肖艷萍

心理護(hù)理對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的影響

肖艷萍

目的：探討心理護(hù)理應(yīng)用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病對患者生活質(zhì)量的影響。方法：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，比較兩組患者的生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：研究組護(hù)理后的焦慮評分和抑郁評分分別為（40．23±3．11）分和（41．86±3．82）分，比護(hù)理前明顯降低，并且研究組下降的程度明顯高于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；研究組護(hù)理后的生活質(zhì)量綜合評分為（91．4±5．6）分，明顯高于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：心理護(hù)理應(yīng)用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可以有效地緩解患者的焦慮狀況和抑郁狀況，提高患者的生活質(zhì)量。

心理護(hù)理 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 生活質(zhì)量

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是臨床中一種常見的心臟病類型，是由患者冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的，患者的血管表現(xiàn)阻塞或者狹窄，引起心肌缺血、缺氧[1～2]。冠心病是一種心身性的慢性疾病，發(fā)病不僅與患者的身體因素有關(guān)，同時和患者的心理因素也有關(guān)，因此在臨床上應(yīng)該加強(qiáng)對冠心病患者的心理護(hù)理。我院以冠心病患者90例為研究對象，結(jié)果顯示心理護(hù)理可以有效提高患者生活質(zhì)量，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象均為2013年12月-2015年12月來我院就診的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，共90例，采用數(shù)字隨機(jī)法分為對照組和研究組，每組均為45例。對照組45例，其中女性20例，男性25例，年齡46～71歲，平均年齡（56.6±2.6）歲；研究組45例，女性21例，男性24例，年齡48～72歲，平均年齡（57.2±2.5）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，具體措施：①做好患者的認(rèn)知干預(yù)：詳細(xì)地向患者和家屬介紹冠心病的相關(guān)知識，包括臨床表現(xiàn)、發(fā)病因素、常規(guī)治療方式，最好冠心病的保健知識宣教，讓患者認(rèn)識到保持良好的心理對疾病治療的重要性。②做好行為干預(yù)：根據(jù)患者的實(shí)際病情和狀況有針對性的與患者溝通，對患者進(jìn)行情感支持和心理安慰，采用語言和行動關(guān)愛患者。③放松治療：為了緩解患者的不良情緒，護(hù)理人員還應(yīng)該做好對患者的放松治療，指導(dǎo)患者通過傾聽音樂、深呼吸等應(yīng)對緊張、害怕等情緒，讓患者在治療過程中做到全身放松，包括心理放松、肌肉放松和內(nèi)臟放松。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用 SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示 , 采用t檢驗(yàn) ；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀態(tài)評分比較 護(hù)理之后研究組的焦慮評分和抑郁評分分別為（40.23±3.11）分和（41.86±3.82）分，比護(hù)理前的焦慮評分、抑郁評分明顯降低，護(hù)理前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），并且研究組下降的程度明顯高于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)評分比較（，分）

表1 兩組心理狀態(tài)評分比較（，分）

組別n　　焦慮評分　　抑郁評分護(hù)理前　　護(hù)理后　　護(hù)理前　　護(hù)理后研究組4553．33±5．2340．23±3．1154．42±5．0941．86±3．82對照組4553．42±5．1948．43±3．8654．56±5．1147．09±3．99 P值　-　?。?．05　　＜0．05　?。?．05　?。?．05

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較 研究組護(hù)理后的生活質(zhì)量綜合評分為（91.4±5.6）分，明顯高于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量綜合評分情況比較（，分）

表2 兩組生活質(zhì)量綜合評分情況比較（，分）

組別　n　　護(hù)理前　　護(hù)理后研究組　45　65．6±4．3　91．4±5．6對照組　45　65．9±4．4　82．6±5．1 P值　-　?。?．05　?。?．05

3 討 論

冠心病近年來在我國的發(fā)病率逐漸上升，嚴(yán)重危害人們的身體健康。臨床上對于冠心病一般采用長期服藥的方式治療，因此患者在長期治療的過程中容易出現(xiàn)焦慮、抑郁和緊張等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的臨床治療和生活質(zhì)量[3]。針對這種情況，應(yīng)該重視對患者的心理護(hù)理。心理護(hù)理近年來得到了廣泛的應(yīng)用，針對患者的實(shí)際病情和具體情況進(jìn)行針對性的護(hù)理，為患者提供系統(tǒng)性的護(hù)理，加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識，讓患者能夠自主調(diào)節(jié)自身的不良情緒，從而大大提高生活質(zhì)量[4]。在本次研究中，護(hù)理后研究組患者的焦慮評分和抑郁評分均明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與李玉珍等[5]研究報道數(shù)據(jù)吻合。說明心理護(hù)理可以提升冠心病患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對冠心病患者在治療的基礎(chǔ)上做好心理護(hù)理工作，可以有效改善患者的不良情緒，提高生活質(zhì)量，因此在臨床上應(yīng)該進(jìn)行推廣。

[1] 滕偉.心理護(hù)理對改善冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2015, 34(30):230～231.

[2] 荊秀麗. 綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的應(yīng)用分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2014,32(23):3377～3379.

[3] 劉玉霞.心理護(hù)理對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(3):152～153.

[4] 劉立華. 循證護(hù)理在老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的影響分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2014，23(30):232～233.

[5] 李玉珍, 趙琦峰, 李金娥,等. 心理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2015, 53(26):130～133.

（編審：蘇春雨）

Psychological nursing in patients with coronary atherosclerosis sex heart disease

Pingxiang Xiangdong district people's hospital，Pingxiang 337016，Jiangxi
XIAO Yan-ping

Objective:To study the psychological nursing was applied to coronary atherosclerosis sex heart disease impact on patients quality of life. Methods: The control group were treated by routine nursing way, the team on the basis of conventional nursing patients with psychological nursing care, compared two groups of patients life quality improvement. Results: The team of nursing after anxiety score and depression scores, respectively (40.23±3.11) and (41.86±3.82), significantly lower than before treatment, and the team fell significantly higher than that of control group, compared two groups have significant difference (P＜0.05); Team care for the quality of life after comprehensive score (91.4±5.6), significantly higher than the control group, compared two groups have significant difference (P＜ 0.05). Conclusion: Psychological nursing was applied to coronary atherosclerosis sex heart disease can effectively relieve patients' anxiety and depression conditions, improve the quality of life of the patients.

Psychological care; Coronary atherosclerotic heart disease; The quality of life

R473.5

A

1671-8054（2016）05-0113-02

萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)人民醫(yī)院 江西萍鄉(xiāng) 337016

2016-07-02收稿，2016-08-17修回