萬(wàn)兵，張珊

1漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校；2漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)

RF用于口腔種植GBR手術(shù)組織愈合的療效觀察

萬(wàn)兵1，張珊2

1漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校；2漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)

目的觀察RF用于口腔種植GBR手術(shù)組織愈合的臨床療效。方法隨機(jī)選取我院2015年9月～2016年7月收治的73例行口腔種植GBR手術(shù)患者，分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組36例，給予Bio-Gide生物膜。觀察組37例，給予RF。比較2組患者新增骨水平寬度及垂直高度變化差值情況。結(jié)果觀察組增骨水平寬度及垂直高度變化差值均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論RF用于口腔種植GBR手術(shù)患者可提高臨床療效，促進(jìn)患者骨新生。

RF；口腔種植GBR手術(shù)；組織愈合；臨床療效

骨再生膜引導(dǎo)技術(shù)(Guided Bone Regeneration，GBR)是一種即刻口腔種植技術(shù)，可減輕患者疼痛，患者容易接受，臨床應(yīng)用效果較好[1]。為進(jìn)一步提高手術(shù)療效，本文隨機(jī)選取我院2015年9月～2016年7月收治的73例行口腔種植GBR手術(shù)患者作為研究對(duì)象，觀察富血小板纖維蛋白（Rich Fibrin，RF）用于口腔種植GBR手術(shù)組織愈合的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年9月～2016年7月收治的73例行口腔種植GBR手術(shù)患者，分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組36例，男15例，女21例；年齡24～38歲，平均年齡（32.55±1.73）歲。觀察組37例，男14例，女23例；年齡25～39歲，平均年齡（32.65±1.76）歲。2組患者性別、年齡等一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

2組患者均行口腔種植GBR手術(shù)。術(shù)前均給予芬必得（生產(chǎn)廠家：上海愛(ài)的發(fā)制藥有限公司，規(guī)格：0.3g，國(guó)藥準(zhǔn)字H20043430）0.25g，頭孢呋辛（生產(chǎn)廠家：蘇州東瑞制藥有限公司，規(guī)格：1.5g，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059073）0.25g，口服，含漱西吡氯銨（生產(chǎn)廠家：南京恒生制藥有限公司，規(guī)格：0.1%，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010365）1min，常規(guī)消毒、鋪巾、麻醉，將粘骨膜切開(kāi)，使手術(shù)牙槽骨翻瓣暴露，將骨面肉芽組織與殘余纖維清理掉，定位、測(cè)量種植體植入點(diǎn)，行小球鉆定點(diǎn)，備洞，當(dāng)牙槽骨開(kāi)裂、穿孔之時(shí)行常規(guī)種植。觀察組植入RF于缺損部位，減張后縫合粘骨膜瓣，術(shù)后給予抗生素治療或適量止痛藥、漱口水等。對(duì)照組操作方式同觀察組，使用Bio-Gide生物膜。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后第2個(gè)月比較2組患者新增骨水平寬度及垂直高度變化差值情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行處理，2組患者新增骨水平寬度及垂直高度變化差值情況以（`χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較2組患者新增骨水平寬度及垂直高度變化差值情況。

觀察組增骨水平寬度及垂直高度變化差值均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組患者新增骨水平寬度及垂直高度變化差值情況比較（`χ±s）

3 討論

近年來(lái)，隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們?cè)絹?lái)越重視身體健康與自我生活質(zhì)量，相應(yīng)的對(duì)口腔修復(fù)及美觀度提出了更高的要求?？谇环N植GBR手術(shù)是一種常用的種植外科骨量增加手術(shù)方式，與傳統(tǒng)的自體骨移植方式相比，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)，但存在不足之處，即在種植體與拔牙窩的內(nèi)壁之間有間隙存在，嚴(yán)重影響患者口腔美觀，降低了患者的生活質(zhì)量[2]。

本次研究對(duì)照組給予Bio-Gide生物膜，觀察組給予RF，研究結(jié)果顯示觀察組增骨水平寬度及垂直高度變化差值均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），說(shuō)明RF用于口腔種植GBR手術(shù)患者可促進(jìn)患者骨新生，進(jìn)而提高臨床療效。相關(guān)文獻(xiàn)[3]報(bào)道在口腔種植GBR手術(shù)中生物膜具有血腫保護(hù)、物理屏障兩方面的作用。Bio-Gide生物膜作為一種純膠原膜，可吸收，不具有抗原致敏性，生物相容性良好，但由于價(jià)格昂貴，使用受限。RF主要是由纖維蛋白形成的多孔疏松網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)組成，可加速預(yù)后，誘導(dǎo)細(xì)胞增殖與遷移。其具有的纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可促進(jìn)氧氣與營(yíng)養(yǎng)成分在細(xì)胞四周彌散，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體骨髓干細(xì)胞向骨細(xì)胞分化，使骨質(zhì)沉積，從而有助于促進(jìn)患者骨新生，提高臨床療效[4]。此外，孫愛(ài)杰[5]等學(xué)者研究結(jié)果表明RF用于口腔種植GBR手術(shù)可促使患者新骨質(zhì)量提高，與本次研究結(jié)果相符。

綜合所述，RF用于口腔種植GBR手術(shù)經(jīng)濟(jì)、安全，可提高臨床療效，可進(jìn)行臨床推廣、應(yīng)用。

[1]蘇智勇.RF用于口腔種植GBR手術(shù)組織愈合的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(12)：1-2.

[2]楊磊,張力,張勇等.絕經(jīng)期骨質(zhì)缺乏患者口腔種植對(duì)血清BGP、AKP水平的影響[J].山東醫(yī)藥,2015,55(34)：80-82.

[3]黃會(huì)杰,陳貴豐.口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(4)：583-584.

[4]崔金禮,付曼,郝蕊等.超聲骨刀在口腔種植中的應(yīng)用進(jìn)展[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,50(12)：1843-1846.

[5]孫愛(ài)杰,呂麗華.標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程在口腔種植護(hù)理配合中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(13)：1241-1241,1242.