鄭宗兵(廣東省肇慶市廣寧縣中醫(yī)院藥劑科廣寧526300)
抗生素臨床合理應(yīng)用與藥學(xué)干預(yù)措施研究
鄭宗兵(廣東省肇慶市廣寧縣中醫(yī)院藥劑科廣寧526300)
目的:觀察抗生素臨床合理應(yīng)用與藥學(xué)干預(yù)措施研究。方法:選取在我院使用抗生素治療的患者100例(2014年2月~2016年2月)作為觀察對象。將其簡單隨機(jī)分組,50例為一組。觀察組經(jīng)過藥學(xué)干預(yù)進(jìn)行用藥,對照組遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥,未經(jīng)過藥學(xué)干預(yù),對比兩組治療后的總有效率、抗生素不合理應(yīng)用情況、抗生素使用頻率、抗生素費(fèi)用以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組總有效率96.00%優(yōu)于對照組(82.00%),P<0.05,治療后,抗生素不合理用藥率、抗生素使用頻率、抗生素費(fèi)用均低于對照組,P<0.05;觀察組不良反應(yīng)情況發(fā)生的概率4.00%低于對照組(20.00%),P<0.05。結(jié)論:臨床應(yīng)用抗生素時采取藥學(xué)干預(yù)措施可提高效果,值得推廣。
抗生素 藥學(xué)干預(yù) 合理應(yīng)用 療效
使用藥物是目前為止治療疾病的最常用方式,但由于部分醫(yī)護(hù)人員的失職,常出現(xiàn)不合理的用藥現(xiàn)象,影響治療效果。應(yīng)加強(qiáng)合理用藥方面的管理,提高用藥質(zhì)量[1]。在藥物不合理應(yīng)用中,抗生素的不科學(xué)使用尤其突出,故此,本文研究主要觀察藥學(xué)干預(yù)措施對抗生素合理應(yīng)用的影響,消除不合理用藥的危害,具體報(bào)道如下。
1.1基線資料:選取2014年2月~2016年2月在我院接受抗生素治療的100例患者作為研究對象,將所有患者簡單隨機(jī)分組,分為觀察組、對照組,50例為一組。
觀察組當(dāng)中,男性、女性各占26例、24例;年齡11~88歲,平均年齡(40.86±20.12)歲。
對照組當(dāng)中,男性、女性各占27例、23例;年齡10~88歲,平均年齡(40.57±20.11)歲。
對比兩組基線資料,性別、年齡均差異不明顯(P>0.05),可以對比。
1.2方法:給對照組常規(guī)的遵醫(yī)囑用藥,不進(jìn)行藥學(xué)干預(yù),主要由醫(yī)生根據(jù)患者病情開藥方,將藥物的用法、用量、服用時間向患者講明?;颊咦孕械剿幏款I(lǐng)取藥物后遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥。
觀察組當(dāng)中,進(jìn)行藥學(xué)干預(yù),臨床醫(yī)師等藥學(xué)工作人員應(yīng)該與醫(yī)生一同查房或者看診,定期對患者身體實(shí)施檢測,主動、積極與患者進(jìn)行交流與溝通,進(jìn)一步了解患者的病情。從患者入院治療開始根據(jù)病情診斷以及疾病治療等情況,制定合理的診療程序。合理用藥、入院指導(dǎo),評估與記錄療效以及病情變化情況。對醫(yī)生開出的藥方根據(jù)患者病情,對抗生素的品種、用量、使用方法等進(jìn)行觀察分析,并及時將問題反饋給醫(yī)生,進(jìn)行修改糾正。醫(yī)生修改藥方后,由患者拿到藥房領(lǐng)藥。藥學(xué)工作人員應(yīng)對患者的用藥進(jìn)行合理指導(dǎo),告知患者或者患者家屬抗生素不合理使用的危害,囑咐其遵醫(yī)囑用藥,若發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時到院就診。
1.3觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1觀察指標(biāo):觀察兩組治療后的總有效率、抗生素使用頻率、抗生素不合理用藥率、抗生素費(fèi)用,并記錄分析不良反應(yīng)情況。
抗生素使用頻率=抗生素每日用藥劑量/抗生素年消耗量。
1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:臨床癥狀消失,病情痊愈。②有效:臨床癥狀和體征有所改善,病情好轉(zhuǎn)。③無效:臨床癥狀沒有任何變化,病情甚至惡化??傆行蕿榛颊叩目偢怕蕼p去無效概率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:兩組數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對后,用(%)表示總有效率、抗生素不合理用藥率、抗生素使用頻率以及不良反應(yīng)發(fā)生的概率,并用卡方檢驗(yàn),用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示抗生素費(fèi)用,并用t檢驗(yàn),差異顯著,用P<0.05表示。
兩組服用抗生素后,觀察組總有效率為96.00%,明顯優(yōu)于對照組的總有效率(82.00%),兩組之間存在明顯差異,P<0.05,如表1所示:
表1 對比兩組治療效果
兩組不良反應(yīng)情況發(fā)生的概率存在明顯差異,觀察組低于對照組,P<0.05,具體情況如表2所示:
表2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況
治療后,觀察組抗生素不合理使用率為6.00%(3例使用不合理),對照組抗生素不合理使用率為36.00%(18例使用不合理),觀察組明顯優(yōu)于對照組,P<0.05。
觀察組的平均抗生素費(fèi)用為(145.36±9.57)元,對照組平均抗生素費(fèi)用為(340.58±10.98)元,觀察組明顯低于對照組,P<0.05。
兩組抗生素使用頻率對比,觀察組和對照組分別為2.76、6.34,兩組之間存在顯著差異,P<0.05。
在臨床上,常出現(xiàn)過度使用抗生素的現(xiàn)象[2]。該現(xiàn)象已經(jīng)成為我國各醫(yī)院面臨的關(guān)鍵問題之一。臨床藥學(xué)是一門獨(dú)立學(xué)科,主要研究藥物治療的合理性和有效性,主要偏重于藥物與人之間的關(guān)系,涉及用藥對象、方式、劑量以及質(zhì)量。
抗生素在臨床治療中被廣泛應(yīng)用,在感染性疾病治療中的作用顯著[3]。然而隨著抗生素的廣泛應(yīng)用,用藥不合理的現(xiàn)象出現(xiàn),極易導(dǎo)致患者病原菌的耐藥性增強(qiáng),會加重患者體內(nèi)菌群的失衡,治療的效果不佳[4],甚至?xí)l(fā)不同類型的不良反應(yīng),增加醫(yī)院的感染率[5]。
在本次研究中,我院針對抗生素藥物的應(yīng)用,實(shí)施了合理的藥學(xué)干預(yù),臨床效果顯著。為了保障患者合理使用抗生素,進(jìn)一步提高療效,合理、有效的藥學(xué)干預(yù)至關(guān)重要[6]。臨床藥學(xué)工作人員通過對患者病情的了解和掌握,指導(dǎo)患者用藥方式、用藥時間、用藥劑量,并提前告知不良反應(yīng)[7],使其做好心理準(zhǔn)備。囑咐患者遵醫(yī)囑用藥,切勿自行使用,以免造成嚴(yán)重不良反應(yīng)[8]。
本次研究結(jié)果顯示,觀察組在使用抗生素時,經(jīng)過藥學(xué)干預(yù)后,總有效率為96.00%,優(yōu)于對照組的總有效率(82.00%),P< 0.05,說明藥學(xué)干預(yù)能有效改進(jìn)抗生素使用效果,提高總有效率;觀察組抗生素不合理用藥率(6.00%)、抗生素使用頻率(2.76)、抗生素費(fèi)用(145.36±9.57)元,均優(yōu)于對照組,P<0.05,該結(jié)果可充分說明藥學(xué)干預(yù)能有效促進(jìn)抗生素的合理應(yīng)用,降低抗生素的使用頻率及不合理用藥率,一定程度上減少患者的抗生素費(fèi)用;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00,低于對照組,P<0.05,由此結(jié)果可以看出,在使用抗生素時,實(shí)施合理的藥學(xué)干預(yù),可有效減少不良反應(yīng),安全性較高。
總而言之,藥學(xué)干預(yù)措施能使抗生素臨床合理應(yīng)用,值得在今后推廣。
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1672-8351(2016)11-0147-02