李霞

【摘要】目的 觀察磷酸肌酸鈉治療老年冠心病合并左心功能不全的療效。方法 選取我院2014年8月～2015年8月收治的老年冠心病合并左心功能不全患者100例作為研究對(duì)象，按照就診時(shí)間平均分成治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行磷酸肌酸鈉治療，對(duì)兩組患者治療總有效率進(jìn)行分析。結(jié)果 治療組的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將磷酸肌酸鈉應(yīng)用在老年冠心病合并左心功能不全的臨床治療中，老年患者的心功能得到有效改善，對(duì)臨床研究有重要意義。

【關(guān)鍵詞】磷酸肌酸鈉；老年冠心病合并左心功能不全；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

冠心病合并左心功能不全是心血管內(nèi)科的主要病癥，當(dāng)患者患有該疾病時(shí)，冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，因而造成血管阻塞或者是血管腔狹窄。同時(shí)，患者伴有心肌缺血、壞死等癥狀，嚴(yán)重影響到心功能，通常情況下，冠心病合并左心功能不全發(fā)病人群以老年人居多，而且該疾病的發(fā)病率和死亡率極高，應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。目前，在冠心病合并左心功能不全臨床治療中，常通過代謝性心肌保護(hù)治療方法，采用磷酸肌酸鈉方法進(jìn)行治療，本文現(xiàn)對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的老年冠心病合并左心功能不全患者100例作為研究對(duì)象，按照就診時(shí)間平均分成治療組和對(duì)照組，各50例，對(duì)照組男24例，女26例，年齡56～81歲，平均年齡（65.1±1.42）歲，病程1.0～8年，平均病程（4.16±2.01）年；治療組男25例，女25例，年齡57～80歲，平均年齡（65.5±2.2）歲，病程1.5～9年，平均病程（4.15±2.10）年。本患者均符合治療標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者的年齡、性別等臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)治療，具體方法如下：患者口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑等藥劑；治療組在此基礎(chǔ)上實(shí)施磷酸肌酸鈉治療，醫(yī)生將0.9%生理氯化鈉溶液（山東齊都藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20113297）和1 g磷酸肌酸鈉（?？谄媪χ扑幑煞萦邢薰荆瑖帨?zhǔn)字H20050193）以及濃度為5%葡萄糖10 0mL溶液進(jìn)行配比，靜脈注射，1次/d，結(jié)合患者的實(shí)際病情，嚴(yán)重者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行二次靜脈注射，兩組患者的治療時(shí)間均為15天[1]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

有效：患者的心功能得到Ⅰ級(jí)改善；好轉(zhuǎn)：患者的心功能得到Ⅱ級(jí)改善；無效：患者的心功能未能得到顯著改善，甚至出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象。總有效率=（有效+好轉(zhuǎn)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

臨床數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

冠心?。╟oronary atherosclerotic heart disease）是一種常見的心血管疾病，當(dāng)患者患有該疾病時(shí)心肌能量代謝能力下降，因而冠心病患者經(jīng)常伴有左心功能不全癥狀，對(duì)患者造成一定的影響[2]。通常情況下老年人是發(fā)病的主要人群，老年冠心病合并左心功能不全疾病嚴(yán)重的影響到了老年人的身體和生活，當(dāng)患者患有該疾病時(shí)，患者的心肌灌注能力不足，因而冠狀動(dòng)脈血流量逐漸降低，甚至是患者由于心肌梗死導(dǎo)致心肌缺氧、缺血等癥狀，患者的心肌細(xì)胞功能存在障礙。同時(shí)，心肌的舒張功能和收縮功能受到影響，并引發(fā)心力衰竭[3]。從冠心病合并左心功能不全的病癥來看，該病不只是最為常見的心血管疾病，也是比較危重的病癥，由于老年人是冠心病合并左心功能不全疾病的主要患病人群，所以治療比較困難。在冠心病合并左心功能不全病癥臨床治療過程中，為了有效恢復(fù)患者的心功能，并緩解患者的臨床癥狀，必須采取有效措施進(jìn)行治療，從而使得患者早日恢復(fù)健康。

磷酸肌酸鈉作為一種新型藥物，其主要是心肌能量補(bǔ)充劑，有提升心肌外源性能力的作用，磷酸肌酸鈉具有保護(hù)心肌分子的功效，使得心肌處于高能磷酸的水平[4]。另外，對(duì)心肌細(xì)胞中的線粒體進(jìn)行有效保護(hù)，對(duì)氧化應(yīng)激態(tài)勢(shì)進(jìn)行控制，避免心肌細(xì)胞死亡，對(duì)改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能具有重要意義，所以磷酸肌酸鈉被應(yīng)用在老年冠心病合并左心功能不全的臨床療效中。

通過研究表明，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，治療組患者在此基礎(chǔ)上采取磷酸肌酸鈉治療，治療組的總有效率為98%，明顯高于對(duì)照組的80%，老年患者的冠心病合并左心功能不全病癥得到有效改善，療效明顯，患者滿意度明顯提高，降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生幾率。所以磷酸肌酸鈉值得在老年冠心病合并左心功能不全患者臨床治療中應(yīng)用和推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玉蘭.磷酸肌酸鈉用于老年冠心病合并左心功能不全治療56例分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（13）：122-123.

[2] 張 瑾.磷酸肌酸鈉治療老年冠心病合并左心功能不全的臨床觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015（1）：75-76.

[3] 王 波，歐陽艷紅，方小麗，等.苦碟子聯(lián)合磷酸肌酸鈉對(duì)冠心病合并心力衰竭患者血清脂聯(lián)素水平及心功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2015（19）：5510-5512.

[4] 閆文珍，黃淑田.磷酸肌酸鈉聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療冠心病心力衰竭療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2015（18）：2827-2829.

[5] 景增秀，趙玉娟.苦碟子注射液聯(lián)合磷酸肌酸鈉對(duì)老年冠心病心力衰竭患者心功能的改善作用[J].中醫(yī)藥信息，2014（4）：116-117.

本文編輯：徐 陌