潘翠笠 蘇茂堅 蘇林梁 岳劼

【摘要】目的：了解儋州市育齡女性生殖道感染預(yù)防知識掌握情況及分析其影響因素。方法：采用分層隨機抽樣方法對儋州市2562名育齡婦女進行問卷調(diào)查。結(jié)果：1455人（56.8%）聽過生殖道感染，1524人（59.5%）至少知道一種預(yù)防生殖道感染的方法；有2377人（92.8%）不知道使用避孕套能夠預(yù)防生殖道感染，有2113人（82.5%）不知道生殖道感染需治愈后再懷孕。漢族育齡婦女（72.7%） 生殖道感染預(yù)防知識知曉率明顯高于少數(shù)民族（42.6%） ，已婚婦女（76.3%） 高于未婚婦女（26.5%），高中及以上文化程度知曉率最高（>75%） ，家庭年收入高的人群明顯高于家庭年收入低的人群，25～49 歲育齡婦女（>75%） 高于其他組（P均<0.05） 。多因素分析顯示，少數(shù)民族和文化程度低的農(nóng)村育齡婦女生殖道感染預(yù)防知識知曉率較低，已婚、40歲以上的育齡婦女生殖道感染預(yù)防知識知曉率較高。結(jié)論： 儋州市育齡女性生殖道感染相關(guān)知識掌握情況不容樂觀，知曉率比較低，尤其是少數(shù)民族、文化程度低的育齡女性人群，應(yīng)針對性地開展生殖道感染知識宣傳活動，加強對該薄弱群體的教育。

【關(guān)鍵詞】婦女保健；生殖健康；生殖道感染；育齡女性

【Abstract】Objectives： To explore the genital tract infection prevention knowledge of childbearing age women in Dazhou and its influencing factors. Methods： A stratified random sampling method was used to investigate 2562 women of childbearing age in Danzhou city. Results： 1455 （56.8%） were infected with genital tract infection， and 1524 （59.5%） had at least one way to prevent genital tract infections； 2377 （92.8%） had no idea of using condoms to prevent genital tract infections； 2113 （82.5%） did not know that reproductive tract infections should be cured. The awareness rate of prevention knowledge among women of childbearing age （72.7%） was significantly higher than that of unmarried women （42.6%）； that of married women （76.3%） was higher than unmarried women （26.5%）， and that of women with high school and higher education level was the highest （75%）. The high income population was significantly higher than that of 49 ～ 25 years old women （P 75%）. Multiple factor analysis showed that the knowledge of reproductive tract infections in rural areas with low levels of nationality and culture was low， and the rate of knowledge on the prevention of reproductive tract infections in women aged 40 or above was higher than that of the married women. Conclusion： The genital tract infection related knowledge of childbearing age women in Dazhou is not optimistic， with low awareness， especially the minorities and those with low education level. Reproductive tract infection knowledge propaganda activities should be conducted to improve the situation.

【Key words】Womens health； Reproductive health； Reproductive tract infections； Women of childbearing age

【中圖分類號】R711.31【文獻標(biāo)志碼】A

生殖道感染是當(dāng)前廣大育齡女性所面對的公眾性社會問題和衛(wèi)生問題，是危害婦女健康的常見疾病，主要是由于各種微生物入侵而導(dǎo)致的一種疾病，常常會造成生殖道感染等一系列疾病[1-3]。廣大醫(yī)學(xué)研究者表明，我國的育齡女性每年患生殖道感染類疾病的發(fā)病率與其他國家十分相近，尤其是同樣處于發(fā)展中的國家，處于比較高的水平，嚴(yán)重?fù)p害到了婦女身體與心理方面的健康[4]。導(dǎo)致生殖道感染的因素往往很多，有部分地區(qū)是由于經(jīng)濟和醫(yī)療條件比較差而導(dǎo)致患病率升高，也有部分地區(qū)由于對生殖道感染預(yù)防方面的知識了解和掌握的相當(dāng)少，防范意識薄弱而導(dǎo)致發(fā)病。為了更好了解儋州市育齡女性生殖道預(yù)防知識掌握情況，本次研究主要針對本市的育齡女性展開調(diào)查分析，具體結(jié)果報道如下。

1對象與方法

1.1對象

采用分層隨機抽樣的方法，從城市和農(nóng)村兩層面來展開抽樣，城市從47個社區(qū)隨機抽取16個社區(qū)，每個社區(qū)隨機抽取30戶；農(nóng)村從241個行政村中隨機抽取36個行政村，每個行政村隨機抽取30戶。每戶家庭中15歲到49歲的育齡女性作為研究調(diào)查的對象，總共調(diào)查對象人數(shù)為2562人。

1.2方法

采用專門針對本次研究而設(shè)定的調(diào)查問卷，由事先受過相關(guān)培訓(xùn)成績合格的調(diào)查人員入戶面對面調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括：（1）人口學(xué)特征；（2）孕產(chǎn)史（月經(jīng)情況、孕產(chǎn)史情況等）；（3）生殖道感染預(yù)防知識掌握情況（生殖道感染癥狀知曉情況、生殖道感染危害掌握情況、生殖道感染途徑掌握情況、生殖道感染預(yù)防途徑掌握情況）；（4）月經(jīng)期間衛(wèi)生知識掌握情況；（5）育齡女性知曉相關(guān)生殖道健康知識的途徑；（6）調(diào)查目標(biāo)的衛(wèi)生情況（個人衛(wèi)生情況、性衛(wèi)生情況、主要避孕節(jié)育方法、生殖道感染后的就醫(yī)情況）。問卷調(diào)查完畢后，及時對其進行審核和錄入。

生殖道感染知識合格評判標(biāo)準(zhǔn)：本次設(shè)定的調(diào)查問卷內(nèi)共有生殖道感染相關(guān)知識51題，每一個小題分值為1分，答對得1分，答錯或者不知道不得分也不減分，滿分為51分。本研究中，以分?jǐn)?shù)形式對生殖道感染預(yù)防知識及技能掌握情況進行評估，根據(jù)專業(yè)人員對所有題目的分析將所得分?jǐn)?shù)情況分為3個等級，處于0～13分者為低分組，得分處于14～25分者為中等組，得分大于26分者為高分組。其中，中等組和高分組可定義為對生殖道感染知識基本都知曉。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，對計量資料計算其均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（±s） ，對計數(shù)資料計算率或構(gòu)成比。對感染的影響因素采用χ2檢驗和多因素非條件Logistic 回歸分析。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況

本次調(diào)查研究的育齡女性共2562人，所調(diào)查對象的年齡處于15～49歲之間，平均年齡為（32.4±8.5）歲；所調(diào)查目標(biāo)的種族分類主要有漢族和少數(shù)民族，其中少數(shù)民族包括黎族、苗族、壯族。見表1。

2.2育齡女性生殖道感染預(yù)防知識掌握情況

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有1524人（59.5%）至少知道一種生殖道感染預(yù)防方法。其中，1455人（56.8%）僅僅知道注意個人衛(wèi)生可以預(yù)防女性生殖道感染，845人（33.0%）懂得通過避免不潔性行為來預(yù)防感染，不知道使用避孕套的人有2113人（82.5%），2377人（92.8%）不明白生殖道感染需要治愈后再懷孕。見表2。

2.3不同特征的育齡女性生殖道感染預(yù)防知識掌握情況

在4種生殖道感染預(yù)防方法中至少知道1種為知曉，單因素分析的結(jié)果表明，25～39歲的育齡女性顯然比另外兩組高，漢族育齡女性比少數(shù)民族要高，文化程度高的人群高于文化程度低的，家庭收入高的育齡女性高于家庭收入低的，已婚女性高于未婚女性差異都明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

2.4育齡女性生殖道感染預(yù)防途徑知識的影響因素

本次調(diào)查對患者生殖道感染預(yù)防知識掌握情況作為因變量，分別選擇年齡、種族、婚姻情況、學(xué)歷、收入情況等作為自變量進行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，種族、婚姻情況、文化程度等變量與生殖道感染預(yù)防知識掌握情況有聯(lián)系，而少數(shù)民族與文化程度低的農(nóng)村育齡婦女生殖道感染預(yù)防知識知曉較低，已婚的育齡女性生殖道感染預(yù)防知識掌握情況較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3討論

生殖道感染是當(dāng)前危害和影響育齡女性的公共問題之一[5-7]。2000年在北京召開的世界衛(wèi)生組織會議時就對本世紀(jì)全球公共衛(wèi)生的一些重大策略和重大議題進行了討論，而在此次討論中再次將生殖道感染定位21世紀(jì)存在的公共衛(wèi)生問題，必須引起相關(guān)醫(yī)學(xué)專家的重視并加以解決[8-11]。生殖道感染不僅是我國存在的公共衛(wèi)生問題，而且在全球來說也是造成巨大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和重大公共衛(wèi)生的疾病。據(jù)統(tǒng)計，不包括艾滋病在內(nèi)的性傳播疾病在發(fā)展中國家中是危害育齡女性健康生活的第二大原因[12-14]。在我國每年婦女患滴蟲性陰道炎，尖銳濕疣，乳腺癌的人數(shù)從10年以來在逐年增長[15-18]。

儋州市育齡女性生殖道感染相關(guān)知識掌握情況不是十分理想，在本次研究中對調(diào)查對象對生殖道感染概念知曉情況進行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)聽過生殖道感染的有1562人，占到全部人數(shù)的60.97%；而至少知道一項有關(guān)于生殖道感染相關(guān)癥狀的人共有1351，占到全部調(diào)查人數(shù)的52.73%。另外，對生殖道感染癥狀掌握情況知曉最多的就是外陰瘙癢，共有1285人知曉，占總數(shù)的50.16%；在對調(diào)查對象進行了生殖道感染途徑掌握情況調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，至少知道一種造成生殖道感染的途徑人數(shù)有1216，占到全部調(diào)查人數(shù)的47.46%，其中有幾乎60%的人是由于不良個人衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致的。僅有50.39%的人知曉至少一項預(yù)防生殖道感染途徑。此結(jié)果表明，儋州市育齡女性生殖道感染相關(guān)知識掌握情況不容樂觀，知曉率比較低，而且對相關(guān)感染癥狀和預(yù)防方法關(guān)注和掌握的程度比較低，這一現(xiàn)象會影響到該地區(qū)育齡女性生殖道疾病的得病率。

此外，我們本次調(diào)查對患者生殖道感染預(yù)防知識掌握情況作為因變量，分別選擇種族、婚姻情況、學(xué)歷等作為自變量進行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，種族、婚姻情況、學(xué)歷等變量與生殖道感染預(yù)防知識掌握情況有聯(lián)系，而少數(shù)民族與學(xué)歷低的育齡女性生殖道感染預(yù)防知識知曉較低，已婚的育齡女性生殖道感染預(yù)防知識掌握情況較好。這一結(jié)果表明我們要針對地選擇少數(shù)民族、未婚、文化程度低的育齡女性作為教育對象，開展生殖道感染知識宣傳活動，提高育齡女性對生殖道感染的認(rèn)識，并且改正她們在生活中的一些不良衛(wèi)生習(xí)慣。

另外，我們對于部分生殖道感染預(yù)防知識知曉較低的女性可以展開有針對性的活動，不僅發(fā)放主題性的宣傳手冊，還應(yīng)以社區(qū)、行政村為重點進行宣傳，充分利用群眾工作基礎(chǔ)，吸引鼓勵廣大女性，為她們提供方便、直接、快速的知識了解渠道，從而加強對部分薄弱群體的教育[15]。

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（收稿日期：2015-10-23）