吳 寒
針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者自我管理行為能力的影響
吳 寒
目的:探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者自我管理行為能力的影響。方法:選取老年原發(fā)性高血壓患者共60例,以隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組(40例)和觀察組(40例),分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和針對(duì)性護(hù)理干預(yù),比較兩組患者血壓控制效果和自我行為管理能力評(píng)分。結(jié)果:觀察組患者血壓控制效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者自我行為管理能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)性護(hù)理干預(yù)用于老年原發(fā)性高血壓患者可有效控制血壓水平,提高自我管理行為能力。
針對(duì)性護(hù)理 老年 原發(fā)性高血壓 自我管理行為
本次研究以我科2012年6月-2015年4月收治老年原發(fā)性高血壓患者共60例,分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和針對(duì)性護(hù)理干預(yù),比較兩組患者血壓控制效果和自我行為管理能力評(píng)分,探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者自我管理行為能力的影響,現(xiàn)報(bào)道如下:
1.1 臨床資料 研究對(duì)象選取我科2012年6月-2015年4月收治老年原發(fā)性高血壓患者共60例,均符合《中國高血壓防治指南》(2010年)原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],年齡>60歲,并排除繼發(fā)性高血壓,合并精神系統(tǒng)疾病及無法言語者。入選患者以隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和觀察組,每組各40例。兩組患者性別、年齡、原發(fā)性高血壓病程及受教育程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù),包括:①著重講解負(fù)面情緒對(duì)于血壓水平及控制效果的不利影響,指導(dǎo)其以合理方式對(duì)不良心理狀態(tài)進(jìn)行宣泄抒發(fā);同時(shí)依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度及生活工作環(huán)境差別評(píng)價(jià)情況,針對(duì)性實(shí)施心理疏導(dǎo),促進(jìn)良好精神狀態(tài)維持,幫助其建立戰(zhàn)勝病魔信心[2~3]。②通過發(fā)放宣傳手冊(cè),播放音頻、視頻及組織專家講座等方式,詳細(xì)介紹疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制。藥物治療原理、方法、毒副作用及血壓達(dá)標(biāo)重要性[4],有效改善用藥依從性。③日常飲食中應(yīng)在保證合理熱量攝入的同時(shí),有效控制脂肪所占比例,嚴(yán)格遵循清淡、易消化、高維生素及纖維素飲食原則,鈉鹽攝入量應(yīng)小于5g/d[5]。④出院后密切進(jìn)行電話隨訪,前3個(gè)月每周1次,后3個(gè)月每月1次;隨訪過程中詳細(xì)了解良好生活習(xí)慣養(yǎng)成、降壓藥物服用及血壓控制水平;對(duì)于血壓控制效果不佳應(yīng)行上門隨訪指導(dǎo)。
1.3 觀察指標(biāo) ①觀察并記錄患者干預(yù)后的血壓控制例數(shù),計(jì)算血壓控制率;以診室收縮壓/舒張壓<140/90mmHg作為血壓控制判定標(biāo)準(zhǔn)[6]。②患者自我管理行為能力評(píng)價(jià)依據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)者制定《高血壓病人自我管理行為測評(píng)量表》進(jìn)行[7],包括生活方式、軀體活動(dòng)、社會(huì)心理及治療措施四部分,分值越大提示自我行為管理能力越強(qiáng)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)處理軟件采用SPSS18.0;其中計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn),以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,計(jì)數(shù)資料選擇χ2檢驗(yàn),以百分比(%)表示;檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2.1 兩組患者血壓控制效果比較 觀察組患者血壓控制效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者血壓控制效果比較
2.2 兩組患者自我行為管理能力評(píng)分比較 觀察組患者自我行為管理能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者自我行為管理能力評(píng)分比較
自我管理行為是指患者在疾病治療過程對(duì)臨床癥狀、治療方法、身心及生活方式變化進(jìn)行管理的能力,其主要目的是建立戰(zhàn)勝疾病信心和提高治療護(hù)理效果。影響老年原發(fā)性高血壓患者自我管理能力可能因素主要包括:患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)和血壓控制標(biāo)準(zhǔn)缺乏了解,忽視有效血壓控制重要性,不愿主動(dòng)進(jìn)行血壓測量,常在自覺癥狀好轉(zhuǎn)后減量甚至停藥;患者因年齡較大,記憶力減退較為嚴(yán)重,日常生活中常出現(xiàn)降壓藥物漏服或誤服現(xiàn)象。
本次研究護(hù)理人員在合理藥物治療基礎(chǔ)上,針對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù),從心理疏導(dǎo)、健康宣教、飲食干預(yù)及遠(yuǎn)期隨訪等方面進(jìn)行有效干預(yù),有效提高其于血壓控制效果重要性認(rèn)識(shí)水平,積極改善不良心理狀態(tài),并在出院后保持良好生活習(xí)慣,嚴(yán)格遵醫(yī)用藥,從而最終達(dá)到提高治療護(hù)理依從性和改善遠(yuǎn)期預(yù)后的目的。
本次研究結(jié)果中,觀察組患者血壓控制效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示針對(duì)性護(hù)理干預(yù)用于老年原發(fā)性高血壓患者在控制血壓水平,促進(jìn)血壓達(dá)標(biāo)方面優(yōu)勢明顯;觀察組患者自我行為管理能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),則說明老年原發(fā)性高血壓患者接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有助于改善自我行為管理能力,提高護(hù)理依從性。
綜上所述,針對(duì)性護(hù)理干預(yù)用于老年原發(fā)性高血壓患者可有效控制血壓水平,提高自我管理行為能力。
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(編審:任春霞 施仲賦)
Effect of targeted nursing intervention on self-management behavior of elderly patients with essential hypertension
Anhui Province Hospital ,Hefei 230001,Anhui
WU Han
Objective:To investigate the effect of targeted nursing intervention on self-management behavior of elderly patients with essential hypertension. Methods:60 elderly patients with essential hypertension were chosen in the period in hospital and randomly divided into two groups including control group (40 patients) with conventional nursing intervention and observation group (40 patients) with targeted nursing intervention; and the control effect of blood pressure and self behavior management ability score of both groups were compared. Results:The control effect of blood pressure of observation group was significant better than control group(P<0.05). The self behavior management ability score of observation group was significant better than control group(P<0.05). Conclusion:Targeted nursing intervention on elderly patients with essential hypertension can efficiently control the blood pressure level and higher the ability of self management behavior.
Targeted nursing; Elderly; Essential hypertension; Self management behavior
R473.5
A
1671-8054(2016)05-0074-02
安徽省立醫(yī)院干部病房 安徽合肥 230001
2016-06-13收稿,2016-08-29修回