周紅萍

個(gè)性化護(hù)理對胃癌患者疾病認(rèn)知度、治療效能感及睡眠質(zhì)量的影響

周紅萍

目的 探討胃癌患者行個(gè)性化護(hù)理對其睡眠質(zhì)量、認(rèn)知度以及治療效能感等指標(biāo)產(chǎn)生的影響。方法 于2015年1月～2016年6月進(jìn)入本院接受治療的患者中隨機(jī)抽選68例，分組2組。對照組33例行常規(guī)護(hù)理，而研究組35例實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，對比其睡眠質(zhì)量、認(rèn)知度以及治療效能感。結(jié)果 護(hù)理8個(gè)星期后，對照組33例睡眠質(zhì)量評分（1．40±0．16）分，研究組35例（0．30±0．03）分，且兩組認(rèn)知度以及治療效能感對照，（P＜0．05）。結(jié)論 將個(gè)性化護(hù)理措施應(yīng)用至胃癌患者中，可提升其認(rèn)知度以及睡眠質(zhì)量，同時(shí)還能改善治療效能感。

常規(guī)護(hù)理；個(gè)性化護(hù)理；睡眠質(zhì)量；胃癌；認(rèn)知度

將個(gè)性化護(hù)理措施應(yīng)用至胃癌患者中，不僅能緩解其病情和提升其認(rèn)知度外，還有助于改善機(jī)體治療效能感，從而進(jìn)一步提升患者睡眠質(zhì)量[1]。為總結(jié)個(gè)性化護(hù)理方案在臨床上的意義，此次對68例因胃癌進(jìn)入本院接受治療的患者進(jìn)行分析，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及個(gè)性化護(hù)理，期待能進(jìn)一步改善其指標(biāo)。

1　對象與方法

1.1研究對象

于2015年1月～2016年6月進(jìn)入興化市第三人民醫(yī)院接受治療的患者中，隨機(jī)抽選68例作本研究對象，分組兩組。對照組33例，15例男性與18例女性；年齡47～75歲，平均（55.67±2.28）歲，行常規(guī)護(hù)理。研究組35例，16例男性與19例女性；年齡45～74歲，平均（55.13±2.86）歲，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

對照組33例行常規(guī)護(hù)理，給予健康宣教，病情監(jiān)測和基礎(chǔ)干預(yù)等。研究組35例加行個(gè)性化護(hù)理，具體如下。

（1）對患者疾病程度、疾病認(rèn)知情況及其知識結(jié)構(gòu)等進(jìn)行評定，為其制定帶有個(gè)性化特征的干預(yù)計(jì)劃，重點(diǎn)宣教胃癌發(fā)病機(jī)理、疾病發(fā)展途徑以及治療手段等信息，以提升患者認(rèn)知度。

（2）對患者心電圖情況追蹤觀察，監(jiān)測各項(xiàng)指征，一旦出現(xiàn)異常，需配合醫(yī)師進(jìn)行處理。

（3）若患者并發(fā)糖尿病或高血壓等，還需測定血糖和血壓，囑咐患者按時(shí)、按量服藥，再根據(jù)醫(yī)囑對患者干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。

（4）結(jié)合患者飲食愛好，制定出帶有個(gè)性化特征的飲食計(jì)劃，并以少吃多餐作為主要原則，囑咐患者食用清淡、易消化食品，確保維生素成分以及營養(yǎng)物質(zhì)的均衡性。

（5）如患者已長時(shí)間臥床，需為其定制鍛煉計(jì)劃，由被動(dòng)性鍛煉逐漸過渡至主動(dòng)性，以提升其功能康復(fù)水平[2]。

（6）對患者住院環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，在合理控制其室溫以及濕度的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制家屬以及親友的探視頻率、探視時(shí)間，為患者創(chuàng)建安靜空間，有助于提升其睡眠質(zhì)量。

2　結(jié)果

護(hù)理8周后，對照組33例睡眠質(zhì)量評分（1.40±0.16）分，研究組35例（0.30±0.03）分，且認(rèn)知度及治療效能感與對照組相比（P＜0.05），如表1。

表1　干預(yù)前、后兩組指標(biāo)對照（±s）

表1　干預(yù)前、后兩組指標(biāo)對照（±s）

組別 　時(shí)間段 　睡眠質(zhì)量評分 　認(rèn)知度評分 　治療效能感評分對照組（n=33） 　干預(yù)前 　4.37±0.58 　64.76±6.95 　18.06±3.00干預(yù)8周后 　1.40±0.16 　85.00±6.10 　31.79±4.10研究中（n=35） 　干預(yù)前 　4.35±0.55 　64.77±7.00 　18.05±2.70干預(yù)8周后 　0.30±0.03 　95.13±4.57 　38.49±3.10

3　討論

胃癌屬惡性腫瘤，受疾病因素影響，不僅患者的睡眠質(zhì)量會(huì)受到影響，而且治療效能感也會(huì)在長時(shí)間內(nèi)保持較低狀態(tài)，而出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因之一，即為認(rèn)知度有限，因此，落實(shí)個(gè)性化護(hù)理措施迫在眉睫[3]。

個(gè)體化護(hù)理方案始終強(qiáng)調(diào)以患者為中心，實(shí)施集個(gè)體化以及針對性等特征為一體的護(hù)理服務(wù)，不僅能夠有效改善緩解患者的病情，通過加強(qiáng)認(rèn)知干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)以及康復(fù)鍛煉等措施，不僅能提升患者認(rèn)知度，還能改善其睡眠質(zhì)量[4]。

除上述干預(yù)措施外，為進(jìn)一步提升患者治療效能感，使其病情得到充分緩解，還需加強(qiáng)個(gè)性化的心理指導(dǎo)，即對其心理狀態(tài)客觀評估，了解其心理癥結(jié)以及誘發(fā)因素的基礎(chǔ)上，予以個(gè)性化的疏導(dǎo)[5-6]。此外，如患者的抑郁癥狀或焦慮情緒嚴(yán)重，需與其進(jìn)行交流，在對其訴求進(jìn)行深入了解的同時(shí)，盡量滿足合理要求，使其以平常心態(tài)面對自身疾病[7-9]。此次研究行兩種干預(yù)措施，干預(yù)前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但接受護(hù)理8個(gè)星期后，對照組睡眠質(zhì)量評分、認(rèn)知度、治療效能感等于研究組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將個(gè)性化護(hù)理措施應(yīng)用至胃癌患者中，可提升其認(rèn)知度以及睡眠質(zhì)量，同時(shí)還能改善治療效能感。

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[3]趙靈，俞耀軍．認(rèn)知干預(yù)護(hù)理對胃癌手術(shù)患者疾病不確定感的影響[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（25）：147-150．

[4]潘麗麗．護(hù)理干預(yù)對胃癌化療患者不良反應(yīng)及治療依從性的影響[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（6）：117-119．

[5]應(yīng)佩秀．胃癌術(shù)后實(shí)施早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（7）：669-670．

[6]孫紅芹．臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）：559．

[7]吳雪蓮，王建紅，鄒湘．護(hù)理干預(yù)在減少胃癌輔助化療不良反應(yīng)中的作用[J]．醫(yī)藥前沿，2014，4（19）：139-140．

[8]陶海娃，陳松芳，林小容，等．心理護(hù)理對胃癌根治術(shù)后患者生存質(zhì)量及免疫功能的影響[J]．溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，44（8）：610-613．

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The Effect of Individualized Nursing on Disease Cognition, Treatment Efficacy and Sleep Quality of Patien ts With Gastric Cancer

ZHOU Hongping Department of Onco logy, Xinghua Third People's Hospital, Xinghua Jiangsu 225700, China

Ob jective To explore the influence of individualized nursing on sleep quality, cognition and treatment efficacy of gastric cancer patients. Methods From January 2015 to June 2016 in our hospital for treatment of patients random ly selected 68 cases, were divided into 2 groups. In the control group, 33 cases were treated with routine nursing, while the study group

35 cases of personalized nursing, compared their sleep quality, cognition and treatment efficacy. Results After 8 weeks of nursing, the control group, 33 cases of sleep quality score (1.40±0.16), the study group of 35 cases (0.30±0.03), and the two group awareness and treatment efficacy of the control (P＜0.05). Conclusion Application of personalized nursing measures to patients with gastric cancer, can enhance their awareness and sleep quality, while also improving the efficacy of treatment.

Routine nursing, Personalized nursing, Sleep quality, Gastric cancer, Awareness

R 473．73

A

1674-9308（2016）31-0209-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．128

江蘇省興化市第三人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 興化 225700

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

于護(hù)理前、護(hù)理8周后，分別測定兩組睡眠質(zhì)量、認(rèn)知度以及治療效能感等指標(biāo)。