文/廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　林迎迎

電子醫(yī)療健康檔案的私隱保護(hù)策略研究

文/廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院林迎迎

本文對(duì)電子醫(yī)療健康檔案的私隱保護(hù)策略進(jìn)行了探究。首先調(diào)查分析了電子醫(yī)療健康檔案牽扯到的私隱保護(hù)問題，然后總結(jié)出具體的解決方案來(lái)處理這一問題，更好地為電子醫(yī)療健康檔案的私隱保護(hù)作貢獻(xiàn)。

健康檔案；電子醫(yī)療；私隱保護(hù)

現(xiàn)今時(shí)代，人們對(duì)于自身健康檔案的私隱保護(hù)越來(lái)越重視，但是電子醫(yī)療健康檔案的私隱保護(hù)中，遇到了很多困境，亟須研究出一種合理高效的處理該困境的方法策略。

一、電子醫(yī)療健康檔案牽扯到的私隱保護(hù)問題

一般情況下，居民的電子醫(yī)療健康檔案信息會(huì)通過數(shù)值的方式來(lái)儲(chǔ)藏與使用，該種運(yùn)用手段一點(diǎn)不封閉，較為開放，導(dǎo)致健康檔案自身隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)信息的泄露與遺失，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，某些商業(yè)部門根本沒有辦法確保健康檔案的真實(shí)可信性，有時(shí)會(huì)在不經(jīng)允許的情況下，胡亂使用居民健康檔案內(nèi)的資料。第二，有些醫(yī)院體系的相關(guān)負(fù)責(zé)人因?yàn)樽约旱睦妫瑫?huì)私自將居民的健康檔案私隱發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)上或隨意告知他人。第三，若是在醫(yī)院里，沒有穩(wěn)定安全的網(wǎng)絡(luò)線路，也會(huì)在一定程度上使人們的健康檔案信息泄露出去。第四，也是最關(guān)鍵的一條，醫(yī)院對(duì)病人的健康檔案匯集整理時(shí)，有時(shí)根本不會(huì)征得居民的允許而私自處理相關(guān)資料，這樣錄進(jìn)電腦體系的資料信息，很容易具有單一性，不全面，甚至?xí)惺д`。因此，健康檔案在電子醫(yī)療體系中，會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的私隱保護(hù)問題。

電子醫(yī)療健康檔案能夠反映出用戶的身體水平，因?yàn)槠鋬?nèi)部的材料包含居民的個(gè)人病例、家族得病情況、每一次的體檢報(bào)告等個(gè)人情況，所以健康檔案對(duì)于居民來(lái)說是非常重要的，保護(hù)健康檔案的私隱迫在眉睫。但是，對(duì)電子醫(yī)療健康檔案的私隱保護(hù)會(huì)因其自身的特別性變得更加困難。電子醫(yī)療健康檔案的特別性主要體現(xiàn)在下面的三點(diǎn)：一是檔案資料有高度的敏感性。有時(shí)候一些居民自己抑或居民的家庭內(nèi)部患有一些遺傳病、艾滋病或精神方面的問題等，一些不好的疾病，他們是不會(huì)也不愿意輕易將其寫在檔案中的，所以，健康檔案的資料匯集就不會(huì)完整，有虛假信息。二是健康檔案是居民一生的資料，包含著該居民自嬰兒時(shí)期到年老階段全部的身體狀態(tài)，因?yàn)槭莻€(gè)人的專有信息，不可以輕易讓人查看。三是健康檔案具有很強(qiáng)烈的安全性。因?yàn)闄n案里的資料涉及到居民自身全部的信息，若是少了哪些都會(huì)給居民造成超大的損害，所以，電子醫(yī)療健康檔案必須有極強(qiáng)的私隱性。

二、電子醫(yī)療健康檔案的私隱保護(hù)策略探討

（一）從科技方面分析。現(xiàn)階段，經(jīng)濟(jì)發(fā)展飛速，科技的力量日益強(qiáng)大，電子醫(yī)療健康檔案的管理便是借助科技的手段進(jìn)行改革，能夠在很大程度上減輕健康檔案的私隱問題，而確保電子醫(yī)療健康檔案的私隱不被拆穿，保持安全高效是檔案管理者的主要目標(biāo)。可以通過相應(yīng)的技術(shù)方式，像人臉識(shí)別、指紋驗(yàn)證、省份判定等來(lái)緩解一直出現(xiàn)在電子醫(yī)療健康檔案的私隱保護(hù)過程中遇到的困境，為檔案的私隱管理提供相關(guān)的參考。

（二）從管理角度分析。主要有以下幾點(diǎn)：

1.明確電子醫(yī)療健康檔案各種相關(guān)人之間的關(guān)系。處理好電子醫(yī)療健康檔案私隱保護(hù)方面的問題，首先要將健康檔案資料的持有人、健康檔案資料的管理人和健康檔案信息的運(yùn)用人等三者之間的關(guān)系弄清楚，知道每個(gè)職位應(yīng)該有的權(quán)力與職責(zé)。另外，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)人，定時(shí)對(duì)以上三者進(jìn)行專業(yè)的訓(xùn)練，提升他們的自我責(zé)任意識(shí)和綜合素養(yǎng)，使他們更好地為電子醫(yī)療健康檔案私隱保護(hù)作貢獻(xiàn)。

2.在使用電子醫(yī)療健康檔案時(shí)要征得居民的同意。電子醫(yī)療健康檔案內(nèi)部的資料都是關(guān)乎居民自身的，具有相對(duì)的私隱性，是不可以隨意被瀏覽，被公開的。所以不管是何人想要使用居民自身的電子醫(yī)療健康檔案，都必須先征得檔案持有人，即居民的認(rèn)可。這種方式既反映了使用者的素質(zhì)，又能夠很好地保護(hù)電子醫(yī)療健康檔案的私隱不受侵犯。

3.采取動(dòng)態(tài)管理方式進(jìn)行電子醫(yī)療健康檔案管理。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度可以影響到醫(yī)院中各種改革的實(shí)施，只有不斷地創(chuàng)新改革，才不致于被社會(huì)淘汰。在醫(yī)院，對(duì)用戶電子醫(yī)療檔案管理的私隱方面的保護(hù)手段，也要隨著時(shí)代的進(jìn)步，不斷發(fā)展。可以采取動(dòng)態(tài)的管理方式來(lái)保護(hù)電子醫(yī)療健康檔案的私隱不被侵犯。例如，專門針對(duì)用戶的個(gè)人私隱信息設(shè)置相關(guān)的規(guī)章制度，將一些隱私權(quán)限的使用范圍做一個(gè)明晰的規(guī)定，更好地對(duì)居民電子醫(yī)療健康檔案的私隱進(jìn)行保護(hù)，堅(jiān)決制止任何惡意更改健康檔案資料的行為發(fā)生。

4.完善居民電子醫(yī)療健康檔案私隱保護(hù)法律機(jī)制。規(guī)章制度的完善是一個(gè)安全穩(wěn)定環(huán)境建立的保障，也是確保電子醫(yī)療健康檔案私隱得到保護(hù)的前提。所以改進(jìn)和完善居民電子醫(yī)療健康檔案私隱保護(hù)的法律機(jī)制，像獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰制度等，非常有利于保護(hù)居民健康檔案的私隱?？梢詮墓芾碚叩慕嵌?，擬定出相關(guān)的能夠保護(hù)健康檔案的策略以及法律基礎(chǔ)，在法律上限制了對(duì)健康檔案的隨意運(yùn)用、改動(dòng)等，使得這一私隱保護(hù)制度有法律的依靠。

三、小結(jié)

簡(jiǎn)而言之，要想從根本上解決電子醫(yī)療健康檔案的私隱保護(hù)問題，必須綜合考慮不同的因素和方式，總結(jié)出最適合現(xiàn)階段檔案保護(hù)的策略，可以從科技和管理上理性思索，擬定并落實(shí)對(duì)電子醫(yī)療健康檔案私隱的保護(hù)策略。

[1]劉鑫.基于云計(jì)算的健康檔案的隱私保護(hù)研究[D].中南大學(xué),2014.

[2]葛芳民,杜秀芬,雷健波.居民電子健康檔案在雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)中的科學(xué)管理和隱私保護(hù)策略[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志,2014(03):265-268.

[3]祝聞華,趙朋朋.基于SO A的居民健康檔案發(fā)布及其隱私保護(hù)[J].計(jì)算機(jī)技術(shù)與發(fā)展,2013(11):242-246.