李 彤

骨折護(hù)理應(yīng)用健康教育的臨床效果觀察

李 彤

目的：探討骨折護(hù)理中實施健康教育的方法及效果。方法：選擇骨折患者78例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組39例。對照組患者按照骨科常規(guī)護(hù)理方案處理，而觀察組除了予以常規(guī)骨科護(hù)理外，還加強(qiáng)全程健康教育。觀察記錄兩組患者對護(hù)理滿意率、對健康知識知曉率、住院時間，并采取統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：觀察組患者對護(hù)理滿意率為97．44%，顯著高于對照組66．93%（P＜0．05）；觀察組患者對健康知識知曉率為98．87%，顯著高于對照組的76．92%（P＜0．05）；觀察組住院時間為(15．07±3．24)d，顯著短于對照組(20．41±4．36)d，P＜0．05。結(jié)論：骨折護(hù)理中采取全程健康教育處理，不僅可以提高患者對護(hù)理滿意率、對健康知識知曉率，而且可以縮短住院時間。

骨科 骨折 護(hù)理 健康教育 效果

骨折是外科常見疾病，發(fā)生率很高，病因也較多，包括直接外力或間接外力傷害等，都可能導(dǎo)致人體骨骼碎裂及變形等[1]。近幾年一些研究顯示，在骨折護(hù)理期間加強(qiáng)健康教育，可以促使患者更好地了解與掌握相關(guān)健康知識，從而更好地配合治療與護(hù)理，提高效果[2]。為了進(jìn)一步探討骨折護(hù)理應(yīng)用健康教育的效果，我院針接診的骨折患者78例實施了研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年3月-2016年3月接診的骨折患者78例，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～80歲；臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：兒童、轉(zhuǎn)科、自動要求出院；不愿意配合研究；妊娠期或哺乳期；高齡。按照隨機(jī)數(shù)字法將他們分為兩組，每組39例，對照組男22例，女17例；年齡19～78歲，平均年齡（38.7±5.9）歲；上肢骨折23例、下肢骨折16例；骨折原因包括跌倒傷12例、高處墜落傷20例、車禍傷7例。觀察組男24例、女15例；年齡18～79歲，平均年齡（38.8±5.6）歲；上肢骨折22例、下肢骨折17例；骨折原因包括跌倒傷11例、高處墜落傷19例、車禍傷9例。一般資料的組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者按照常規(guī)骨科護(hù)理處理，入院后進(jìn)行普通健康教育，做好飲食干預(yù)、環(huán)境護(hù)理及心理疏導(dǎo)等，而觀察組則加用全程健康教育，措施如下：

1.2.1 入院時健康教育 患者對骨折相關(guān)疾病了解很少，加上骨折傷口疼痛與陌生環(huán)境等，往往會造成患者不適，導(dǎo)致情緒低落，難以正常接受治療與護(hù)理。為此，入院后，及時將醫(yī)院環(huán)境、科室規(guī)章制度、訪視制度、作息時間等詳細(xì)告知患者及其家屬，使得他們盡快融入到醫(yī)院大環(huán)境中[3]。此外，為了提高患者對骨折疾病的認(rèn)識，護(hù)士長在主任允許下，組織了患者進(jìn)行座談，以PPT或者其他多媒體方式講述骨折疾病相關(guān)知識。

1.2.2 術(shù)前健康教育 手術(shù)前大部分患者有緊張與恐懼等負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員術(shù)前要對患者進(jìn)行必要的干預(yù)，加大病房探視力度，積極和患者溝通交流。給予患者更多的鼓勵、寬慰及支持，將本院成功案例對他們進(jìn)行親身說教，提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。護(hù)理人員還要將手術(shù)相關(guān)內(nèi)容詳細(xì)告訴患者，盡量取得他們的信任，更好配合。

1.2.3 術(shù)后健康教育 術(shù)后大部分患者要長期臥床休息，可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬與進(jìn)食困難等問題，為此要予以針對性護(hù)理干預(yù)，減少感染或壓瘡。比如石膏固定者，應(yīng)告知患者固定與牽引方法、目的、注意事項等[5]，并對固定后患肢情況觀察方法告訴他們，使得他們出現(xiàn)異常后及時復(fù)查。此外，定時定量指導(dǎo)他們加強(qiáng)功能鍛煉，促使骨折傷口盡快恢復(fù)。

1.2.4 并發(fā)癥健康教育 骨折術(shù)后常見并發(fā)癥有肺炎、下肢深靜脈血栓、感染及壓瘡等。護(hù)理人員應(yīng)做好知識宣教，及時將并發(fā)癥相關(guān)知識、預(yù)防措施等告知患者，盡量降低并發(fā)癥發(fā)生。

1.2.5 出院健康教育 出院時，應(yīng)協(xié)助患者取藥，并核對病歷資料，告知藥物用藥方法、劑量、禁忌癥等，同時叮囑患者出院后要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，并加強(qiáng)自身疾病變化觀察，出現(xiàn)異常要及時回院處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者對護(hù)理滿意率、對健康知識知曉率、住院時間，并采取統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿意程度[6]：采取滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行測評，共計題目20道，每道題目5分，總分100分，其中≥90分為滿意、75～90分為基本滿意、不足75分為不滿意，滿意率按照（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)Excel表格中，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理，計數(shù)資料用百分比（%）表示，組間比較予以卡方（χ2）檢驗，而計量資料則用均數(shù)（）表示，組間比較予以t檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對護(hù)理滿意率、健康知識知曉率比較 觀察組患者對護(hù)理滿意率為97.44%，顯著高于對照組66.93%（P＜0.05）；觀察組患者對健康知識知曉率為98.87%，顯著高于對照組的76.92%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理滿意率、健康知識知曉率對比 例(%)

2.2 兩組患者住院時間對比 觀察組住院時間顯著短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者住院時間對比（，d）

表2 兩組患者住院時間對比（，d）

組別　n　　住院時間觀察組　39　15．07±3．24對照組　39　20．41±4．36 t 6．1391 P 0．0000

3 討 論

骨折屬于骨科常見疾病，手術(shù)治療屬于比較有效的方案，但要求患者在入院、圍術(shù)期、出院等階段都要做好關(guān)節(jié)鍛煉、肌肉鍛煉，避免肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬。傳統(tǒng)護(hù)理中健康教育單純從入院時實施教育，或者在出院時做好醫(yī)囑告知，而未能從全程護(hù)理期間做好健康教育。為了進(jìn)一步探討骨折護(hù)理中應(yīng)用健康教育的效果，我院針對接診的患者進(jìn)行了研究。

本研究針對我院接診的78例骨科患者進(jìn)行對照，分別以常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理加全程健康教育護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組患者對護(hù)理滿意率高于對照組（P＜0.05），說明實施全程健康教育后可以明顯改善患者對護(hù)理滿意程度；觀察組患者對健康知識知曉率高于對照組（P＜0.05），說明全程健康教育可以促使患者對圍術(shù)期相關(guān)知識了解更多；此外，觀察組住院時間明顯短于對照組（P＜0.05），說明全程健康教育后患者可更好地按照醫(yī)囑治療與護(hù)理，從而更好康復(fù)，縮短住院時間，減少醫(yī)療費用。骨折患者發(fā)病危急、病情復(fù)雜，部分患者并發(fā)癥較多，為此極有必要在圍術(shù)期加強(qiáng)健康教育，只有這樣才能促使患者更好地配合護(hù)理操作，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥或活動鍛煉，促進(jìn)傷口更好愈合，才能更好地避免并發(fā)癥發(fā)生，改善預(yù)后。

綜上所述，骨折護(hù)理中采取全程健康教育處理，不僅可以提高患者對護(hù)理滿意率、對健康知識知曉率，而且可以縮短住院時間，值得借鑒。

[1] 黃亞芬.健康教育管理單在骨折護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].廣西醫(yī)學(xué),2012,34(8):1094～1095.

[2] 孫淑梅,徐霞.健康教育在骨折護(hù)理中的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):292.

[3] 云玉芬.健康教育管理單在骨折護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,11(3):111～112.

[4] 楊紅.健康教育在骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].中國保健營養(yǎng),2016,19(2):323.

[5] 李慧.健康教育在骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng):下旬刊,2013,23(8):4723.

[6] 王紅麗.健康教育管理單在骨折護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].醫(yī)藥前沿,2014,10(25):285～286.

（編審：任春霞 施仲賦）

Clinical efficacy of Health Education in Facture Nursing

Bengbu Huaiyuan No.2 People's Hospital, Huaiyuan 233400, Anhui
LI Tong

Objective:To discuss the method and efficacy of health education in facture patients nursing. Methods:78 cases with fracture

selected and randomly divided into two groups, 39 cases in each respectively. The control group was dealt with regular nursing plan in orthopedic department. Whereas, the observation group was given health education in addition to regular nursing. Nursing satisfactory rate, health knowledge coverage, hospitalization duration were recorded respectively and statistical analysis was made. Result:nursing satisfactory rate of the observation group was 98.87%, significantly higher than that of control group, which was 76.92%（P＜0.05）; hospitalization duration of the observation group was（15.07±3.24）d,significantly shorter than that of control group, which was（20.41±4.36）d（P＜0.05）.Conclusion:health education combined with regular nursing in facture patients can elevate nursing satisfactory rate, health knowledge coverage, and shorten hospitalization time.

Orthopedic department;Fracture;Nursing;Health education;Efficacy

R473.6

A

1671-8054（2016）05-0094-02

懷遠(yuǎn)縣第二人民醫(yī)院骨科 安徽蚌埠 233400

2016-08-10收稿，2016-09-17修回