文/江蘇省泰州市姜堰區(qū)顧高中心衛(wèi)生院 申明高

基層衛(wèi)生院檔案管理存在的問(wèn)題與對(duì)策措施

文/江蘇省泰州市姜堰區(qū)顧高中心衛(wèi)生院 申明高

基層衛(wèi)生院主要為我國(guó)農(nóng)村地區(qū)民眾提供醫(yī)療服務(wù)，擔(dān)負(fù)了整個(gè)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任，目前基層衛(wèi)生院的基本設(shè)施條件較差，管理人員的管理水平十分有限，特別是對(duì)于檔案管理的重要性沒(méi)有一個(gè)必要的認(rèn)識(shí)，很多衛(wèi)生院的檔案都沒(méi)有進(jìn)行妥善地管理，這些都限制了基層衛(wèi)生院的發(fā)展，因此針對(duì)基層衛(wèi)生院檔案管理研究具有十分重要的實(shí)際意義。

基層衛(wèi)生院；檔案管理；醫(yī)療發(fā)展

衛(wèi)生院的檔案一直記錄著衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的進(jìn)度和始末，衛(wèi)生院的各類工作只有緊緊圍繞檔案才能有效地開(kāi)展。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，衛(wèi)生院的檔案記錄了病人病癥，用藥情況和治療效果等，一旦拋棄檔案記錄，對(duì)于病人的真實(shí)病情很難把握。因此對(duì)于基層衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，檔案管理起到了至關(guān)重要的作用，但是從實(shí)際情況來(lái)看，基層衛(wèi)生院的設(shè)施條件較差，管理人員的管理水平十分有限，這些都限制了基層衛(wèi)生院的發(fā)展。只有完善基層衛(wèi)生院的檔案管理，才能促進(jìn)我國(guó)基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，更好地服務(wù)廣大農(nóng)民群眾。

一、基層衛(wèi)生院檔案管理中存在的問(wèn)題

（一）管理人員重視程度低。對(duì)于我國(guó)基層衛(wèi)生院的管理人員來(lái)說(shuō)，檔案只要不丟失，符合管理部門的檢查要求就算合格的檔案管理。我國(guó)目前很多基層衛(wèi)生院的管理人員都是原基層衛(wèi)生院的工作人員，缺少相關(guān)的檔案管理知識(shí)和認(rèn)識(shí)，無(wú)法正確認(rèn)識(shí)檔案管理對(duì)于衛(wèi)生院發(fā)展的重要性，這就使得醫(yī)院檔案的利用率大大降低，管理檔案還僅僅是依靠經(jīng)驗(yàn)，并沒(méi)有組織進(jìn)修學(xué)習(xí)。

（二）現(xiàn)有檔案管理技術(shù)不足。我國(guó)基層衛(wèi)生院的規(guī)模往往都比較小，基層設(shè)施比較陳舊，這種空間方面的限制就使得基層衛(wèi)生院無(wú)法建立相應(yīng)的檔案管理，部分較小的衛(wèi)生院甚至沒(méi)有檔案管理室。從設(shè)施方面來(lái)看，由于檔案管理需要相應(yīng)的配套設(shè)施，往往都需要一些現(xiàn)代化的管理設(shè)備和信息設(shè)備，基層衛(wèi)生院和醫(yī)院相比，設(shè)施更新速度慢，設(shè)施投入較少，很多基層衛(wèi)生院將資金投入到診療設(shè)備中，對(duì)于檔案方面的設(shè)施投入較少，這就使得基層衛(wèi)生院的檔案管理發(fā)展受到了限制。

（三）缺乏健全的檔案管理制度。目前我國(guó)對(duì)于醫(yī)療檔案管理方面并沒(méi)有制定相關(guān)的管理制度和責(zé)任劃分，這種缺乏檔案管理制度、管理職責(zé)和考核標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀下，使得各個(gè)地方基層衛(wèi)生院形成了不同形式的檔案管理模式，甚至部分地區(qū)的檔案管理僅僅是為了應(yīng)付上級(jí)檢查。這種不健全的檔案管理制度使得各個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生院無(wú)法形成統(tǒng)一管理，檔案信息的收集也存在巨大障礙。

（四）檔案管理人才匱乏。目前我國(guó)大多數(shù)基層衛(wèi)生院的管理人員是原衛(wèi)生院的員工，往往年紀(jì)偏大和知識(shí)文化水平偏低，大多數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的檔案管理培訓(xùn)，而且自身的能力十分有限，無(wú)法形成正規(guī)的檔案管理，很多時(shí)候使得衛(wèi)生院的檔案分類混亂，出現(xiàn)放置不符合規(guī)定等情況。往往基層衛(wèi)生院沒(méi)有組織檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，這就使得很多檔案人員缺少相應(yīng)的知識(shí)，使得基層衛(wèi)生院難以適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要。

二、針對(duì)基層衛(wèi)生院檔案管理問(wèn)題的建議

（一）提高管理人員對(duì)檔案管理的重視程度。對(duì)于基層衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，想要獲得發(fā)展必須提高思想上的認(rèn)識(shí)，特別是針對(duì)檔案管理工作的重視程度，這就需要政府部門加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生院管理人員的培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)和宣講，讓基層衛(wèi)生院的管理人員能夠認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性，了解檔案管理對(duì)于衛(wèi)生院各個(gè)部門和環(huán)節(jié)的作用，讓管理人員認(rèn)識(shí)到檔案管理不是衛(wèi)生院可有可無(wú)的部門。

（二）充分利用信息化管理技術(shù)。隨著信息化的不斷加深，檔案管理信息化是未來(lái)的必然趨勢(shì)，為了提高基層衛(wèi)生院的檔案管理水平，衛(wèi)生院必須加強(qiáng)對(duì)信息化技術(shù)的運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生院檔案管理信息化。衛(wèi)生院要加強(qiáng)檔案資源的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)的檔案管理數(shù)據(jù)庫(kù)，讓各個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生院可以形成聯(lián)系，從而形成信息共享，滿足基層衛(wèi)生院的醫(yī)療和科研需求，對(duì)于基層衛(wèi)生院的發(fā)展有很好的促進(jìn)作用。

（三）建立完善的檔案管理制度。檔案管理本身是一項(xiàng)較為枯燥的工作，往往具有一定的突然性和隨機(jī)性，為了降低這些可能事件的出現(xiàn)，一個(gè)完善的衛(wèi)生院檔案管理制度需要建立起來(lái)。可以根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的《檔案法》和《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等來(lái)進(jìn)行基層衛(wèi)生院檔案管理制度的建立。完善的檔案管理制度可以形成統(tǒng)一的檔案管理模式，對(duì)于上級(jí)考核和管理都能夠提高工作效率，使得基層衛(wèi)生院的發(fā)展獲得極大的空間。

（四）加強(qiáng)衛(wèi)生院檔案管理人員的培訓(xùn)。目前我國(guó)大多數(shù)的基層衛(wèi)生院管理人員的知識(shí)水平和能力偏低，這就需要衛(wèi)生院和當(dāng)?shù)卣?lián)合起來(lái)對(duì)檔案管理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，并且邀請(qǐng)專業(yè)的檔案管理人員來(lái)進(jìn)行知識(shí)的講解和管理模式的演示，同時(shí)可以采用定期考核和小組學(xué)習(xí)的方式，讓管理人員能夠迅速地掌握檔案管理技術(shù)，提高自身的業(yè)務(wù)水平。

三、結(jié)論

目前我國(guó)的基層衛(wèi)生院大多數(shù)存在檔案管理混亂，重視程度較低，基層衛(wèi)生院檔案管理制度不夠完善，缺乏相應(yīng)的管理人才和管理技術(shù)等問(wèn)題，這些問(wèn)題的存在都嚴(yán)重地限制了我國(guó)基層衛(wèi)生院的整體發(fā)展。特別是近年來(lái)我國(guó)的醫(yī)療改革進(jìn)程加快，基層衛(wèi)生院成為我國(guó)醫(yī)療改革進(jìn)程中十分重要的一個(gè)部分，因此基層衛(wèi)生院的檔案管理問(wèn)題成了當(dāng)下的熱點(diǎn)問(wèn)題。

［1］張麗.對(duì)當(dāng)前基層衛(wèi)生院檔案管理現(xiàn)狀的分析研究［J］.求醫(yī)問(wèn)藥，2012（08）：477.

［2］劉紅，劉淑芳.基層衛(wèi)生院檔案管理存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施［J］.科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2015（02）：197.

［3］向東.闡述鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策［J］.赤子（上中旬），2015（06）：129.

［4］張雪蓮.淺談基層衛(wèi)生院個(gè)人專業(yè)技術(shù)檔案管理［J］.藥物與人，2014（04）：268.