文/山東省聊城市人民醫(yī)院 張孟萌

論健康體檢檔案的保管與利用

文/山東省聊城市人民醫(yī)院 張孟萌

本文結(jié)合工作實際，論述了健康體檢檔案管理中存在的問題，提高健康體檢檔案的保管和利用的方式與途徑。

健康體檢檔案；保管；利用

隨著社會的進步，人均物質(zhì)生活水平顯著提高，相應(yīng)的對于自身健康意識重視程度越來越高，為了能夠及時有效地了解自身身體狀況，定期體檢的顧客數(shù)量隨之增加。為了滿足人們這一需求，各大醫(yī)院紛紛成立體檢中心，作為醫(yī)院日常經(jīng)營管理工作中的重要組成部分，健康體檢檔案管理是尤為重要的，其管理水平好壞對于體檢中心質(zhì)量和形象影響較大，從而影響到顧客選擇體檢中心的傾向。但是就當(dāng)前我國各大醫(yī)院健康體檢檔案保管和利用現(xiàn)狀來看，整體成效偏低，其中仍然存在一系列問題有待進一步完善。故此，加強健康體檢檔案管理是十分有必要的，對于理論研究和實踐工作開展具有一定的參考價值。

一、健康體檢檔案管理中存在的問題

（一）健康體檢檔案管理意識偏低。醫(yī)院的體檢中心由于成立時間較晚，所以較之其他科室而言缺少更加專業(yè)的人才，一般情況下是從其他科室抽調(diào)人員臨時組建而成，多數(shù)工作人員對于健康檔案了解程度不高，缺乏足夠的認知。這部分工作人員由于長期工作積累下的經(jīng)驗和習(xí)慣，在工作開展中更加注重對患者的醫(yī)學(xué)檢查和診斷，對于檔案資料的收集、整理和管理重視程度不高，缺少足夠的責(zé)任心，致使很多重要的健康體檢資料丟失，嚴重影響到醫(yī)院體檢中心的整體形象。

（二）檔案管理制度不健全。在醫(yī)院檔案管理工作開展中，相應(yīng)的檔案管理制度不完善，工作人員責(zé)任劃分不明確，同時缺少科學(xué)合理的人員素質(zhì)考核機制。以往在資料檔案管理過程中，更多的是以文字資料為主，但是隨著社會的進步和發(fā)展，信息技術(shù)水平的提高，人們自我健康意識提高，越來越多先進的醫(yī)療體檢方式涌現(xiàn)，檢查影響報告、膠片以及醫(yī)療文書等體檢資料，均為檔案管理工作開展帶來了新的挑戰(zhàn)。將這些資料一部分交由病人自己攜帶，另一部分由各個科室和體檢中心統(tǒng)一保存和管理，這樣為資料收集和查閱帶來嚴重的阻礙。

（三）檔案管理人員綜合素質(zhì)不高。檔案管理人員綜合素質(zhì)好壞，直接影響到檔案管理工作水平，但是就目前我國各大醫(yī)院體檢中心健康體檢檔案資料管理人員素質(zhì)來看，無論是在專業(yè)技能、理論知識還是工作經(jīng)驗上，都存在明顯的差異性特點，較之大型醫(yī)院仍然存在十分明顯的差距。伴隨著檔案事業(yè)的快速發(fā)展和規(guī)模的擴大，健康體檢檔案資料的增加，大大豐富了檔案內(nèi)容，相應(yīng)管理手段的創(chuàng)新，也為檔案管理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求。醫(yī)院對于檔案管理人才培養(yǎng)重視程度不高，更多的是停留在傳統(tǒng)的工作經(jīng)驗上，缺乏對工作能力的創(chuàng)新，同時代發(fā)展脫軌。

二、提高健康體檢檔案的保管和利用

（一）構(gòu)建健康體檢檔案信息平臺。健康體檢檔案主要是對一個人的身體健康資料的動態(tài)管理，由專門的健康機構(gòu)為其提供相關(guān)服務(wù)，對顧客的健康情況跟蹤調(diào)查，從而為顧客提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。體檢檔案是工作開展的基礎(chǔ)部分，是體檢中心和顧客之間的聯(lián)系紐帶，通過建立體檢檔案信息平臺，有助于體檢者更加便捷地在網(wǎng)上查詢相關(guān)檔案資料，獲得醫(yī)生給予的健康建議。

（二）健全和完善相應(yīng)管理制度。為了確保健康體檢檔案管理工作能夠有序開展，健全和完善相應(yīng)體檢檔案管理工作制度是十分有必要的，構(gòu)建科學(xué)合理的檔案管理體系，為檔案管理工作開展打下堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)嚴格遵循上級主管部門的相關(guān)規(guī)定和標準，以此作為檔案管理工作開展的重要根據(jù)，并且能夠結(jié)合實際情況不斷調(diào)整和完善相關(guān)制度和規(guī)定，從而進一步規(guī)范檔案管理工作流程，工作有章可循。與此同時，通過健康體檢檔案信息平臺，有助于檔案管理工作更加規(guī)范和標準，能夠及時錄入體檢者的檔案資料，對體檢報告輸出和資料查詢等等。通過信息技術(shù)的應(yīng)用，有助于提高檔案管理工作效率，更加合理、準確，提升體檢業(yè)務(wù)實力和競爭優(yōu)勢。

（三）采用現(xiàn)代化手段開展檔案管理工作。通過應(yīng)用現(xiàn)代化計算機管理方式，有助于減輕工作人員工作強度，工作更加便捷和高效，從而有效提高檔案管理工作效率，為顧客提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。收集和整理好體檢者的體檢報告，資料完整與否將關(guān)系到體檢質(zhì)量，對于體檢者的健康情況來說，體檢報告無疑是最主要的參考依據(jù)。在體檢工作開展中，需要嚴格遵循體檢流程，確保體檢者身份信息無誤后，根據(jù)各項檢驗單進行體檢和化驗，諸如血常規(guī)檢查，從血液的收集和分類，再到分項收集和檢查結(jié)果的發(fā)放；B超檢查，通過對體檢者身體器官的形態(tài)和功能情況進行描述，確保檢查報告結(jié)果準確，相關(guān)檔案管理人員需要嚴格進行檢查，確保檔案資料能夠及時歸檔。

三、結(jié)論

綜上所述，在激烈的市場競爭中，體檢中心如何能夠謀求長遠發(fā)展，就需要加強健康體檢檔案資料的保管與利用，健全和完善相應(yīng)規(guī)章制度，構(gòu)建現(xiàn)代化信息管理平臺，提高管理人員綜合素質(zhì)，提升工作質(zhì)量。

[1]欒思思.淺析學(xué)生健康體檢檔案信息化促進健康管理[J].中外女性健康（下半月）,2014,13(1):18-18,25.

[2]袁海珊,梁小敏,霍敏嬋等.檔案管理模式在健康體檢中檢出為高尿酸血癥患者中的應(yīng)用效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,22(22):3570-3571.

[3]居波,李泓冰.淺談智能健康體檢檔案管理平臺的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2014,14(19):173-173+175.