李向華

21世紀(jì)以來，我國的社會經(jīng)濟(jì)得到了極大發(fā)展，人民生活水平提高了，老百姓隨之對健身越來越重視了，晨練成了很多人的首選。在夏天或者霧霾天，晨練的人也很多。

晨練原本就是為了有一個好的身體，可是最近一些年卻頻發(fā)晨練猝死事件，而且多數(shù)是中老年人晨練猝死。請看如下的系列報道：

《新聞晨報》（2003年12月26日）：昨天清晨5時許，家住上海市徐匯區(qū)東安四村的劉老先生在外出早鍛煉時，突然感到頭暈，支持不住側(cè)倒在地，最后猝死現(xiàn)場。

《新聞晨報》（2006年10月11日）：昨晨7時許，一位八旬老人在上海市靜安區(qū)大寧靈石公園晨練時，突然倒地不省人事。120救護(hù)人員接報趕到后，證實(shí)老人已死亡。據(jù)初步了解，老人猝死是心臟疾病復(fù)發(fā)引起的。

《揚(yáng)子晚報》（2012年10月18日）：10月16日早上10點(diǎn)多，有熱心市民反映，說他們在江蘇無錫惠山頂上三茅峰旁的環(huán)山公路處發(fā)現(xiàn)一位晨練的老人倒在了路邊。雖然120及時趕到現(xiàn)場全力搶救，但是老人仍然停止了呼吸。老人的死因初步疑為最近早晚溫差較大，心腦血管猝死導(dǎo)致。

《海峽都市報》（2013年6月19日）：昨日清晨5點(diǎn)多，在福建省體育中心，一位五旬男子在跑步時，突然倒地。熱心市民撥打了120，但120趕到時，男子已經(jīng)停止了呼吸。

《華商報》（2014年10月21日）：7點(diǎn)一刻左右，在陜西西安市朱雀大街“淘氣寶寶”寵物店門前人行道上，有一60歲左右的男子晨練不幸猝死，身穿運(yùn)動鞋、短褲，無手機(jī)和其他物品，只戴了一塊手表。

《三湘都市報》（2015年3月1日）：7點(diǎn)左右，在湖南株洲市天鵝湖公園，一名50多歲的男子在公園里鍛煉時猝死。法醫(yī)初步確認(rèn)是突發(fā)心血管類疾病所致，很可能是早上的霧霾誘發(fā)了疾病。

《武漢晨報》（2015年6月15日）：昨日7時許，一名59歲的中年男子在武漢沙湖公園鍛煉時突然倒地、呼喚不應(yīng)，一旁女友忙打報警電話。120趕到后，發(fā)現(xiàn)該男子已無生命體征，宣告死亡。

為什么猝死事件在晨練時頻發(fā)

針對上述系列事件，眾多醫(yī)學(xué)專家都曾明確指出，晨練猝死主要與人們自身的身體狀況有關(guān)。具體來說，晨練容易猝死的人一般都有冠心病、高血壓等心腦血管基礎(chǔ)疾病，或者已經(jīng)有了這些疾病，但自己并不知道或者還沒有去醫(yī)院檢查確認(rèn)過，處于隱匿期。一如上述系列報道，猝死事件多發(fā)生在50歲以上的中老年人身上。

早晨人們的生物鐘從睡眠向清醒過渡，此時的交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，而跑步、跳操等有氧運(yùn)動會讓這個交感神經(jīng)高峰期更猛烈地到來，容易引發(fā)心腦血管疾病，本身就有高血壓、冠心病、心臟病等基礎(chǔ)疾病的老年人更容易承受不了，從而引發(fā)心肌梗塞甚至猝死。

晨練科學(xué)嗎

既然晨練猝死事件頻發(fā)，那么，我們的疑問自然就來了：到底該不該晨練？晨練科學(xué)嗎？

早在2004年，上海體育學(xué)院運(yùn)動科學(xué)系博士生導(dǎo)師王人衛(wèi)曾這樣回答：

隨著運(yùn)動科學(xué)研究的不斷深入，越來越多的研究成果表明：與早晨9時以前鍛煉相比，早晨9時以后、下午4時以后或傍晚進(jìn)行鍛煉要更科學(xué)、更合理。

研究顯示：首先，在早晨各種與水鹽代謝相關(guān)的激素水平都相對較高，所以早晨進(jìn)行體育鍛煉時，體液的丟失也就相對較多；其次，早晨是人體在一天中安靜血壓、體溫都較高的時期，腎上腺素也比傍晚高4倍，所以有心血管疾病的市民在早晨鍛煉時就要更加謹(jǐn)慎，一定要嚴(yán)格控制運(yùn)動量；再次，從空氣質(zhì)量方面考慮，早晨9時以前污染的空氣還沒有下沉，加之在太陽出來前沒有光合作用，樹林里二氧化碳的濃度也很高，所以早晨的空氣質(zhì)量也較差。如果我們晨練運(yùn)動量較大，而空氣中又不能提供機(jī)體所需的足夠的氧氣時，這些都對我們身體不利。

所以我建議，如果大家有條件的話，最好是在早晨9時以后、下午4時以后或傍晚進(jìn)行各種健身活動。如果實(shí)在是因?yàn)闀r間關(guān)系或別的原因只能在早晨鍛煉者，請務(wù)必要注意控制好運(yùn)動量。

2002年7月30日，英國《運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志》也曾發(fā)表文章，稱晨練不利于健康，因?yàn)樵绯窟M(jìn)行體育鍛煉之后，人體的免疫功能會有所下降。這篇文章寫道，調(diào)查顯示許多早晨進(jìn)行訓(xùn)練的游泳運(yùn)動員，在訓(xùn)練后免疫功能下降，經(jīng)測試，他們晨練后身體內(nèi)有一種名叫“可的松”的荷爾蒙激素數(shù)值升高，這種荷爾蒙將抑制人的免疫系統(tǒng)。通?！翱傻乃伞钡臄?shù)值早晨會高于夜晚，而晨練之后發(fā)現(xiàn)這一荷爾蒙的數(shù)值會明顯增高。

另外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，人們在晨練之后，唾液的流動速率將明顯減慢。而唾液流動是幫助人們抵抗感染的有效途徑。緩慢的唾液流動將會使人們更容易被病毒感染。研究者們得出結(jié)論：人們鍛煉的最佳時段是夜晚，那時人們的“可的松”數(shù)值最低，而唾液流動速度最高。他們還建議那些專業(yè)運(yùn)動員，不要在早晨從事訓(xùn)練，尤其是那些傷愈之后剛剛開始恢復(fù)訓(xùn)練的運(yùn)動員。

其實(shí)，到了老年大多數(shù)人睡眠都不太好，很多老人都有早起的習(xí)慣。早起之后，很多老人都自然而然地開始了鍛煉身體。如今，雖然專家言猶在耳，但晨練仍然是我國各地的一道風(fēng)景。姑且不說早晨鍛煉是不是科學(xué)、合理，似乎晨練就是一種約定俗成的習(xí)慣。當(dāng)然，早晨也是許多想?yún)⒓渝憻挼纳习嘧逑鄬δ茌^好控制的一個時間段。

晨練熱點(diǎn)話題

晨練成為習(xí)慣了，很多中老年人對于晨練也都有一套自己的見解。而對于中老年朋友的這些看法，專家們又是如何解釋的呢？

1.越早空氣越是新鮮嗎

很多中老年朋友選擇晨練，是因?yàn)樗麄兿嘈?，“越早空氣越是新鮮”。不少中老年人喜歡“聞雞起舞”去晨練，然后再回去睡個“回籠覺”。

寧波市第一醫(yī)院老年科主任楊軍說，實(shí)際上，這些都是沒有醫(yī)學(xué)根據(jù)的。清晨的霧氣比較重，而霧和霾往往是結(jié)伴而行的，霾的主要成分是PM2.5。對身體危害很大。霧霾怕太陽，因此老年人在太陽普照以后鍛煉會比較合適。

其實(shí)，選擇晨練不但易受空氣污染，還會使生物鐘錯亂，導(dǎo)致疲勞、早衰。因?yàn)槿粘銮暗孛婵諝馕廴咀钪厍掖藭r氧氣也少。日出后綠色植物開始光合作用，吸入二氧化碳吐出氧氣，空氣方才清新。

尤其是雨霧天氣更不宜晨練?，F(xiàn)在的“霧”與過去的“水霧”不同，由于污染嚴(yán)重，現(xiàn)在多為“污染霧”，細(xì)小的霧滴含有大量污染物質(zhì)和致病菌，晨練時呼吸量增加，會吸入更多的污染物。嚴(yán)重者會產(chǎn)生呼吸困難、胸悶、心悸等。心臟病、腦血管病患者尤其不應(yīng)外出晨練。

2.凌晨鍛煉最好嗎

更有一些中老年人，為了晨練趕早，選擇凌晨就起身鍛煉。對此，上海市醫(yī)療急救中心的瞿惠春醫(yī)生表示：“長期以來，老人在傳統(tǒng)觀念的影響下都認(rèn)為參加晨練的時間越早越好，一些老人甚至在凌晨就起身鍛煉。3時到5時處在一個晝夜交換界面，在此時鍛煉容易引起生物鐘紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，對于機(jī)能呈下滑趨勢、抵抗力較差的老年人來說則更為不妥?！?/p>

3.是晨練前吃東西好，還是晨練后吃東西好呢

網(wǎng)絡(luò)上曾經(jīng)就這個話題展開過熱烈討論。大部分網(wǎng)友認(rèn)為，晨練前應(yīng)該喝一杯溫開水，不吃東西，晨練結(jié)束半小時后吃早餐，這樣既不會加重腸胃負(fù)擔(dān)，又不會影響上班。一小部分網(wǎng)友表示，如果晨練目的是減肥，空腹進(jìn)行晨練有更好的效果，因?yàn)榻?jīng)過了一夜，體內(nèi)血糖已經(jīng)很低，這時更容易消耗體內(nèi)脂肪。

而少數(shù)網(wǎng)友表示，晨練前應(yīng)該吃東西，他們的理由是：空腹晨練會低血糖，導(dǎo)致頭暈、惡心，渾身沒力氣，應(yīng)該吃個蘋果再晨練。

有記者做過相關(guān)的調(diào)查表明，絕大多數(shù)人都是喝一杯溫開水就出門晨練了，晨練結(jié)束后再吃早飯。

南京市體育科學(xué)研究所副所長戎愛群指出，“空腹晨練是不好的，建議先吃到半飽的感覺再去鍛煉，晨練半小時后再吃一些。”她說，中老年人群一般可以結(jié)合自身可支配的時間需要，建議晨練前半小時飲用溫開水300毫升、點(diǎn)心（包子、煎餅）適量、蔬菜（水果）沙拉適量、燕麥片適量等，控制在5成飽感，晨練后，回家繼續(xù)補(bǔ)充早餐。

晨練禁忌

一忌快速運(yùn)動。醫(yī)學(xué)認(rèn)為健身跑步不宜快速。體弱的人慢跑可以增加食欲，清爽精神，增加體重。但如果運(yùn)動量過度，就會加重心臟負(fù)擔(dān)，影響身體健康，所以健身目的的跑步不宜快速。另外，做運(yùn)動前應(yīng)注意熱身，壓腿，體前屈，活動關(guān)節(jié)，尤其是足部。跑步中應(yīng)注意調(diào)整呼吸，將感官集中在腿部，感受腿部肌肉的細(xì)微變化，勻速跑步最為適宜。

二忌跑時空腹。正像不少網(wǎng)友說的那樣，空腹跑步容易出現(xiàn)低血糖癥狀，如頭暈、眼花、惡心、心跳過速等，時間長了會引發(fā)生理功能的紊亂。因此早起時，可以喝一些淡糖水或淡鹽水，適當(dāng)吃點(diǎn)食物，但是半飽為宜。另外，運(yùn)動時飲水最好能分次少量飲水。

三忌急停。人在運(yùn)動中血壓會上升，如果突然停止，血壓就會明顯下降，血液中的去甲腎上腺素和腎上腺素比正常情況下分別增加10倍和2倍。而這種化學(xué)成分在血液中的變化又會加速心跳，加強(qiáng)血管收縮，令血壓急劇變化。這兩種變化的情況是一方要驟降血壓，另一方要驟升血壓，兩者沖突的結(jié)果是血壓升降突兀，心臟負(fù)擔(dān)極大，心率失調(diào)甚至猝死。

四忌隨意脫穿衣。初練長跑的人抗寒能力還比較差，脫衣不宜早，跑后要及時穿衣，防止感冒。如果衣服已經(jīng)被汗水浸濕，還要擦干汗水，穿上干燥的衣服。

五忌運(yùn)動后吃冷飲。大量飲用冷飲，極易損害身體。人體在運(yùn)動時會使腸胃表面的溫度急劇上升，有時甚至可以高達(dá)40℃，在強(qiáng)冷刺激下不僅腸道血管會收縮，減少腺體分泌量導(dǎo)致消化不良，甚至?xí)鹞腐d攣、腹痛，嚴(yán)重者可能形成潰瘍、膽囊炎等疾病。運(yùn)動時口腔的溫度也可以高達(dá)39℃，牙周、咽部組織充血，強(qiáng)冷刺激會造成牙酸、牙痛，或是口腔疾病。

此外，鍛煉之前出現(xiàn)胸悶、氣急等不適以及近段時間有如嚴(yán)重感冒、腹瀉等急性疾病等兩大類情況，不適宜進(jìn)行早鍛煉。

大量進(jìn)食和飲酒的情況下也要禁止鍛煉，這樣會加重心臟負(fù)荷，容易引發(fā)心肌缺血等突發(fā)狀況。

特別提醒

老年人尤其是有心腦血管基礎(chǔ)疾病的，最好選擇在下午或者晚上鍛煉，如果室內(nèi)外溫差較大，就要選擇陽光充足的時候鍛煉，或者在室內(nèi)適度運(yùn)動。同時，老年人還應(yīng)該掌握基本的急救知識，一旦在鍛煉過程中出現(xiàn)胸前劇烈疼痛、胸悶的情況，一定要立即停止運(yùn)動，最好馬上躺下，因?yàn)樾墓Ｓ锌赡芤鹉X供血不足，造成低血壓甚至休克。

根據(jù)醫(yī)學(xué)常識，在心跳呼吸驟停后4分鐘《之內(nèi)開始正確的心肺復(fù)蘇，搶救成功率為50%。搶救生命的黃金時間就4分鐘，因此，現(xiàn)場及時開展有效的搶救非常重要。

如果身邊有人出現(xiàn)心搏驟停、心室纖顫、心搏極弱等狀況，首先要呼喚患者，先判斷患者是否存在意識、心跳以及呼吸狀況。接下來要撥打120急救電話，并且對患者立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，包括人工呼吸和胸外按壓。心肺復(fù)蘇時間越早，搶救效果越好。