廖明霞

（甘肅省蘭州市蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 VIP內(nèi)科，甘肅 蘭州 730030）

臨床對冠心病合并糖尿病患者護(hù)理中多樣化護(hù)理模式應(yīng)用的價(jià)值

廖明霞

（甘肅省蘭州市蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 VIP內(nèi)科，甘肅 蘭州 730030）

探討臨床對冠心病合并糖尿病患者護(hù)理中多樣化護(hù)理模式應(yīng)用的價(jià)值。選取2014年6月至2015年8月蘭州大學(xué)第二醫(yī)院收治的冠心病合并糖尿病患者90例，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組各45例，對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，干預(yù)組給予多樣化護(hù)理模式。觀察對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。干預(yù)組空腹血糖、餐后2h血糖控制情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組（P＜0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度（97.78%）明顯優(yōu)于對照組（80.00%）（P＜0.05）。對冠心病合并糖尿病患者采取多樣化護(hù)理模式，可有效控制患者病情，提高護(hù)理滿意度，具有良好的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

冠心?。惶悄虿?；多樣化護(hù)理模式

糖尿病是臨床常見的疾病，其發(fā)病率較高，主要臨床癥狀表現(xiàn)為乏力、多飲、多尿等，當(dāng)患者患病后，極易引發(fā)相關(guān)心腦血管疾病，主要以冠心病最為常見，且冠心病的發(fā)生是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一[1]。因此，對于冠心病合并糖尿病患者，采取合理有效的護(hù)理措施，以提高治療效果。降低死亡率顯得尤為重要。近年來，多樣化護(hù)理模式被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，可有效改善臨床癥狀，對穩(wěn)定冠心病合并糖尿病患者的病情具有極為重要的意義。本研究將本院收治的90例冠心病合并糖尿病患者作為研究對象，對其進(jìn)行多樣化護(hù)理模式，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2014年6月至2015年8月本院收治的90例冠心病合并糖尿病患者作為研究對象。所有患者均確診為冠心病合并糖尿病，排除有嚴(yán)重肝腎等重要臟器疾病及認(rèn)知功能較差者。妊娠及哺乳期婦女。將90例患者隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組每組各45例，干預(yù)組男27例，女18例；年齡38～72歲，平均（52.47±7.36）歲；病程2～9年，平均（5.87±3.24）年；對照組男29例，女16例；年齡37～75歲，平均（52.83±7.48）歲；病程3～11年，平均（6.92±2.98）年。兩組基本資料比較無顯著差異（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者常規(guī)護(hù)理模式，包括藥物指導(dǎo)、飲食護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者血糖情況及生命體征，若有異常，應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.2 干預(yù)組

給予患者多樣化護(hù)理模式，具體包括：1）心理護(hù)理：由于患者受病痛的影響，極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理情緒。此時，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通交流，對于不良心理情緒患者，應(yīng)及時對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，將其講解成功的病例，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持良好的心態(tài)接受治療；2）用藥指導(dǎo)：相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬講解用藥的方法、時間及劑量，并告知患者服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，是其對藥物的相關(guān)知識有所了解，以提高其治療依從性；3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，合理安排患者飲食，指導(dǎo)其以低鹽、低脂、高蛋白質(zhì)的飲食為主，盡量指導(dǎo)患者多攝入新鮮蔬菜及水果，以增強(qiáng)其抵抗力，避免辛辣、刺激性的食物；4）運(yùn)動指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，每天至少堅(jiān)持30min，避免劇烈運(yùn)動，以散步、慢跑、爬樓梯、打太極拳為主，促進(jìn)其早日康復(fù)。5）嚴(yán)密觀察患者病情：護(hù)理人員應(yīng)對患者病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，定期測量患者血壓、血糖、心理、心電圖，若有異常，應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組空腹血糖、餐后2h血糖控制情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)。并采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行評估。主要包括業(yè)務(wù)水平、工作態(tài)度、護(hù)理能力等，總分共100分，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，分值越高，表示護(hù)理滿意度越高。滿意率為非常滿意率和滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對本研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組空腹血糖、餐后2h血糖控制情況比較采用x2檢驗(yàn)，并用率表示，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、護(hù)理滿意度比較采用t檢驗(yàn)，并用（±s）表示，P＞0.05時，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖控制情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)比較

干預(yù)組空腹血糖、餐后2h血糖控制情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖控制情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)比較

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

干預(yù)組護(hù)理滿意度高達(dá)97.78%，對照組僅為80.00%，干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較 （例，%）

3 討論

冠心病合并糖尿病是臨床常見的慢性疾病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，這與患者血糖控制不佳、運(yùn)動量少，飲食不合理有著密切的相關(guān)性，糖尿病是由內(nèi)分泌代謝紊亂所致的疾病，冠心病屬心血管疾病，兩者均會加重雙方疾病的嚴(yán)重程度，若不及時治療，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及其生命。因此，對于冠心病合并糖尿病，在有效治療的同時，應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理措施，以提高其預(yù)后[2]。多樣化護(hù)理干預(yù)模式以患者為中心，并結(jié)合患者的實(shí)際需求給予其多樣化護(hù)理，時刻關(guān)注其病情，以幫助其調(diào)節(jié)身心、輔助疾病治療，實(shí)現(xiàn)以人為本的基本理念，從而達(dá)到有效控制患者病情的目的[3]。

多樣化護(hù)理干預(yù)模式主要是通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)、嚴(yán)密觀察患者病情等，以消除患者不良心理情緒，提高其用藥依從性，幫助其改變生活方式，促進(jìn)其飲食規(guī)范化，待病情有所穩(wěn)定后，指導(dǎo)其定時進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，以促進(jìn)病情康復(fù)[4]。國內(nèi)有研究表明[5]，采用多樣化護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病合并糖尿病中，可有效改善其不良心理情緒，穩(wěn)定其病情，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高，同時在預(yù)防糖尿病其他并發(fā)癥中起到積極的作用[6,7]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組血糖控制情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組，且護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，表明，對冠心病合并糖尿病患者采用多樣化護(hù)理干預(yù)模式，可有效緩解其臨床癥狀，達(dá)到控制病情的目的，從而提高護(hù)理滿意度，可作為臨床行之有效的護(hù)理模式。

綜上所述，采用多樣化護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病合并糖尿病患者治療中，從心理、用藥、飲食、運(yùn)動、病情監(jiān)護(hù)等方面對其進(jìn)行干預(yù)，可有效消除其負(fù)面情緒，規(guī)范其生活方式，從而提高其治療效果及護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理工作中大力推廣使用。

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[5] 王詠梅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4)：13-16.

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