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        高校氟斑牙學(xué)生的心理健康狀況調(diào)查

        2016-11-25 20:41:34邵明明倪娜
        科技視界 2016年25期
        關(guān)鍵詞:調(diào)查心理健康

        邵明明 倪娜

        【摘 要】目的:了解吉林省白城市某高校學(xué)生氟斑牙患者的情緒及心理變化情況。方法:對507名學(xué)生中的63名患者和64名正常對照用自評量表(SCL-90)進(jìn)行問卷調(diào)查,評價其心理健康狀況。結(jié)果:對照組9個因子得分與常模比較, p>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義;氟斑牙組9個因子得分與對照組比較,人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對因子得分高于對照組,p<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,軀體化、強(qiáng)迫、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子得分高于對照組,p>0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:氟斑牙嚴(yán)重影響著患者的身心健康,教學(xué)過程中應(yīng)及時發(fā)現(xiàn),給予必要的引導(dǎo)。

        【關(guān)鍵詞】氟斑牙;心理健康;調(diào)查

        氟斑牙又稱氟牙癥或斑釉牙,是氟中毒的一種典型臨床表現(xiàn)。是指在牙齒發(fā)育形成期間,由于機(jī)體攝氟過多導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化不全而引起的牙體硬組織改變。輕者牙齒表面失去正常光澤并出現(xiàn)白堊色斑點或條紋,重者牙面呈黃色、黃褐色或棕褐色,甚至還并發(fā)有釉質(zhì)的實質(zhì)缺損。氟斑牙通常伴隨終生,不但對咀嚼和消化功能有影響,還因為其影響美觀,使患者的社會心理狀態(tài)發(fā)生變化[1-3]。而不良的心理狀態(tài)則會影響到學(xué)生的健康成長及發(fā)展方向,本文意通過對高校氟斑牙學(xué)生心理健康狀況調(diào)查,了解氟斑牙學(xué)生存在哪些心理問題,為完善大學(xué)生培養(yǎng)規(guī)劃和氟斑牙治療方法提供科學(xué)依據(jù)。

        1 對象與方法

        1.1 調(diào)查對象

        采用單純隨機(jī)抽樣方法在吉林省白城醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校抽取了10個班,共507人,診斷正常415例、可疑10例、氟斑牙患者82例。按照排除標(biāo)準(zhǔn)排除后,正常361例,氟斑牙患者65例。在361例正常學(xué)生中隨機(jī)抽取65例作為對照組,65例氟斑牙患者作為氟斑牙組。

        1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):明確診斷為氟斑牙的納入氟斑牙組;明確診斷為正常的患者納入對照組。排除標(biāo)準(zhǔn):不愿接受問卷調(diào)查的;診斷為可疑的;氟斑牙患者合并有其他口腔疾病的;氟斑牙患者正在接受治療的;近期家庭或個人有重大事件發(fā)生的(如有重大疾病或失戀等);患有血液、內(nèi)分泌、心腦血管等全身性疾病的;患有反復(fù)發(fā)作疾病的;患有心理疾病的;患有精神類疾病的。

        1.3 方法

        1.3.1 病例診斷

        氟斑牙診斷采用氟斑牙診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS/T208-2011)。

        1.3.2 調(diào)查問卷

        采用癥狀自評量表(SCL-90)[4]進(jìn)行問卷調(diào)查。SCL-90量表由Derogatis等1973年編制,共由90個項目組成,包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等因子,采用5級評分。自覺無該項癥狀記1分;自覺有該項癥狀,但對受檢者無實際影響或影響輕微記2分;自覺有該項癥狀,對受檢者有一定影響記3分;自覺有該項癥狀,對受檢者有相當(dāng)程度的影響記4分;自覺該項癥狀的頻度和強(qiáng)度十分嚴(yán)重,對受檢者有嚴(yán)重影響記5分。各癥狀的效度系數(shù)在0.77~0.99之間。經(jīng)國內(nèi)學(xué)者試用,已被證明對各種心理咨詢和心理健康調(diào)查有很好的自評效果。

        1.3.3 調(diào)查方法

        由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員發(fā)放并回收調(diào)查問卷,調(diào)查前向?qū)W生講明評定時間跨度為現(xiàn)在或最近一周內(nèi)情緒與心理變化情況,由學(xué)生自己填寫。

        1.3.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        數(shù)據(jù)用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理。統(tǒng)計學(xué)分析均數(shù)比較用t檢驗。

        2 結(jié)果

        共發(fā)放問卷130份,氟斑牙組65份,對照組65份,回收問卷130份,有效問卷127份,有效率為97.69%,其中氟斑牙組63份,對照組64份。

        2.1 一般情況

        氟斑牙組共63人,其中男27人,女36人,年齡20~23歲(21.25±1.17);對照組共64人,男23人,女41人,年齡20~23歲(21.11±1.13)。

        2.2 對照組SCL-90量表各因子得分情況

        對照組9個因子得分與常模[5]進(jìn)行比較,軀體化、人際關(guān)系、敵對、恐怖、偏執(zhí)得分低于常模,無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05);強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、精神病性得分高于常模,無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

        2.3 氟斑牙組SCL-90量表各因子得分情況

        氟斑牙組9個因子得分與對照組比較,人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對因子得分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),軀體化、強(qiáng)迫、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子得分高于對照組,無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。

        3 結(jié)論

        開展高校氟斑牙學(xué)生心理健康狀況調(diào)查,找到一個合適的常模作為參照至關(guān)重要。SCL-90作為心理健康狀況調(diào)查量表在國內(nèi)外被廣泛應(yīng)用,1984年由王征宇翻譯后引入中國,1986年金華等制定了我國正常人的常模,但并沒有制定大學(xué)生常模,而大學(xué)生與全體青年兩個群體顯然不同,以18~29歲組常模作為高校學(xué)生參照并不合適。本文選擇了黃艷蘋等[5]對SCL-90評估中國大學(xué)生心理健康狀況Meta分析數(shù)據(jù)作為常模。調(diào)查結(jié)果可以看出,正常對照組與常模比較,軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等因子得分均無統(tǒng)計學(xué)差異,調(diào)查結(jié)果有可比性。

        以往調(diào)查結(jié)果表明,氟斑牙嚴(yán)重影響著患者的身心健康,主要表現(xiàn)為影響咀嚼和消化功能、滿意度和幸福感降低、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮等[3,6,7]。本次調(diào)查結(jié)果顯示,氟斑牙學(xué)生軀體化、強(qiáng)迫、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子得分與對照組無顯著差異,未表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀,今后需加大樣本量進(jìn)一步研究確認(rèn);人際關(guān)系、抑(下轉(zhuǎn)第150頁)(上接第183頁)郁、焦慮、敵對因子得分顯著高于對照組,說明氟斑牙可能導(dǎo)致人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對等不良情緒的發(fā)生,根據(jù)氟斑牙發(fā)病年齡(一般在7~8歲前)特點可知,氟斑牙發(fā)病在前,提示氟斑牙可能是這些不良情緒發(fā)生的危險因素之一,教職工應(yīng)有針對性的制定培養(yǎng)規(guī)劃,在學(xué)生入學(xué)前、教學(xué)過程中應(yīng)多加注意,及時發(fā)現(xiàn)氟斑牙患者,及時采取相應(yīng)措施,防患于未然。

        氟斑牙可能是大學(xué)生人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對等不良情緒發(fā)生的危險因素之一,教職工應(yīng)有針對性地制定培養(yǎng)規(guī)劃,做到及時發(fā)現(xiàn)氟斑牙患者,及時進(jìn)行心理疏導(dǎo),并建議學(xué)生積極到醫(yī)院就診;臨床醫(yī)生應(yīng)在對氟斑牙患者進(jìn)行修復(fù)美白的同時積極開展心理干預(yù),使患者真正恢復(fù)身心健康。然而,要從根本上解決氟斑牙患者的心理健康問題,預(yù)防氟斑牙的發(fā)生才是關(guān)鍵。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1]司艷,張博學(xué),林煥彩,等.不同程度氟牙癥對患者社會心理影響的公眾評價[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2006,41(3):172-174.

        [2]岳陽麗,周弘,王記位,等.河南高氟區(qū)氟牙癥患者社會心理狀況的評價[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2013,23(10):655-658.

        [3]牛文芝,劉宗響,王鵬來.氟斑牙患者的牙齒顏色和心理相關(guān)性研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(9):528-530.

        [4]戴曉陽,主編.常用心理評估量表手冊[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2010,13-19.

        [5]黃艷蘋,李玲.用癥狀自評量表(SCL-90)評估中國大學(xué)生心理健康狀況的Meta分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2009,23(5):366-371.

        [6]劉婭,賴晉鋒,黃宵,等.古藺縣地氟病區(qū)中學(xué)生心理健康狀況調(diào)查[J].中國婦幼保健,2014,29(6):907-910.

        [7]倪娜,張海濤.高校氟斑牙學(xué)生社交回避及苦惱狀況調(diào)查[J].中國地方病防治雜志,2015,30(4):269.

        [責(zé)任編輯:李書培]

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