文/濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 范文超 陳仁昌

淺談三甲綜合醫(yī)院檔案資料管理現(xiàn)狀分析及對(duì)策

文/濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 范文超 陳仁昌

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，業(yè)務(wù)量的提升，新晉人員的增多，舊設(shè)備的淘汰和新設(shè)備的引進(jìn)，對(duì)醫(yī)院檔案資料管理工作提出了新的要求。本文從某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院當(dāng)前檔案資料管理的現(xiàn)狀進(jìn)行了初步分析，并對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題提出了一定的對(duì)策，旨在促進(jìn)醫(yī)院檔案資料管理的現(xiàn)代化，使其適應(yīng)醫(yī)院的變化和發(fā)展。

醫(yī)院；檔案資料；現(xiàn)狀；對(duì)策

三級(jí)甲等綜合醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，擁有大量珍貴的人力、物力、財(cái)力資源。這些檔案資料是醫(yī)院多年來(lái)醫(yī)療水平發(fā)展、科研技術(shù)進(jìn)步和管理模式提升等活動(dòng)的真實(shí)記錄，是醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的重要組成部分，是醫(yī)院寶貴的經(jīng)驗(yàn)財(cái)富，具有歷史保存和文化傳承價(jià)值，同時(shí)也是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重要參考依據(jù)。近年來(lái)，隨著醫(yī)院內(nèi)歸檔資料數(shù)量的增多、復(fù)雜性的增強(qiáng)、信息化的普及，檔案資料的管理工作出現(xiàn)了一些不合時(shí)宜之處。因此，對(duì)當(dāng)前三甲醫(yī)院檔案資料管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析并提出新的課題和挑戰(zhàn)，對(duì)當(dāng)前檔案資料管理的分析和建議很有必要性。

一、醫(yī)院檔案資料管理現(xiàn)狀

（一）檔案資料管理人員數(shù)量不一，專(zhuān)業(yè)人員相對(duì)匱乏。

當(dāng)前，在各大三甲醫(yī)院中，檔案資料管理人員數(shù)量不一，且專(zhuān)業(yè)層次參差不齊。筆者在某三甲醫(yī)院調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，檔案資料管理人員并非全是檔案管理專(zhuān)業(yè)出身，部分是由于身體和年齡的原因從臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)崗位調(diào)過(guò)來(lái)的。檔案管理人員外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修較少，檔案資料管理人員缺乏自我學(xué)習(xí)和主動(dòng)要求培訓(xùn)的意識(shí)，潛意識(shí)里存在將檔案資料管理工作崗位當(dāng)作養(yǎng)老所的現(xiàn)象。檔案資料管理隊(duì)伍老齡化趨勢(shì)明顯、創(chuàng)新意識(shí)缺乏、工作定位不明確的現(xiàn)狀，導(dǎo)致醫(yī)院檔案資料管理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)偏低，明顯影響了醫(yī)院檔案資料的管理工作。

（二）醫(yī)院對(duì)檔案資料管理重視程度相對(duì)不足。醫(yī)院發(fā)展中輕檔案資料管理工作已經(jīng)是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，很多醫(yī)院管理者并不把檔案資料管理工作設(shè)置為常規(guī)部門(mén)，而是將其劃歸到院里其他行政科室。把該項(xiàng)工作看作一種可有可無(wú)的邊緣性輔助工作，認(rèn)為其對(duì)醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)意義不大。同時(shí)由于單位職工對(duì)于自身的檔案有時(shí)候都不是特別的重視，因此，檔案管理工作不被重視就可以理解為一種正常的現(xiàn)象了。

（三）醫(yī)院對(duì)檔案資料管理工作投入相對(duì)不足。首先是政策支持不足。醫(yī)院重臨床一線(xiàn)，多對(duì)檔案資料管理不管不顧。對(duì)檔案資料管理工作沒(méi)有長(zhǎng)期的規(guī)劃，一般也沒(méi)有列入醫(yī)院遠(yuǎn)景目標(biāo)之中。二是人員配備不足。醫(yī)院只重視引進(jìn)或招聘醫(yī)療護(hù)理等人員，對(duì)檔案資料管理工作專(zhuān)業(yè)人員的引進(jìn)沒(méi)有計(jì)劃。只是將院內(nèi)其他崗位的“老弱病殘”等非檔案資料專(zhuān)業(yè)人員往此崗位上派送。導(dǎo)致在該崗位上工作缺乏創(chuàng)新，甚至由于很多人對(duì)計(jì)算機(jī)不會(huì)使用或者使用生疏，使得檔案資料管理工作電子信息化程度不足。三是資金投入不足，硬件建設(shè)滯后。醫(yī)院很少將資金預(yù)算應(yīng)用到檔案資料管理方面，甚至很多大醫(yī)院缺少必備的配套設(shè)施。檔案資料管理工作因缺乏必要的軟硬件設(shè)施而導(dǎo)致停滯不前，難以在醫(yī)院的發(fā)展、文化傳承和經(jīng)驗(yàn)保存方面發(fā)揮應(yīng)有的作用。

二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案資料管理的幾點(diǎn)對(duì)策

（一）提高檔案資料管理人員的專(zhuān)業(yè)能力和工作效率。檔案資料管理工作處在轉(zhuǎn)型期，需要培養(yǎng)一批專(zhuān)業(yè)能力扎實(shí)、管理能力強(qiáng)、綜合技術(shù)豐富的人才隊(duì)伍。在電子信息化發(fā)展日新月異的今天，還要加強(qiáng)信息化的利用，提高創(chuàng)新能力。檔案信息系統(tǒng)是多種學(xué)科知識(shí)的集結(jié)，需要運(yùn)用多種知識(shí)與專(zhuān)業(yè)配合，是通過(guò)多部門(mén)的相互協(xié)作和多環(huán)節(jié)配套所構(gòu)成的系統(tǒng)工程，這就需要高素質(zhì)的檔案從業(yè)人員來(lái)進(jìn)行協(xié)調(diào)和運(yùn)作。醫(yī)院要想提高內(nèi)涵建設(shè)，就應(yīng)當(dāng)注重檔案資料管理的建設(shè)，就應(yīng)適當(dāng)引進(jìn)檔案專(zhuān)業(yè)人才，注重培養(yǎng)現(xiàn)有檔案人員的綜合素質(zhì)，鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)。將業(yè)績(jī)與工資待遇掛鉤，以獎(jiǎng)懲政策促進(jìn)檔案管理人員的素質(zhì)建設(shè)，提高檔案人員工作的主動(dòng)性、積極性。

（二）加強(qiáng)對(duì)檔案資料管理工作的重視。檔案資料管理工作與醫(yī)院的發(fā)展是相輔相成的，現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展可以促進(jìn)檔案資料管理工作的精細(xì)化、現(xiàn)代化和信息化，科學(xué)有序的檔案資料管理工作可以有力地為醫(yī)院文化傳承、資料保存提供保障。醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)將檔案資料管理工作納入醫(yī)院發(fā)展的遠(yuǎn)景，實(shí)現(xiàn)檔案資料管理建設(shè)與醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)共同發(fā)展。同時(shí)，呼吁廣大職工參與到檔案資料管理建設(shè)中來(lái)，使其充分認(rèn)識(shí)到檔案資料管理是關(guān)乎個(gè)人利益和醫(yī)院發(fā)展的重大事項(xiàng)，了解和支持檔案資料工作的建設(shè)。

（三）加大對(duì)醫(yī)院檔案資料管理的投入力度。適時(shí)地加強(qiáng)軟件資料和硬件資料的投入力度。一方面，積極引進(jìn)或培養(yǎng)檔案管理專(zhuān)業(yè)的、具備良好計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的復(fù)合型人才。完善醫(yī)院檔案資料管理制度，建立健全規(guī)章制度，提高檔案資料管理的專(zhuān)業(yè)性和規(guī)范性，規(guī)范檔案資料管理程序。另一方面，在醫(yī)院管理中，應(yīng)加大資金投入，適時(shí)引入現(xiàn)代化的管理技術(shù)與設(shè)備，提高檔案管理設(shè)備的水平。

檔案資料管理工作水平的高低直接影響到醫(yī)院的發(fā)展、業(yè)務(wù)的展開(kāi)、資料的保存和文化的傳承。加強(qiáng)醫(yī)院檔案資料管理工作是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的重要措施，隨著醫(yī)院的發(fā)展，檔案的數(shù)量逐漸增加，檔案的內(nèi)容和數(shù)量也日益豐富，檔案資料的管理與利用之間的矛盾也日漸凸顯。因此，要不斷提高檔案資料管理人員的素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)檔案資料管理的重視和投入，使醫(yī)院檔案資料管理工作更好地進(jìn)行，與醫(yī)院不斷地發(fā)展相得益彰。

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