鄒 瑩
(江西九江學院附屬醫(yī)院西院區(qū)皮膚科,江西 九江 332001)
中藥熏洗治療濕疹療效觀察及護理
鄒瑩
(江西九江學院附屬醫(yī)院西院區(qū)皮膚科,江西 九江 332001)
目的:觀察中藥熏洗治療濕疹的療效。方法:46例隨機分為觀察組和對照組各23例,對照組用常規(guī)治療配合常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎上加用中藥熏洗結合中醫(yī)護理。結果:總有效率與護理總滿意度觀察組均高于對照組(P<0.05)。結論:中藥熏洗治療濕疹并配合中醫(yī)護理效果較好。
濕疹;中藥熏洗;護理
濕疹癥狀為皮膚瘙癢難忍,且纏綿難愈[1],我院用中藥熏洗治療濕疹取得較好療效,報道如下。
共46例,均為2015年3月至2016年2月我院皮膚科收治患者。男31例,女15例;年齡19~66歲,平均(42.15±3.24)歲;病程2個月~10年,平均(4.22±1.53)年。隨機分為觀察組和對照組各23例,兩組性別、年齡、病程等資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
診斷標準:符合《臨床皮膚病學》[2]濕疹診斷標準。臨床表現(xiàn)為皮損色紅、色淡或褐,有紅斑、丘疹、滲液、粗糙,自覺瘙癢。
對照組:口服抗組胺藥鹽酸賽庚啶片(辰欣藥業(yè)股份有限公司生產,國藥準字H37022309)2~4mg,每日1次。爐甘石碾成粉末,調敷或者撒敷于濕疹部位,每次2~3mg,每日1次。治療7天為一療程。
治療組:藥用苦參30g,黃柏12g,蒼術10g,地膚子30g,防風10g,荊芥10g,白鮮皮30g,龍膽草8g,赤芍15g,生地15g,當歸15g,乳香15g,沒藥15g,紅花10g。加水2500mL左右,文火煎至1500mL左右,熏洗30~35min,每天1次,治療7天為一療程。
兩組均治療1個療程后統(tǒng)計療效。
兩組均配合常規(guī)護理。
治療組加用中醫(yī)護理。①治療前護理。進行中藥熏洗時,藥浴室一般安排在比較通風的環(huán)境中,室內溫度控制在28℃~32℃,熏洗室內不適宜放置花草,也盡量不噴灑香水等刺激性氣味較強的物質。熏洗室每天應使用等離子空氣進行1次全面消毒,供患者藥浴的藥浴桶每天應使用0.05%的含氯消毒劑浸泡,浸泡時間在1h。如果藥浴室內有兩個或者多個藥浴桶,應設置隔離帶,以保護患者的個人隱私。②治療中護理。進行全身藥浴時,應全程監(jiān)控患者的心跳、呼吸、脈搏等情況,如果在治療過程中發(fā)現(xiàn)心跳劇烈,并出現(xiàn)胸悶、惡心等情況,應立即停止治療,并將患者及時轉移到通風良好的環(huán)境中,并注意保暖。③病情護理。在治療前仔細評估病情,如果有高血壓、心臟病或者月經(jīng)期則不宜使用熏洗[3],治療過程中應密切注視出汗情況,是否出現(xiàn)胸悶,控制好熏洗的溫度。④皮膚護理。保證皮膚清潔與干燥,如皮膚有滲液,應盡可能減少對皮膚的刺激,并防止皮膚接觸到化學用品,日常生活盡量使用溫水。熏洗后擦拭患位時動作一定要緩慢輕柔。⑤起居護理。保證病房環(huán)境的清潔與通風。情志護理。由于濕疹反復發(fā)作,因此患者常會產生煩躁、憂慮與不安,故應與患者進行溝通與交流,加強心理指導,使其保持良好心態(tài),增強治愈的信心。⑥健康指導。應向患者講解濕疹發(fā)生原因以及預防知識,通過飲食調整以及自我行為的約束飲食清淡,忌食海鮮、辣椒、大蒜等,補充足夠的維生素,食用蘋果、西紅柿等水果。⑦對癥護理。濕疹會出現(xiàn)不同程度的瘙癢,導致夜晚難眠,可遵從醫(yī)囑用止癢藥物緩解瘙癢,也可睡前按摩太白穴安神止癢。
痊愈:濕疹消失,皮損消退程度大于等于95%,1年內無復發(fā)。顯效:濕疹明顯改善,皮損消退60%~90%,半年以內無加重。有效:濕疹有一定改善,皮損消退20%~50%。無效:濕疹無明顯變化,皮損消退小于20%。
用SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理,計數(shù)資料用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
兩組療效比較見表1。
表1 兩組療效比較 例(%)
兩組護理滿意度比較見表2。
表2 兩組患者護理滿意度比較 例(%)
中藥熏洗能夠直接作用于患病部位,藥物借助熱力的幫助刺激局部皮膚,加快血液循環(huán),改善代謝。熏洗方中黃柏、白鮮皮、龍膽草清下焦?jié)駸?,苦參、地膚子、防風、荊芥、蒼術清熱燥濕、祛風止癢,赤芍、當歸、生地養(yǎng)血活血,乳香、沒藥、紅花活血化瘀。諸藥合用,可消炎止痛、殺蟲止癢。
護理能夠提高中藥熏洗效果,減少感染機率,減少疼痛,使傷口更快愈合。
[1] 楊明江.中藥治療150例濕疹的臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(26):113-114.
[2] 陳戀春.中藥熏洗治療痔瘡術后并發(fā)濕疹30例護理體會[J].中醫(yī)藥導報,2011,17(9):98-99.
[3] 韋娟.中藥熏洗治療慢性濕疹的臨床觀察與護理[J].全科護理,2013,18(24):2234-2235.
R271.917.5
B
1004-2814(2016)10-1012-02
2016-07-15