郭　珊

（河南省南陽市宛城區(qū)第一人民醫(yī)院皮膚科，河南 南陽 473001）

方藥外用

復(fù)方甘草酸苷濕敷治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎療效觀察

郭珊

（河南省南陽市宛城區(qū)第一人民醫(yī)院皮膚科，河南 南陽 473001）

目的：觀察復(fù)方甘草酸苷濕敷治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的臨床療效。方法：86例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組43例給予他克莫司乳膏治療，觀察組43例給予復(fù)方甘草酸苷濕敷治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：總有效率觀察組95.35%、對(duì)照組65.12%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組2.33%、對(duì)照組18.60%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：復(fù)方甘草酸苷濕敷治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎療效顯著，且不良反應(yīng)少。

面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎；復(fù)方甘草酸苷濕敷；對(duì)照治療觀察

面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎是較為常見的一種皮膚病，臨床癥狀包括面部皮膚潮紅、丘疹、萎縮以及脫屑等，影響患者的健康及日常生活。我院采用復(fù)方甘草酸苷濕敷治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎效果較好，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共86例，均為2014年3月至2015年3月我院收治患者，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，即面部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑超過1個(gè)月，停止使用糖皮質(zhì)激素面部皮損加重或復(fù)發(fā)，繼續(xù)使用則有所減輕。面部皮膚潮紅、丘疹以及脫屑等癥狀明顯；同時(shí)排除妊娠、高血壓、低血壓以及對(duì)膠原貼敷料存在過敏反應(yīng)［1］。均知情同意。隨機(jī)分為兩組。觀察組43例，男9例、女34例；年齡21～58歲，平均（32.9±2.4）歲；病程4個(gè)月～3年，平均（5.8±0.2）年。對(duì)照組43例，男10例、女33例；病程4個(gè)月～3年，平均（5.9±0.3）年。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

對(duì)照組給予他克莫司乳膏（四川明欣藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123430）治療，于面部均勻涂抹，適量，每日2次。4周為一療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

觀察組給予復(fù)方甘草酸苷注射液（甘草酸苷40mg、甘氨酸400mg，鹽酸半胱氨酸25mg）；每日使用2支，溶于500mL純凈水，每次將50mL溶液置于無紡布面膜紙上，然后于面部濕敷，每日2次，每次濕敷的時(shí)間20min。4周為一療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

治愈：面部皮膚潮紅、丘疹以及脫屑等臨床癥狀均完全消除，皮膚損害消退不低于90%。顯效：臨床癥狀基本消除，皮膚損害消退70%～90%。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，皮膚損害消退30%～70%。無效：臨床癥狀無改善，皮膚損害消退不足30%。

用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。

觀察組皮膚瘙癢1例，發(fā)生率2.33%；對(duì)照組刺激反應(yīng)8例，表現(xiàn)為皮膚刺激及瘙癢加重等，發(fā)生率18.60%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝12.843，P＜0.05）。

5　討　論

面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎是較為常見的一種皮膚病，在青年女性群體較為多發(fā)［3］。通常是因?yàn)槊娌块L(zhǎng)期泛濫使用含有糖皮質(zhì)激素外用劑類化妝品而引發(fā)的一種病癥。該類患者主要的臨床表現(xiàn)包括面部皮膚潮紅、丘疹、萎縮以及脫屑等。臨床研究表明是由于面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎會(huì)對(duì)患者的身心健康構(gòu)成極大的威脅，因此采取有效治療方案非常關(guān)鍵［4-5］。

臨床以往有用他克莫司乳膏治療，雖然能夠獲得一定療效，但是停止用藥后易出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。復(fù)方甘草酸苷主要的成分甘草酸苷屬于甘草中的提取物，能夠發(fā)揮抗炎以及抗變態(tài)反應(yīng)之功效，同時(shí)能夠起到調(diào)節(jié)免疫功能的作用，可使面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的炎癥反應(yīng)及水腫等癥狀消除。研究表明，復(fù)方甘草酸苷濕敷治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎療效明顯優(yōu)于他克莫司乳膏，同時(shí)復(fù)方甘草酸苷濕敷治療不良反應(yīng)發(fā)生率更低［6］。

綜上所述，復(fù)方甘草酸苷濕敷治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎療效顯著，不良反應(yīng)少。

［1］ 湯亞娥.激素依賴性皮炎的西醫(yī)治療［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘（皮膚科學(xué)），2015，32（03）：314-328.

［2］ 謝曉莉，劉艷，李軍麗.他克莫司軟膏聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療面部激素依賴性皮炎療效觀察［J］.武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，02：110-111.

［3］ 張秀桃，張玉卿.復(fù)方青黛丸聯(lián)合中藥面部冷濕敷治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎臨床觀察［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，27（02）：80-81.

［4］ 熊心猜，劉婷，張浩，等.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合膠原貼敷料治療面部激素依賴性皮炎療效觀察［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（06）：969-971.

［5］ 杜耀武.薇諾娜柔潤(rùn)保濕霜聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎療效觀察［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（08）：30-31.

［6］ 吉娟，楊雪源.糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的中西醫(yī)病因分析及治療探討［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（15）：1708-1710.

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1004-2814（2016）10-1011-02

2016-06-08