萬里

【摘 要】如今，在真人秀整體風(fēng)格趨向娛樂化的潮流中有一股另辟蹊徑的清流，那就是紀(jì)實(shí)類的電視真人秀。紀(jì)實(shí)類的真人秀以素人出鏡，在節(jié)目的呈現(xiàn)和價(jià)值的傳遞中將重點(diǎn)放在“真”和“人”上，而淡化“秀”的成分。像《人間世》這樣的紀(jì)實(shí)類醫(yī)療電視真人秀更是打下了我國當(dāng)前社會語境的烙印，因其獨(dú)特的題材、不同的表現(xiàn)視角，在緩和當(dāng)今我國社會轉(zhuǎn)型期醫(yī)患矛盾、健康傳播方面具有特殊的傳播價(jià)值。不同于其他的紀(jì)實(shí)類真人秀，由于其作為醫(yī)療影像，因此在傳播上又有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和傳播倫理學(xué)的價(jià)值遵循。

【關(guān)鍵詞】紀(jì)實(shí)類真人秀；傳播價(jià)值；人間世

中圖分類號：G222.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1007-0125（2016）11-0261-02

一、社會價(jià)值的彰顯——主旋律的話語表達(dá)

《人間世》自6月11日在上海新聞綜合頻道播出第一集，就成為各大社交媒體熱議的話題。十集播完之后收獲了非常不錯的口碑，觀眾對它評價(jià)最多的，就是真實(shí)。從題材來說，《人間世》直擊當(dāng)下社會的醫(yī)患關(guān)系問題，敢于直面社會轉(zhuǎn)型期的難點(diǎn)、痛點(diǎn)，疾病、死亡是大多數(shù)人都想回避的問題，而《人間世》就將攝像機(jī)的鏡頭對準(zhǔn)了上海的各大醫(yī)院，正是在醫(yī)院這個特殊的地點(diǎn)通過影像將人間世態(tài)展露無遺。醫(yī)患關(guān)系這個敏感的話題一直是整個社會都在努力緩和的矛盾，如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系不僅僅是這個社會領(lǐng)導(dǎo)層深思的問題，同時對于媒體從業(yè)者而言也是一個極具挑戰(zhàn)的話題。從以往報(bào)道醫(yī)患關(guān)系的媒體呈現(xiàn)來看，關(guān)于患者和醫(yī)生站在兩個對立面的沖突報(bào)道占據(jù)著絕大多數(shù)的版面，“醫(yī)患之間關(guān)系物化與情感淡化以及醫(yī)患之間信任不足而防范有余”的情況凸顯；[1]而從醫(yī)療劇來看，劇中醫(yī)生妙手回春的本領(lǐng)總能將一個個病危的患者從死亡的邊緣拉回，讓作為觀眾的患者“產(chǎn)生了對醫(yī)學(xué)的誤解，過高的就醫(yī)期望值往往忽視了不可避免的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。”[2]《人間世》卻沒有回避醫(yī)學(xué)治療的失敗，第一集就播出了搶救失敗的案例，直面殘酷、無奈的死亡，以真實(shí)的記錄傳遞了醫(yī)學(xué)的可為與不可為。

主創(chuàng)人員通過鏡頭深入到手術(shù)室內(nèi)部，一方面可以滿足觀眾對于神秘的醫(yī)院手術(shù)室的窺探欲望，另一方面也能將手術(shù)醫(yī)生最真實(shí)的工作狀態(tài)展現(xiàn)在眾人面前，為緊張的醫(yī)患關(guān)系帶來一絲暖意。在《人間世》里，有帶病連續(xù)工作十幾個小時的科室主任，也有奔走在救護(hù)最前線的120普通急救醫(yī)生，同時也有坦然面對鏡頭、面對生死的病人。鏡頭下的一幅幅真實(shí)的場景讓觀眾感受到了醫(yī)、患、媒的和諧。

《人間世》所要傳遞的社會價(jià)值就是，對于患者和家屬來說，從未降低對醫(yī)生的信任；對于醫(yī)生來說從未喪失對治病救人的信仰，對從醫(yī)的信心。和諧的醫(yī)患關(guān)系仍然是當(dāng)今社會應(yīng)該唱響的主旋律，《人間世》正是這樣彰顯了它傳播的社會價(jià)值。

二、人文價(jià)值的引導(dǎo)——國民生死觀的洗禮

面對重病的患者，如何尊重病患自身的選擇，這是醫(yī)生、病人家屬，甚至是傳統(tǒng)倫理都必須面對的現(xiàn)實(shí)問題。在中國的傳統(tǒng)文化里，大家是避諱談死的，希望生是不滅的，是永恒的。如此異化的生死觀也就成了當(dāng)今醫(yī)患沖突不可推卸的責(zé)任源頭，當(dāng)病人被送到醫(yī)院，家屬只能接受病人痊愈的事實(shí)。在對國民進(jìn)行生死觀的教育上，《人間世》用一組組真實(shí)的鏡頭進(jìn)行了理性的生死問答?！度碎g世》的第四集主題是“告別”，內(nèi)容也是大多數(shù)人陌生的“臨終關(guān)懷”。透過電視鏡頭，觀眾能直觀地看到一些生命不可逆轉(zhuǎn)的病患在短短幾天之內(nèi)的生死別離。對于生命即將走到盡頭的病患而言，如何去選擇生和死都是他們的權(quán)利，“安寧護(hù)理”“舒緩醫(yī)療”讓一個個脆弱的生命有尊嚴(yán)地走完了一生。

在現(xiàn)實(shí)生活中，如何活得風(fēng)風(fēng)光光是大多數(shù)人關(guān)注的問題，但是《人間世》卻讓觀眾如此赤裸裸地直面生命之燈的熄滅，對觀眾的生死觀是一次洗禮，那就是我們除了要思考生存和發(fā)展，同時也要思考死亡帶來的威脅。

除此之外，《人間世》的第三集“團(tuán)圓”講述的是幾個患者在逝世之后家屬進(jìn)行“器官捐贈”的故事，跟“臨終關(guān)懷”一樣，“器官捐贈”也是日常生活中遠(yuǎn)離我們的醫(yī)學(xué)名詞。國人除了避諱談及死亡，死亡之后身體的完整也是傳統(tǒng)觀念的要求。而“器官捐贈”再一次向觀眾拋出了生與死的問答。死亡如果意味著結(jié)束，那么“器官捐贈”是否意味著能讓生命得以延續(xù)，某種意義上的不完整是否又是某種意義上的完整，在生死觀的洗禮上，這些都是留給觀眾思考的問題。

三、健康傳播的價(jià)值——醫(yī)療信息的普及

羅杰斯曾指出：“凡是人類傳播的類型涉及健康的內(nèi)容，就是健康傳播 ?！盵3]《人間世》中呈現(xiàn)的多方面內(nèi)容都具有健康傳播的價(jià)值。首先就是以“醫(yī)患關(guān)系”為基礎(chǔ)的醫(yī)療健康傳播。有學(xué)者曾對此做過三個方面的調(diào)查，即“對醫(yī)療環(huán)境的整體評價(jià)、對就醫(yī)過程的評價(jià)和對醫(yī)患關(guān)系的看法?！盵4]《人間世》十集的不同內(nèi)容用不同家庭的案例也對這三個方面做出了回答，為當(dāng)前的健康傳播研究提供了新的思考方向，這些是廣義上的醫(yī)療信息，是從整個醫(yī)療環(huán)境上來說的。

狹義的醫(yī)療信息是指醫(yī)療救治信息、醫(yī)學(xué)健康知識，就是在重大疾病或者意外來臨時，大眾如何自救。《人間世》每一集都或多或少地涉及到了一些醫(yī)學(xué)知識，大眾傳媒是傳播各種信息的主要載體，電視影像在健康傳播中擔(dān)負(fù)著重要的角色。大眾傳媒在健康傳播方面是“社會健康環(huán)境的瞭望者，醫(yī)療健康政策制定的呼喚者和推動者， 醫(yī)學(xué)健康知識的普及者”。[5]而在電視影像方面，紀(jì)實(shí)類的醫(yī)療電視真人秀有著比醫(yī)療劇更大的健康傳播價(jià)值，因?yàn)樗鼒鼍暗恼鎸?shí)性、意外的突發(fā)性，讓觀眾能保持高度的注意力，有情境的代入感，因此比醫(yī)療劇更具權(quán)威性并且能達(dá)到更好的健康傳播效果。

四、醫(yī)療影像存在的倫理學(xué)思考

除此之外，《人間世》在醫(yī)學(xué)倫理和傳播倫理方面也存在著可供思考和借鑒的價(jià)值。作為紀(jì)實(shí)類的醫(yī)療電視真人秀，《人間世》中存在著挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)倫理原則的情況。不傷害原則是醫(yī)學(xué)倫理評價(jià)的底線標(biāo)準(zhǔn)，然而《人間世》的拍攝是電視臺攝像的親身參與，雖然最后的播出是經(jīng)過了被拍攝者的允許，但是在拍攝過程中是否已經(jīng)對患者或者患者家屬產(chǎn)生了影響，干擾到了就醫(yī)的過程，仍然值得反思。第四集“臨終關(guān)懷”則體現(xiàn)了生命決定權(quán)中的醫(yī)學(xué)倫理，按照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，生命的決定權(quán)在于患者本人，生命權(quán)作為最基本的人權(quán)，“臨終關(guān)懷”體現(xiàn)的則正是這一點(diǎn)。

從傳播倫理來說，如何杜絕傳媒的“二次傷害”仍然是媒體從業(yè)者時刻思考的問題。此外，《人間世》中對部分涉及患者隱私的鏡頭、讓觀眾產(chǎn)生不適感的鏡頭都做了后期的處理。然而在第七集《新生》中關(guān)于一歲多患有聽力障礙的桐桐植入人工耳蝸的故事，卻沒有對這位未成年人做到保護(hù)性地在后期進(jìn)行畫面處理。減少傷害原則應(yīng)該包括“尊重和保護(hù)未成年人、少數(shù)民族、女性、殘疾人等特殊人群?！盵6]大眾傳媒肩負(fù)著社會責(zé)任，減少傷害原則是大眾傳媒負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)，在敏感的紀(jì)實(shí)類醫(yī)療電視真人秀的創(chuàng)作中媒體從業(yè)者更加應(yīng)該牢記這個原則，從而不斷減少違背傳播倫理的現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧寒梅.21世紀(jì)初電視劇中的醫(yī)患關(guān)系審視與倫理重建[J].山東社會科學(xué)，2012（11）.

[2]燕娟，王洪奇，連婕，陳曉陽.醫(yī)療劇之于醫(yī)患溝通[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014（1）.

[3]（美）Rogers， Everett M.The field of Health Communication Today：An Up-to-Date Report， Journal of Health Communication，Vol 1，1966：15-23.

[4]戴元光，韓瑞霞.我國當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀、問題及原因——基于健康傳播視角的實(shí)證分析[J].新聞記者，2012（4）.

[5]湯浩.論健康傳播中的傳媒角色[J].湖南大眾傳媒職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（3）.

[6]陳力丹.論傳媒的“二次傷害”——以“聯(lián)防隊(duì)員入室強(qiáng)奸”案的報(bào)道為例[J].新聞與寫作，2012（1）.