龔 婷唐慧娟

品管圈活動對壓瘡高?；颊叩淖o(hù)理作用探討

龔 婷1唐慧娟2

目的：研究品管圈活動對壓瘡高危患者的護(hù)理作用。方法：將2014年1月-2015年9月期間收治的62例壓瘡高危患者作為觀察對象，以數(shù)字隨機法的方式將其分成常規(guī)組和實驗組（n=31名），常規(guī)組患者采用普通方式進(jìn)行日常護(hù)理，實驗組患者則采用品管圈護(hù)理方式進(jìn)行日常護(hù)理。結(jié)果：實驗組患者壓瘡發(fā)生率9．7%，明顯低于常規(guī)組患者壓瘡發(fā)生率35．5%（P＜0．05）；實驗組患者的護(hù)理滿意度評分（93．7±1．4）分，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度評分（75．6±1．5）分（P＜0．05）。結(jié)論：品管圈活動對壓瘡高?；颊叩淖o(hù)理作用顯著，對于促進(jìn)醫(yī)院甚至整個護(hù)理行業(yè)的發(fā)展具有非常重要的價值。

品管圈活動 壓瘡高?；颊?護(hù)理作用

壓瘡是一種并發(fā)癥，常見于長期臥床患者，該病的發(fā)病率高、病程長，且會加重患者的病情，甚至可能因繼發(fā)感染引起敗血癥而對患者生命造成威脅[1]?？梢?，預(yù)防和護(hù)理壓瘡是臨床工作中的重中之重[2]。品管圈活動是一種能夠?qū)撛卺t(yī)療風(fēng)險進(jìn)行早期識別、評價及處理的護(hù)理模式，不僅可以減少醫(yī)患之間的經(jīng)濟糾紛、避免發(fā)生醫(yī)療事故和意外，還可以全面改進(jìn)質(zhì)量管理，幫助患者早日康復(fù)[3]。本文以我院62例壓瘡高?；颊咦鳛橛^察對象，對品管圈活動的護(hù)理作用進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將具體情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院收治的62例壓瘡高?；颊咦鳛橛^察對象，以數(shù)字隨機法的方式將其分成常規(guī)組和實驗組（n=31例），其中，實驗組男性15例，女性16例，年齡22～86歲，平均（43.9±1.3）歲，住院天數(shù)6～36天，平均（15.6±1.2）天，內(nèi)科患者13例，外科患者18例；常規(guī)組男性14例，女性17例，年齡25～88歲，平均（45.6±1.1）歲，住院天數(shù)在8～35天，平均（17.2±0.9）天，內(nèi)科患者16例，外科患者15例。兩組患者在性別、年齡、住院天數(shù)等重要數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），即具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者采用普通方式進(jìn)行日常護(hù)理，包括密切觀察患者病情變化，做好勤整理、勤擦洗、勤更換、勤按摩等護(hù)理干預(yù)措施，與此同時，加強患者的飲食指導(dǎo)和健康教育。實驗組患者則采用品管圈護(hù)理方式進(jìn)行日常護(hù)理，具體包括以下幾點：

1.2.1 組建高危壓瘡品管圈小組 選擇全院各科的護(hù)士長以及護(hù)理部副主任作為品管圈活動的主要成員，組建高危壓瘡品管圈小組，并在全院開展壓瘡知識講座及品管圈知識講座。

1.2.2 制訂壓瘡預(yù)防措施 為了防止患者發(fā)生壓瘡，除了要定期開展壓瘡預(yù)防培訓(xùn)工作外，還應(yīng)當(dāng)邀請有關(guān)專家在臨床當(dāng)中親自指導(dǎo)護(hù)理人員，并建立考核機制，將壓瘡管理列在考核指標(biāo)之內(nèi)，以增強護(hù)理人員的責(zé)任意識。護(hù)理期間，如遇到高危壓瘡患者，護(hù)理人員要及時向護(hù)理部上報，由品管圈成員會診并制定出有針對性的解決措施，并在品管圈成員的指導(dǎo)下，給予患者全方面護(hù)理，包括緩解患者壓力、增強患者抵抗力以及提高患者更多的營養(yǎng)需求等。

1.2.3 開展高危壓瘡品管圈活動 開展高危壓瘡品管圈活動期間，應(yīng)當(dāng)注意三項內(nèi)容：其一，品管圈活動的小組成員要制定計劃定期開展小組會議，報告最近幾天的情況并進(jìn)行分析、總結(jié)；其二，護(hù)理部應(yīng)當(dāng)定期對品管圈活動小組成員的壓瘡干預(yù)情況進(jìn)行檢查，并監(jiān)督小組的干預(yù)活動；其三，提醒護(hù)理人員加大對高?；颊邏函彽脑u估與監(jiān)測，包括易患部位評估和高危人群危險因素評估，且評估在患者入院時、入院后都有必要進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察實驗組患者和常規(guī)組患者的壓瘡發(fā)生情況，計算壓瘡發(fā)生率，壓瘡發(fā)生率=（壓瘡發(fā)生人數(shù)/例數(shù)）×100%，與此同時，設(shè)計調(diào)查表調(diào)查兩組患者對護(hù)理滿意度的情況，護(hù)理滿意度由多方面分級判定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，則代表護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 處理數(shù)據(jù)選擇采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示的計量資料，采用t檢驗；以百分率表示的計數(shù)資料，選用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者壓瘡發(fā)生率情況 實驗組患者壓瘡發(fā)生率9.7%，明顯低于常規(guī)組患者壓瘡發(fā)生率35.5%，兩組患者的壓瘡發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者壓瘡發(fā)生率對比情況

2.2 兩組患者護(hù)理評價情況 實驗組患者的護(hù)理滿意度評分（93.7±1.4）分，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度評分（75.6±1.5）分，兩組患者的護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度評分對比情況

3 討 論

在臨床上，壓瘡的發(fā)生不僅會給患者帶來巨大的身心痛苦和經(jīng)濟壓力，還會增加護(hù)理人員的工作量，為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強對住院患者的壓瘡監(jiān)測，并積極地開展品管圈活動，由圈內(nèi)人員討論并解決與治療效果有關(guān)的問題[4]。通過開展壓瘡預(yù)防方面的護(hù)理知識培訓(xùn)，一方面，增強護(hù)理人員的責(zé)任心，提醒護(hù)理人員做好患者的皮膚管理、體位護(hù)理工作，注意根據(jù)患者需求調(diào)整病床的軟硬度，并時刻保持病房的干凈、整潔，以最有效的預(yù)防措施，進(jìn)一步降低住院患者的壓瘡發(fā)生率[5]。

本文研究結(jié)果顯示，實驗組患者壓瘡發(fā)生率9.7%明顯低于常規(guī)組患者壓瘡發(fā)生率35.5%（P＜0.05），表明品管圈活動在降低患者壓瘡發(fā)生率方面效果顯著，能夠改善患者的壓瘡程度，而實驗組患者的護(hù)理滿意度評分（93.7±1.4）分，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度評分（75.6±1.5）分（P＜0.05），表明大部分患者對品管圈活動的質(zhì)量等多方面滿意程度高，該護(hù)理模式的臨床效果較好，這一結(jié)論與管學(xué)妹等[6]人的研究結(jié)論高度相似，因此，我們推斷，對于壓瘡高?；颊邅碚f，品管圈活動的應(yīng)用價值高。

綜上所述，品管圈活動對壓瘡高危患者的護(hù)理作用顯著，能在降低患者壓瘡發(fā)生率的同時提高患者的護(hù)理滿意度，對于促進(jìn)醫(yī)院甚至整個護(hù)理行業(yè)的發(fā)展具有非常重要的價值，值得考慮在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

[1] 趙紅，唐佳，蹇婷婷，等. 品管圈活動在提高壓瘡高危患者上報率中的運用[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，8(5):1117～1119.

[2] 楊利娟，胡云靜，田宜，等.品管圈活動對住院患者壓瘡護(hù)理的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，5(9):910～911.

[3] 焦福娟.品管圈活動在高危壓瘡患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，9(18):1290～1291.

[4] 張莉燕,劉寧等. 品管圈在降低ICU壓瘡發(fā)生率中的作用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，20(12):146～147.

[5] 曾斐，葉屏，沈智詫，等.品管圈延續(xù)護(hù)理服務(wù)在壓瘡高?；颊咧械男Ч芯縖J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，16(6):79～82.

[6] 管學(xué)妹，俞玲英，陸龍妹，等.品管圈活動在壓瘡高危患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2014，8(12):65～67.

（編審：蘇春雨）

Nursing function of the quality control circle activity in the patients with high risk of pressure ulcer

1.Gaoan hospital,Gaoan 330800,Jiangxi 2.Gaoan new street central hospitals,Gaoan 330800,Jiangxi
GONG Ting1,TANG Hui-juan2

Objective:To study the nursing effect of the circle of products on the high risk of pressure ulcer in patients with high risk of pressure ulcer. Methods: in hospital in January 2014 to 2015 September admitted during the period of 62 patients at high risk of pressure ulcer as the observation object, to randomly will be divided into normal group and experimental group (n=31), regular group of patients by general routine care, patients in the experimental group mining activities circle tube nursing daily care. Results: in the experimental group the incidence of pressure ulcers in 9.7% was significantly lower than that of the conventional group the incidence of pressure ulcers in 35.5%(P＜0.05); patients in the experimental group nursing satisfaction score (93.7±1.4) is obviously superior to the conventional group patients nursing satisfaction scores (75.6±1.5) (P＜0.05). Conclusion: the QCC activity of patients at high risk of pressure ulcer care significantly,has very important value in promoting the development of hospital and the nursing profession.

Quality control circle activity; Pressure ulcer high risk patients; Nursing function

R473

A

1671-8054（2016）05-0118-02

1.高安市中醫(yī)院 江西高安 330800 2.高安市新街中心衛(wèi)生院 江西高安 330800

2016-06-25收稿，2016-08-10修回