張艷瓊，陳延齡，劉　瑩

（廣東省深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 深圳 518083）

宮炎平膠囊聯(lián)合奧硝唑治療慢性盆腔炎療效觀察

張艷瓊，陳延齡，劉瑩

（廣東省深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 深圳 518083）

目的：觀察宮炎平膠囊聯(lián)合奧硝唑治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：120例隨機(jī)分為奧硝唑組和聯(lián)合組各60例，兩組均給予奧硝唑口服，聯(lián)合組加用宮炎平膠囊口服。結(jié)果：總有效率聯(lián)合組明顯高于奧硝唑組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；隨訪1年，復(fù)發(fā)率聯(lián)合組明顯低于奧硝唑組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：宮炎平膠囊聯(lián)合奧硝唑治療慢性盆腔炎可有效提高臨床療效，減少復(fù)發(fā)。

慢性盆腔炎；宮炎平膠囊；奧硝唑

慢性盆腔炎是臨床上常見的一種婦科疾病，多為急性盆腔炎治療不徹底，遇感冒、勞累過度等致抗病力低下而致使復(fù)發(fā)所致，病情具有遷延及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身體健康［1］。目前慢性盆腔炎常用的治療方法為藥物治療。本研究采用宮炎平膠囊聯(lián)合奧硝唑治療慢性盆腔炎療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

共120例，均為2012年10月至2015年3月我院確診治療的慢性盆腔炎患者，依據(jù)隨機(jī)分配原則分為奧硝唑組和聯(lián)合組各60例。奧硝唑組年齡23～54歲，平均（34.79±11.49）歲；病程5～68個(gè)月，平均（27.43±13.42）個(gè)月。聯(lián)合組年齡21～55歲，平均（34.01±11.22）歲；病程5～69個(gè)月，平均（27.98±13.74）個(gè)月。兩組年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床癥狀、病史、婦科檢查、CT或超聲檢查、血尿常規(guī)等證實(shí)為慢性盆腔炎［2］；②無本次治療藥物過敏史；③或其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有心、肝、腎等重要器官嚴(yán)重性疾?。虎谟醒合到y(tǒng)嚴(yán)重性疾??；③哺乳期或妊娠期。

2　治療方法

兩組均給予500mg奧硝唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030148）口服，日2次。

聯(lián)合組加用0.70g宮炎平膠囊（江西民濟(jì)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20060038）口服，日3次。

所有患者均于月經(jīng)開始后5天或干凈后用藥，持續(xù)至下一個(gè)經(jīng)期開始為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

治愈：CT或超聲顯示盆腔正常、臨床癥狀消失、婦科檢查正常。顯效：盆腔及子宮附件基本正常、臨床癥狀基本消失、婦科檢查正常。有效：盆腔增厚、子宮附件改善、臨床癥狀緩解、婦科檢查基本正常。無效：盆腔、臨床癥狀、婦科檢查無明顯改善或病情惡化為無效。

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組1年內(nèi)復(fù)發(fā)情況比較。聯(lián)合組1年內(nèi)復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率8.33%；奧硝唑組1年內(nèi)復(fù)發(fā)14例，復(fù)發(fā)率23.33%。1年內(nèi)復(fù)發(fā)率聯(lián)合組明顯低于奧硝唑組（χ2=5.065，P＜0.05）。

5　討　論

慢性盆腔炎是最為常見的婦科疾病之一，是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，其中藥物治療為其常用的治療手段，主要治療目的為縮短病程、緩解臨床癥狀和降低臨床復(fù)發(fā)。近年來，隨著環(huán)境、生活、飲食等方式發(fā)生改變，慢性盆腔炎的發(fā)病率逐年上升，但臨床上單一藥物治療療效一般，已逐漸不能滿足當(dāng)今醫(yī)療需求［4］。

研究顯示，奧硝唑是臨床上常用的抗厭氧菌藥物，已逐漸被應(yīng)用于慢性盆腔炎治療中，且具有良好的臨床療效［5］。奧硝唑進(jìn)入患者體內(nèi)后可能通過其分子中的硝基，在無氧環(huán)境中還原成氨基或通過自由基的形成，與病原菌細(xì)胞內(nèi)的多種成分相互作用而調(diào)控病原菌的生長，進(jìn)而起抗菌作用［6］。

慢性盆腔炎屬中醫(yī)“腹痛”、“帶下病”等范疇，由血瘀體虛、外邪侵體等所致，對癥以清熱解毒、活血化瘀治之。宮炎平膠囊的主要成分有地菍、兩面針、當(dāng)歸、穿破石、五指毛桃等。兩面針具有行氣活血、祛濕止痛之功效，地稔具有祛瘀利濕、解毒消腫、收斂止帶之功效，穿破石具有清熱利濕、活血化瘀之功效，當(dāng)歸具有養(yǎng)血活血，調(diào)經(jīng)止痛之功效，五指毛桃具有益氣健脾，行氣化濕之功效。諸藥合用，共奏清熱利濕、祛瘀止痛、收斂止帶、消腫解毒、健脾行氣、活血化痕之功效。進(jìn)而有效改善盆腔血液循環(huán)、加強(qiáng)炎性物質(zhì)的吸收，最終達(dá)提高慢性盆腔炎的臨床療效及減少復(fù)發(fā)的作用［7-8］。研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組治療有效率明顯高于奧硝唑組， 1年內(nèi)復(fù)發(fā)率聯(lián)合組明顯低于奧哨唑組。

綜上所述，宮炎平膠囊聯(lián)合奧硝唑治療慢性盆腔炎可有效提高臨床療效，減少復(fù)發(fā)。

［1］ PEARL ZAKROYSKY，WAI-EE THAI，RODERICK C，DEA O，et al.Steroid Exposure，Acute Coronary Syndrome，and Inflammatory Bowel Disease：Insights into the Inflammatory Milieu[J].Am J Med，2015，128（3）：303–311.

［2］ 盧大群，閆曉丹.頭孢地尼膠囊合奧硝唑治療慢性盆腔炎70例臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23（15）：61.

［3］ 舒云，劉成藏.杏香兔耳風(fēng)片聯(lián)合桂枝茯苓丸治療慢性盆腔炎的療效觀察［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2015，2（12）：6-7.

［4］ 林慧敏，王英，潘一紅.中醫(yī)辨證聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎臨床療效分析及對患者血液流變學(xué)水平的影響［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（12）：3030-3032.

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［6］ 徐曉飛，吳曉黎，陳姣英.中藥灌腸聯(lián)合超聲波治療慢性盆腔炎臨床療效及對細(xì)胞因子水平和復(fù)發(fā)情況觀察［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（12）：3067-3069.

［7］ 劉淑桃.克林霉素＋宮炎平膠囊＋微波綜合治療慢性盆腔炎療效觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（8）：1092-1093.

［8］ 樓穎素，樓云霞，張曉青.宮炎平滴丸對慢性盆腔炎免疫狀況及細(xì)胞因子的影響［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（9）：2264-2267.

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2016-07-22