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        自身免疫性甲狀腺疾病與非器官特異性抗體相關(guān)

        2016-11-28 01:37:47
        中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年30期
        關(guān)鍵詞:風(fēng)濕性免疫性器官

        根據(jù)最近發(fā)表于《Medicine》上的一項研究,自身免疫性甲狀腺疾病與多個非器官特異性抗體之間存在相關(guān)性。

        研究人員對自身免疫性甲狀腺疾病患者開展了一項2期研究以確定各種非器官特異性抗體的陽性率并試圖闡明抗體和風(fēng)濕性疾病事件之間的相關(guān)性。

        研究人員對61例抗甲狀腺抗體陽性的自身免疫性甲狀腺疾病患者(65.6%>18歲,83.6%為女性)和對照組61例年齡、性別相匹配的非自身免疫性甲狀腺疾病的參與者[平均年齡(27.0±14.9)歲]數(shù)據(jù)進(jìn)行了對比分析。

        在病例對照研究的第1階段,研究人員對61例患者的抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA(dsDNA)、類風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽(anti-CCP)及抗核提取物抗體(anti-ENA)進(jìn)行了測定。在2年的2期縱向臨床隨訪期間,研究人員對所有患者的自身免疫性疾病患病風(fēng)險進(jìn)行了評估。

        自身免疫性甲狀腺疾病組中,ANA的比例最高(50.8%),其次為RF(34.4%)、anti-ENA(21.3%)和anti-CCP(19.7%)。在2年的隨訪期間,近1/3的患者(32.8%)出現(xiàn)一種風(fēng)濕性疾病:45%為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、20%為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、10%為Sjgren綜合征(SS),其他25%為白塞氏病、纖維肌痛、混合性結(jié)締組織病和Rhupus綜合征。

        研究人員同時發(fā)現(xiàn),與對照組相比,自身免疫甲狀腺疾病組患者抗體陽性率更高。此外,風(fēng)濕性疾病患者中絕大多數(shù)為女性(85%)且年齡>18歲及 ANA抗體比例(55%)最高。

        ANA(最常見的非器官特異性抗體)可見于多種自身免疫性疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎和自身免疫性肝炎。

        本次前瞻性研究首次利用非器官特異性抗體來檢測自身免疫性疾病患病風(fēng)險。對比結(jié)果顯示,自身免疫性甲狀腺疾病和anti-dsDNA陽性的患者風(fēng)濕性疾病患病風(fēng)險高2.45倍。

        本次研究顯示自身免疫性甲狀腺疾病與風(fēng)濕性疾病密切相關(guān)。在患者的診治過程中應(yīng)注意相關(guān)檢測。

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