吳青霞　顧　丹　任巧玲（銀川市中醫(yī)醫(yī)院藥品調(diào)劑科銀川750001）

某三級(jí)中醫(yī)院小包裝中藥飲片使用情況分析

吳青霞顧丹任巧玲（銀川市中醫(yī)醫(yī)院藥品調(diào)劑科銀川750001）

目的：分析本院小包裝中藥飲片使用情況，為小包裝中藥飲片的推廣應(yīng)用提供參考。方法：通過(guò)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)獲得小包裝中藥飲片使用數(shù)據(jù)，應(yīng)用Excel 2007軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較銀川市中醫(yī)醫(yī)院2012年1月～2016年1月小包裝中藥飲片處方量及銷(xiāo)售金額。結(jié)果：小包裝中藥飲片處方量增長(zhǎng)了13265張，銷(xiāo)售金額增長(zhǎng)了292.66萬(wàn)元。結(jié)論：小包裝中藥飲片處方量及銷(xiāo)售金額顯著增加，小包裝中藥飲片已經(jīng)逐漸被患者接受。

中藥飲片 小包裝 處方量 處方金額

小包裝中藥飲片就是把各類(lèi)經(jīng)過(guò)加工、炮制的合格的中藥飲片，按照臨床常用規(guī)格進(jìn)行包裝，包裝上標(biāo)有品名、劑量、生產(chǎn)日期、批號(hào)等基本信息，臨床調(diào)劑時(shí)可以直接數(shù)包進(jìn)行配方的一種中藥飲片[1]。它顛覆了幾千年以來(lái)“戥藥”調(diào)劑的傳統(tǒng)模式，改變過(guò)去稱(chēng)量誤差大、分量分配不均、飲片漏撒、灰粉飛揚(yáng)的狀況，同時(shí)保留了中醫(yī)臨床以飲片入藥、臨用煎湯、諸藥共煎的傳統(tǒng)特色[2]。小包裝中藥飲片純凈、劑量準(zhǔn)確、提高了用藥透明度，對(duì)于發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)具有重要意義，同時(shí)也有利于促進(jìn)中藥飲片生產(chǎn)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2007年8月在全國(guó)范圍選擇了19家三級(jí)、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)展推廣使用小包裝中藥飲片的試點(diǎn)工作；并于2008年8月，下發(fā)了《小包裝中藥飲片醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用指南》和《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于推廣使用小包裝中藥飲片的通知》，逐步全面推廣小包裝中藥飲片[3]。我院中藥房于2012年1月在原有傳統(tǒng)散裝中藥飲片基礎(chǔ)上增加了小包裝中藥飲片，現(xiàn)對(duì)本院2012～2016年小包裝中藥飲片使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，推廣小包裝中藥飲片。

1　資料與方法

1.1資料：我院已實(shí)行信息化管理，通過(guò)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）統(tǒng)計(jì)查詢(xún)2012年1月～2016年1月小包裝中藥飲片使用數(shù)據(jù)，對(duì)小包裝中藥飲片門(mén)診處方量以及銷(xiāo)售金額進(jìn)行分析比較。

1.2方法：通過(guò)Microsoft Excel程序進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，分別統(tǒng)計(jì)年度總處方量、銷(xiāo)售金額、小包裝中藥飲片年度使用處方總量、銷(xiāo)售總金額和小包裝中藥飲片使用比例。分析比較醫(yī)院2012年1月～2016年1月小包裝中藥飲片處方量及銷(xiāo)售金額。

2　結(jié)果與分析

2.1中藥飲片處方量與占比分析：2012年1月～2016年1月，我院小包裝中藥飲片處方數(shù)量增長(zhǎng)了13265張，中藥飲片處方占比增加了10.12個(gè)百分點(diǎn)。4年的時(shí)間小包裝中藥飲片處方占比平均每年以3個(gè)百分點(diǎn)的速度增加（見(jiàn)表1），小包裝中藥飲片處方量逐年穩(wěn)步增長(zhǎng)。

表1　2012年1月～2016年1月小包裝中藥飲片處方量及占比

2.2中藥飲片銷(xiāo)售金額與占比分析：2012年1月起，4年時(shí)間我院小包裝中藥飲片銷(xiāo)售金額增長(zhǎng)了292.66萬(wàn)元，中藥飲片銷(xiāo)售金額占比增長(zhǎng)了13.55個(gè)百分點(diǎn)，中藥飲片銷(xiāo)售金額占比平均每年以3個(gè)百分點(diǎn)的速度增加。2012年1月～2016年1月小包裝中藥飲片銷(xiāo)售金額及占比情況（見(jiàn)表2）。

表2　2012年1月～2016年1月小包裝中藥飲片銷(xiāo)售金額及占比

3　討論

銀川市中醫(yī)醫(yī)院是一家市屬三級(jí)甲等中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院，2012年1月，參照《小包裝中藥飲片醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用指南》的規(guī)定，通過(guò)各個(gè)試點(diǎn)醫(yī)院的參觀(guān)學(xué)習(xí)，中藥房正式改造完成，實(shí)行中藥飲片小包裝化。

3.1小包裝中藥飲片處方占比分析：自2012年我院實(shí)行中藥飲片小包裝改革以來(lái)，小包裝中藥飲片處方量逐年增加?；颊呖勺孕胁閷?duì)藥名、劑量，保證了調(diào)劑的質(zhì)量，杜絕調(diào)劑差錯(cuò)，增加了用藥的透明度，提高了患者的知情權(quán)，保障患者健康權(quán)益。對(duì)藥房的調(diào)配工作有一定的監(jiān)督作用，一定程度上改善了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)患糾紛[4]。同時(shí)患者取藥時(shí)間縮短了近一半，降低了患者的就醫(yī)時(shí)間[5～6]。越來(lái)越多的患者選擇調(diào)配小包裝中藥飲片，小包裝中藥飲片占比逐年提高。

3.2小包裝中藥飲片金額占比分析：隨著小包裝中藥飲片處方量的增加，我院小包裝中藥飲片銷(xiāo)售金額也在逐年增加。處方量增加讓我院小包裝中藥飲片銷(xiāo)售額占比有所提高。再加上小包裝中藥飲片在包裝材料、人工、質(zhì)量要求等方面生產(chǎn)成本高于散裝飲片，造成其零售價(jià)格普遍高于散裝飲片，一定程度上影響了中藥飲片的銷(xiāo)售金額。從近幾年的銷(xiāo)售金額上看，小包裝中藥飲片取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益

綜上所述，通過(guò)對(duì)我院近4年的中藥飲片使用情況統(tǒng)計(jì)分析，可以確定小包裝中藥飲片已經(jīng)逐漸被醫(yī)生和患者接受，與散裝中藥飲片相比，小包裝中藥飲片具有一定的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院在今后的工作中還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)小包裝中藥飲片管理，充分發(fā)揮小包裝中藥飲片的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件促進(jìn)小包裝中藥飲片的推廣，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

[1]何金．基層醫(yī)院使用小包裝中藥飲片探討[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2009，25（11）：774-775．

[2]王翠芬，楊代珍.中藥處方藥物劑量的調(diào)查與分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（15）：408-410．

[3]付文嬌，卞麗，趙臻.中醫(yī)醫(yī)院小包裝中藥飲片推廣使用情況分析[J]．?dāng)?shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2012，25（2）：192-194．

[4]張愛(ài)芳，徐自力.淺談小包裝飲片在醫(yī)院中藥房的使用[J].醫(yī)藥，2015（5）：244．

[5]郤慶，王嵩，王家莉.我院小包裝中藥飲片使用情況分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，23（22）：73-74．

[6]徐軍，車(chē)京梅，朱劍敏，等.淺析中藥飲片小包裝的應(yīng)用情況及建議[J].中國(guó)藥師，2011，14（6）：904-905．

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1672-8351（2016）11-0178-01