盛擁輝

（河南省鄭州華山醫(yī)院中醫(yī)婦科，河南 鄭州450006）

中藥治療慢性宮頸炎陰道炎療效觀察

盛擁輝

（河南省鄭州華山醫(yī)院中醫(yī)婦科，河南 鄭州450006）

目的：觀察中藥治療婦科慢性炎癥的臨床療效。方法：70例隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各35例。觀察組予以中藥治療，對(duì)照組予以西藥治療。結(jié)果：總有效率觀察組91.4%、對(duì)照組77.1%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；復(fù)發(fā)率觀察組7.69%、對(duì)照組38.89%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中藥治療婦科慢性炎癥臨床效果顯著，能有效緩解癥狀，降低復(fù)發(fā)率。

慢性宮頸炎陰道炎；中藥；對(duì)照治療觀察

慢性宮頸炎陰道炎發(fā)病率較高，且易反復(fù)發(fā)作，久治不愈，對(duì)女性生活影響非常大［1］。本研究采用中藥治療慢性宮頸炎陰道炎療效較好，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共70例，均為2013年2月至2015年3月我院婦科收治患者，臨床表現(xiàn)為陰道有膿性分泌物，血樣黏液，異味嚴(yán)重，宮頸糜爛，充血，裂傷、下腹墜痛等。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各35例。觀察組年齡24～45歲，平均（30.2±1.6）歲；病程13～20個(gè)月，平均（14.7±1.8）個(gè)月。對(duì)照組年齡23～44歲，平均（30.2±1.5）歲；病程11～19個(gè)月，平均（13.9±1.7）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［2-3］：均經(jīng)臨床確診并符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，西醫(yī)診斷參照《婦產(chǎn)科學(xué)》。宮頸液基薄層細(xì)胞檢查顯示良性反應(yīng)性改變，炎性反應(yīng)明顯，炎性細(xì)胞大量增多，確定為細(xì)菌感染；陰道鏡檢查顯示分泌物、黏膜均出現(xiàn)異常，宮頸不同程度的糜爛；子宮內(nèi)膜增厚或附件回聲異常。

納入標(biāo)準(zhǔn)：證型均為濕熱下注型，既往無月經(jīng)失調(diào)，陰道分泌物增多，炎癥擴(kuò)散出現(xiàn)尿頻、尿急、骶部疼痛等癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：陰道、盆腔、外陰急性感染，妊娠期或哺乳期，凝血功能障礙，月經(jīng)不調(diào)及不明原因的陰道出血。

2　治療方法

觀察組：外洗藥用龍膽草40g，敗醬草40g，蛇床子40g，地膚子40g，黃柏40g，苦參40g，百部40g，三百草50g，荊芥30g，防風(fēng)30g，花椒20g，冰片20g。加水煎至2500mL，去殘?jiān)颖郊姿徕c25g、尼泊金乙酯5g均勻混合，取藥液100mL加溫開水至500mL，每日1次沖洗陰道和患處，每次30min，連續(xù)治療21天。

對(duì)照組：于月經(jīng)結(jié)束后第3天開始，辛復(fù)寧（上海華新生物高技術(shù)有限公司，國藥準(zhǔn)字S20050075）陰道給藥，每次1枚，隔日1次，連續(xù)治療21天。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

治愈：陰部無瘙癢感，帶下量、色、質(zhì)、味也均恢復(fù)正常，菌檢陰性，糜爛面積基本愈合，宮頸變光滑，停藥3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)。顯效：陰部瘙癢明顯緩解，帶下量、色、質(zhì)、味輕微，陰道分泌物檢查正常，菌檢陰性，糜爛面積較之前縮小1/2。無效：癥狀未見改善，菌檢陽性。

用SPSS19.0軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)、計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

隨訪3個(gè)月，觀察組治愈26例，復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率7.69%。對(duì)照組治愈18例，復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率38.9%。兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5　討　論

慢性宮頸炎陰道炎是婦科常見疾病，屬中醫(yī)“帶下病”、“陰癢病”范疇。發(fā)病機(jī)理主要是肝、脾、腎功能失調(diào)，水濕不運(yùn)，濕熱互結(jié)，流注下焦，損傷帶脈，或感染濕毒所致。亦有肝腎不足，精血虧虛，血燥生風(fēng)，風(fēng)動(dòng)則癢之論，與濕熱之邪密切相關(guān)，故當(dāng)以燥濕止癢為主要治療原則。

目前西藥治療慢性宮頸炎陰道炎主要為消炎止癢，常用抗生素類藥物，但長期使用不良反應(yīng)多［4］。洗劑中的苦參、苯甲酸鈉、龍膽草富含蛋白物質(zhì)，參與細(xì)胞代謝，提升細(xì)胞更換速度，保證正常生理功能，為恢復(fù)健康創(chuàng)造優(yōu)勢(shì)條件。龍膽草有清熱燥濕，清除肝膽濕熱之功；黃柏清熱解毒、燥濕止帶，善治下焦?jié)駸?；冰片味苦、微寒，有清熱止癢之功。諸藥合用，有清熱解毒，燥濕斂瘡，祛腐生肌，殺蟲止癢之功效［5］。研究結(jié)果顯示，總有效率、復(fù)發(fā)率觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明中藥治療慢性宮頸炎陰道炎效果更佳，復(fù)發(fā)率更低，這與相關(guān)研究結(jié)論一致［6］。

綜上所述，中藥治療婦科慢性宮頸炎陰道炎臨床效果顯著，能有效緩解陰部不適，降低復(fù)發(fā)率。

［1］ 李曉紅.探討中藥治療婦科慢性宮頸炎陰道炎的療效［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2015，2（4）：63.

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京：南京大學(xué)出版社，2008：66.

［3］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：284-288.

［4］ 李影.中醫(yī)治療陰道炎的臨床方案探析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（26）：245-246.

［5］ 王力宏，程惠民，何俊.中藥健脾燥濕殺蟲治療支原體性陰道炎66例臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，22（11）：251-252.

［6］ 陳碧川，戴衛(wèi)波，王小云.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，中醫(yī)藥治療慢性宮頸炎研究進(jìn)展［J］.2010，10（6）：56-57.

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1004-2814（2016）10-0960-02

2016-05-16