尹素君

河南宏力醫(yī)院 長垣 453400

?

綜合護(hù)理干預(yù)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響

尹素君

河南宏力醫(yī)院 長垣 453400

目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2014-04—2015-09間收治的60例急性腦梗死患者。將所有患者隨機(jī)分為2組，均30例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組神經(jīng)功能評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組護(hù)理滿意度為93.33%，明顯高于對照組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；急性腦梗死；神經(jīng)功能；生活質(zhì)量

近年來，我國急性腦梗死發(fā)病率逐年上升，究其原因在于社會壓力及生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致該病癥發(fā)病人數(shù)不斷增加[1]。急性腦梗死是指患者腦供血突然中斷，造成腦組織出現(xiàn)壞死，具有高病死率、發(fā)病快、起病急等特點(diǎn)，若患者短時(shí)間內(nèi)得不到有效治療，極易對其生命安全造成威脅[2]。研究表明[3]，臨床上在治療急性腦梗死中常伴有并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者預(yù)后的恢復(fù)。因此，對急性腦梗死患者采用藥物治療的同時(shí)，采用綜合護(hù)理在患者神經(jīng)功能的恢復(fù)及生活質(zhì)量提高中具有重要意義[4]。本研究針對綜合護(hù)理干預(yù)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2014-04—2015-09間收治的60例急性腦梗死患者，排除因其他疾病引起的急性腦梗死。將所有患者隨機(jī)分為2組，觀察組30例，男14例，女16例，年齡46～73歲，平均(58.88±2.47)歲。對照組30例，男16例，女14例，年齡48～78歲，平均(59.28±2.45)歲。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 所有患者入院后均進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，并要求患者臥床休息，維持患者體內(nèi)酸堿平衡及電解質(zhì)穩(wěn)定。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，患者入院后執(zhí)行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，對患者的病史及過敏史進(jìn)行登記，指導(dǎo)患者合理飲食及運(yùn)動(dòng)；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，措施如下：(1)入院時(shí)，院方應(yīng)為患者營造安靜整潔的就醫(yī)環(huán)境，護(hù)理人員熱情接待，積極與患者進(jìn)行交流，了解患者的病情、病史及過敏史，消除患者消極、抑郁、悲觀等不良情緒，增進(jìn)護(hù)患間信任度，從而提高患者治療的依從性。(2)患者在接受治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者宣講疾病的治療方法，增加患者對疾病的認(rèn)知度，對患者提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)使用通俗易懂的方式向患者講解，在交談過程中觀察患者是否存在心理健康問題，并及時(shí)給予干預(yù)。(3)患者入院7 d后，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的表現(xiàn)，通過了解患者對疾病相關(guān)知識掌握程度，鼓勵(lì)患者積極治療并給予表揚(yáng)，消除負(fù)面情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。(4)護(hù)理人員可以將同一病癥的患者進(jìn)行集中，通過病友間的交流，相互鼓勵(lì)，增加患者積極治療的信心，同時(shí)提高抗擊病魔的勇氣。(5)在患者整個(gè)治療及恢復(fù)過程中，家屬應(yīng)保持積極的態(tài)度，鼓勵(lì)患者接受治療，同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)疏導(dǎo)家屬的不良情緒，并將患者每天病情情況告知家屬，有利于患者預(yù)后的恢復(fù)。

1．3 觀察指標(biāo) 對比2組患者入院3 d和30 d生活質(zhì)量評分及FMA運(yùn)動(dòng)能力評分：生活質(zhì)量評分[5]：采用生活質(zhì)量綜合評定問卷，分別從心理、機(jī)體及生活功能三方面進(jìn)行提問，答對1～2題計(jì)1分，3～4題計(jì)2分，全部答對計(jì)3分，分?jǐn)?shù)越高表明患者該項(xiàng)功能恢復(fù)越好。神經(jīng)功能評分[6]：采用FMA運(yùn)動(dòng)能力評分法，共100分，得分越高表明患者神經(jīng)功能恢復(fù)越好。比較2組護(hù)理滿意度：分為非常滿意：患者治療后心理、生活功能等明顯提高，神經(jīng)功能恢復(fù)良好；滿意：治療后患者心理、生活功能等有所提高，神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)；不滿意：患者生活質(zhì)量及神經(jīng)功能無變化。滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2．1 2組生活質(zhì)量評分比較 入院3 d生活質(zhì)量評分比較無顯著差異(P>0.05)；入院30 d，觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者生活質(zhì)量評分對比±s)

注：與對照組對比，#P>0.05，*P<0.05

2．2 2組神經(jīng)功能評分比較 入院3 d神經(jīng)功能評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；入院30 d觀察組神經(jīng)功能評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者神經(jīng)功能評分對比±s)

注：與對照組對比，#P>0.05，*P<0.05

2．3 2組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為93.33%，明顯高于對照組的76.67%，差異顯著(P<0.05)。見表3。

表3 2組護(hù)理滿意度對比 [n(%)]

注：與對照組對比，*P<0.05

3 討論

我國急性腦梗死多發(fā)于老年人群，由于老年患者免疫力較低，傷口愈合能力較差，在治療過程中需選用創(chuàng)傷小、術(shù)后易恢復(fù)的治療方式[7]。急性腦梗死患者易產(chǎn)生自責(zé)、對生活失去希望、情緒低落等不良情緒，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)輕生等危害自身安全的行為，為減少不良情緒的產(chǎn)生，臨床對該病癥患者采用綜合護(hù)理模式，給予患者心理、生活、飲食等方面進(jìn)行干預(yù)，不僅可及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒，還可以提高護(hù)理滿意度，同時(shí)可以提高患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量[8-9]。本研究對我院急性腦梗死患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，經(jīng)過綜合護(hù)理可使患者神經(jīng)功能得到快速恢復(fù)；觀察組護(hù)理滿意度為93.33%，明顯高于對照組76.67%，差異顯著(P<0.05)，與李靜[10]等研究結(jié)果相一致。由此可見，采用綜合護(hù)理可有效提高患者生活質(zhì)量，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量，在臨床應(yīng)用中值得推廣。

[1] 欒照敏，高韌．早期綜合護(hù)理干預(yù)對腦梗死偏癱失語患者康復(fù)的影響[J]．中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42(10)：115-116．

[2] 畢娜，郭曉菊，湯可，等．蛛網(wǎng)膜下腔出血患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果分析[J]．職業(yè)與健康，2015，31(5)：718-720．

[3] 黃灼垣．綜合護(hù)理在25例瓣膜病合并冠心病患者術(shù)后應(yīng)用價(jià)值分析[J]．中醫(yī)臨床研究，2015，7(36)：38-40．

[4] 富欣宏．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在大面積腦梗死介入治療中的應(yīng)用[J]．中國醫(yī)藥指南，2016，14(3)：246-247．

[5] 陳杰英．優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年急性腦梗死患者中的護(hù)理效果分析[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10(3)：271-272．

[6] 何楊莉，符秀虹，黃莉，等．血漿PTX-3與急性腦梗死患者病情程度及近期預(yù)后的相關(guān)性[J]．中國老年學(xué)雜志，2015，35(23)：6 781-6 783．

[7] 李孟娟，線杰．小劑量尿激酶溶栓治療急性腦梗死40例療效及護(hù)理干預(yù)[J]．中國藥業(yè)，2015，24(23)：223-225．

[8] 徐敏，王泓，魏慧．高齡急性腦梗死患者58例溶栓后并發(fā)癥分析與護(hù)理對策[J]．中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22(23)：81-82．

[9] 楊宇．心理護(hù)理對急性腦梗死的效果觀察[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(34)：210-211．

[10] 李靜，楊寶霞，周陰娥．護(hù)理干預(yù)在靜脈溶栓治療急性腦梗死中的效果分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13(12)：83-84．

(收稿2016-04-23)

R473.74

B

1673-5110(2016)21-0129-02