)期間，會(huì)出現(xiàn)人員擁擠的狀況，那么必然會(huì)帶來噪音的影響，影響患者的休息，也容易引起患者的投訴。患者高峰期，保潔人員人手不夠，導(dǎo)致病房不能達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)引發(fā)患者的不滿情緒，加重醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)重會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，患者和家屬對病癥有較高的期望值，如果在醫(yī)治過程中因?yàn)樵悍皆蛟斐芍委熣系K，會(huì)讓家屬感覺無法接受，一旦病情惡化或者嚴(yán)重，家屬會(huì)把怒氣撒到醫(yī)護(hù)人員的身上，也是引起醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要因素。

3.3 心血管內(nèi)科的有效護(hù)理措施

3.3.1 醫(yī)護(hù)人員按章操作

醫(yī)護(hù)人員在工作開展的過程中需要確認(rèn)自己的崗位職責(zé)，根據(jù)交接班制度規(guī)范操作，做好責(zé)任人的簽字確認(rèn)，并且嚴(yán)格的遵照心血管內(nèi)科的護(hù)理特點(diǎn)制定相關(guān)的管理規(guī)章，比如，護(hù)理工作的工作程序、文書規(guī)范的寫作章程、交接班制度等。并且在現(xiàn)有條件上，加大建設(shè)力度，例如，確保病房內(nèi)的整潔程度，可以適當(dāng)?shù)奶碇秒娨暿找魴C(jī)娛樂性質(zhì)設(shè)備，給患者營造輕松的環(huán)境，這對病癥的恢復(fù)有加大的幫助。

3.3.2 醫(yī)院推行人文管理

人文化的管理不僅需要針對患者，更可以針對醫(yī)護(hù)人員，工作如果能夠在和諧的環(huán)境和氛圍內(nèi)進(jìn)行，可以讓醫(yī)護(hù)人員的心情愉悅，平時(shí)多關(guān)注醫(yī)護(hù)人員，帶給醫(yī)護(hù)人員一份關(guān)心，協(xié)助護(hù)理動(dòng)作的良好開展，讓醫(yī)護(hù)人員滿懷熱情和責(zé)任心，能夠提升工作效率也能夠?qū)Υ颊吒拥哪托暮图?xì)心，推動(dòng)醫(yī)護(hù)人員最大限度的服務(wù)患者，盡量減少因?yàn)樽o(hù)理人員情緒引發(fā)的惡性醫(yī)患糾紛，不但對患者和醫(yī)院本身產(chǎn)生較大的傷害，對醫(yī)院的社會(huì)效益也會(huì)產(chǎn)生較大的影響[3]。

3.3.3 綜合管理護(hù)理人員

在醫(yī)院中護(hù)士是醫(yī)院工作的重要組成部分，因而護(hù)理工作情況的優(yōu)劣和醫(yī)院的整體形象有著密切聯(lián)系。因而作為心血管內(nèi)科的護(hù)理人員，首先需要認(rèn)識到自身的危險(xiǎn)因素會(huì)給所在部門或者醫(yī)院整體帶來的危害，并明確自己身上擔(dān)負(fù)的責(zé)任，因而創(chuàng)建完整的管理制度十分必要；其次，要加強(qiáng)工作人員的法制觀念，讓工作人員在工作過程中完整的紀(jì)錄工作狀況；最后，注意定期開展培訓(xùn)，提升自身的管理水平，讓護(hù)理人員轉(zhuǎn)變自身的服務(wù)態(tài)度，積極與患者溝通，減免因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)引發(fā)的醫(yī)患糾紛。

參考文獻(xiàn)

[1] 翟英芬，韓艷茹.心血管內(nèi)科護(hù)理中危險(xiǎn)因素分析及防范對策[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，10：70，106.

[2 荊偉芳.心血管內(nèi)科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的分析及防范對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，12：164-165.

[3] 劉 珂.心血管內(nèi)科護(hù)理中危險(xiǎn)因素及對策分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，13：123-124.

本文編輯：蘇日力嘎