文/昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 謝玥

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)途徑探究

文/昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 謝玥

醫(yī)院檔案記載了醫(yī)院從成立到發(fā)展的每一步，并且其不僅僅對醫(yī)院自身發(fā)展意義重大，同時對醫(yī)學(xué)進(jìn)步、技術(shù)更新等等醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展也至關(guān)重要。但是伴隨著信息時代的來臨，醫(yī)學(xué)檔案的信息化建設(shè)卻出現(xiàn)了許多滯后性的問題，比如設(shè)備陳舊、人員素質(zhì)不高、資金缺乏等，本文從當(dāng)前醫(yī)院檔案信息化的重要性，在建設(shè)途中所面臨的問題以及建設(shè)途徑等幾個方面探討出了醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)發(fā)展方向。

醫(yī)院檔案；信息化；建設(shè)途徑

一、前言

醫(yī)院檔案記載了醫(yī)院從成立到發(fā)展的每一步，并且其不僅僅對醫(yī)院自身發(fā)展意義重大，同時對醫(yī)學(xué)進(jìn)步、技術(shù)更新等等醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展也至關(guān)重要。伴隨著信息時代的來臨，醫(yī)學(xué)檔案的信息化發(fā)展趨勢已經(jīng)越發(fā)明顯，同時在醫(yī)學(xué)醫(yī)療體制改革的大背景下，醫(yī)院檔案的信息化管理也出現(xiàn)了一些包括從建立到應(yīng)用的各環(huán)節(jié)的問題，那么現(xiàn)階段如何建設(shè)出一系列有效的途徑以提高醫(yī)院檔案信息化管理的效率促使其標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展，是我們當(dāng)前急需研究的問題。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要性

首先，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)是科技發(fā)展的現(xiàn)代社會背景下醫(yī)療體制改革的必然要求。第二，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)是提高醫(yī)院管理質(zhì)量的有效途徑。第三，醫(yī)院檔案信息化是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)代化要求。第四，一個醫(yī)院能否運用現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)檔案管理模式是市場經(jīng)濟(jì)背景下，衡量一個醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和醫(yī)學(xué)水平的重要標(biāo)志。第五，醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)同時也可以作為醫(yī)院宣傳的營銷策略。

三、醫(yī)院檔案管理的問題

那么，總結(jié)一下當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中出現(xiàn)的問題。首先，現(xiàn)今的醫(yī)院檔案管理缺乏統(tǒng)一的管理信息化機制和標(biāo)準(zhǔn)。由于我們國家正處于社會主義建設(shè)的初級階段，各個方面的體制建設(shè)還在摸索當(dāng)中，因此各地方醫(yī)院在建立檔案信息化管理的時候，并沒有建立相對統(tǒng)一性、規(guī)范化較強的標(biāo)準(zhǔn)和模式，從中央的發(fā)展角度還沒有出臺相關(guān)的法律、法規(guī)，雖然部分地方級有一些相應(yīng)的規(guī)劃，但就其現(xiàn)階段信息管理模式的通用性還是沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。其次，醫(yī)院檔案信息化管理者自身素質(zhì)有待提高。一方面，舊時醫(yī)院的管理人才對于紙質(zhì)式檔案管理已經(jīng)駕輕就熟，對于理論和技術(shù)的掌握都已經(jīng)非常熟練，但是在信息化背景下，許多管理者自身對以計算機為標(biāo)志的新興設(shè)備都缺乏興趣、望而生畏，那么何談用他們來進(jìn)行操作和管理呢？另一方面，年輕的信息管理人才對于新科技背景下的技術(shù)和操作可以非常熟練，但是對于檔案管理本身的理論、內(nèi)涵和研究意義的了解還不夠深入。因此如何做到新舊管理人才的特點和優(yōu)勢互補是關(guān)于人才領(lǐng)域要解決的第一要務(wù)。第三，醫(yī)院檔案管理的服務(wù)性增多，引入現(xiàn)代競爭機制背景下的醫(yī)院擁有一半的社會福利性質(zhì)，同時另一半也是營利性的機構(gòu)單位。那么如何吸引越來越多的消費者前來就醫(yī)，就使醫(yī)院的服務(wù)變成了使其有競爭性的一個方面。那么，檔案管理如何做到信息的智能化、人性化、體現(xiàn)服務(wù)的職能也是當(dāng)前要解決的一個重要問題。第四，醫(yī)院檔案信息化管理的安全問題值得關(guān)注。為了提高檔案的應(yīng)用性和醫(yī)療資源的共享，那么院方和就醫(yī)者之間，以及各個醫(yī)療機構(gòu)之間對于醫(yī)院檔案的信息應(yīng)當(dāng)做到互通互利互助，但是這其中就涉及就醫(yī)者自身資料的安全性、保密性、和隱私等等問題，因此既要建立一個方便醫(yī)院檔案共享的平臺，同時又要做到尊重就醫(yī)者的個人信息的安全性，是當(dāng)今醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的又一個技術(shù)問題。

四、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的途徑

（一）建立健全的醫(yī)院檔案信息化規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)模式。從規(guī)范建設(shè)的角度出發(fā)，建立適用于各級醫(yī)院和醫(yī)療體系的醫(yī)院檔案信息化管理的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的制度，并且可以先出相關(guān)的試行范本然后再根據(jù)運行當(dāng)中的問題及時地予以調(diào)整，從而摸索出一套規(guī)范性的醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的管理模式和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）加大資金的投入以保證設(shè)備的先進(jìn)性和科學(xué)性?，F(xiàn)代科技的進(jìn)步和飛速的發(fā)展促使想保證信息化設(shè)備的先進(jìn)性和科學(xué)性，就必須從資金投入的角度加大力度，做到及時進(jìn)行設(shè)備的軟件和硬件的更新和資源的及時變更。

（三）各級領(lǐng)導(dǎo)重視加強宣傳的力度。各級領(lǐng)導(dǎo)必須從促進(jìn)整個醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的高度重視醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，從而建立起各級領(lǐng)導(dǎo)管理層的宣傳制度做到資源信息的分享和便利的上傳下達(dá)。

（四）繼續(xù)推進(jìn)電子文件的運行、紙質(zhì)文件的數(shù)字化歸檔。在醫(yī)療事業(yè)改革的背景下，如何做到順利的過渡是當(dāng)前必須要解決的重要問題，因此應(yīng)繼續(xù)推行已經(jīng)運行的電子文件的操作，同時對于紙質(zhì)文件的歸檔也應(yīng)該體現(xiàn)出數(shù)字化。

（五）建立培訓(xùn)制度、組織起各級管理層的相關(guān)培訓(xùn)，提高相關(guān)人員的素質(zhì)。為了確保醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的根本執(zhí)行，建立高素質(zhì)人才隊伍是我們要關(guān)注的第一要務(wù)，因此對各級人才的培訓(xùn)，及時地對不斷更新的信息化知識予以學(xué)習(xí)才能從根本上保證醫(yī)院檔案信息化建設(shè)。

［1］張中平.關(guān)于醫(yī)院檔案信息化管理的研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012（33）：690-692.

［2］林清.加強醫(yī)院檔案信息化管理工作的探討［J］.中國新醫(yī)學(xué)，2010，23（11）：3958-3959.

［3］劉云霞.探討醫(yī)院檔案信息化的管理［J］.中國病案，2012，13（2）：68-69.

［4］羅莎.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)探討的途徑研究［J］.科技風(fēng)， 2015（14）：269-269.

［5］單麗麗.醫(yī)院人事檔案的信息化管理分析［J］.辦公室業(yè)務(wù)，2015（11）.