柯　?。〒P(yáng)州洪泉醫(yī)院揚(yáng)州225200）

紅霉素和阿奇霉素序貫療法用于小兒肺炎支原體感染治療的臨床療效及安全性探析

柯?。〒P(yáng)州洪泉醫(yī)院揚(yáng)州225200）

目的：評(píng)定小兒肺炎支原體感染行紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療的臨床療效及安全性。方法：選取2013年1月～2016年6月小兒肺炎支原體感染入住我院兒科救治的64例患者，分為對(duì)照組32例用藥紅霉素，分析組32例用藥紅霉素和阿奇霉素序貫療法，對(duì)比兩種療法效果。結(jié)果：在對(duì)患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、肺部炎癥吸收時(shí)間對(duì)比時(shí)，分析組均優(yōu)于對(duì)照組；分析組身體恢復(fù)總有效率96.87％高于對(duì)照組的62.50％。結(jié)論：救治小兒肺炎支原體感染患者時(shí)，選擇紅霉素和阿奇霉素序貫療法效果突出，具有安全性，值得推廣。

紅霉素 阿奇霉素 小兒肺炎支原體感染 安全性

小兒肺炎支原體感染是一種比較常見的疾病，往往需要施予不同的治療方法，但是這樣會(huì)導(dǎo)致患兒恢復(fù)時(shí)間變長(zhǎng)，由于許多家長(zhǎng)太過(guò)擔(dān)心孩子的身體健康，想用更快更好的治療方案救治患兒，這就對(duì)治療提出了更高的要求[1]。近年來(lái)，臨床上發(fā)現(xiàn)，在小兒肺炎支原體感染治療中，采用紅霉素和阿奇霉素序貫療法能夠使患兒得到更好的恢復(fù)，為了對(duì)紅霉素和阿奇霉素序貫療法的影響進(jìn)行分析，本次研究將2013年1月～2016年6月小兒肺炎支原體感染入住我院兒科救治的64例患者作研究對(duì)象，分為兩組，分別實(shí)施不同的救治方案，現(xiàn)將研究呈現(xiàn)如下：

1　資料及方法

1.1臨床資料：此次觀察對(duì)象來(lái)自2013年1月～2016年6月在我院接受治療的小兒肺炎支原體感染患者64例，根據(jù)不同的治療方案分為對(duì)照組和治分析組各32例，對(duì)照組年齡8個(gè)月～9歲，平均年齡（3.52±2.1）歲；男女比19（男）/13（女），用藥紅霉素。分析組年齡9個(gè)月～8歲，平均年齡（3.12±1.89）歲；男女比17（男）/15（女），用藥紅霉素和阿奇霉素序貫療法。兩組基礎(chǔ)性資料客觀比對(duì)，均無(wú)突出差異（P＞0.05）。

1.2治療方法：入院后，對(duì)兩組患兒進(jìn)行退熱、止咳、祛痰、平喘等治療，然后給予對(duì)照組紅霉素治療，每天服用紅霉素15～30mg/kg兩次，或者進(jìn)行靜脈滴注3～5d，連續(xù)治療3d，等到病情好轉(zhuǎn)之后改用口服，療程為2～3周。給予分析組實(shí)施紅霉素和阿奇霉素序貫療法，在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加以阿奇霉素序貫治療，紅霉素用藥及用法與對(duì)照組一樣，體溫得到控制后，采用阿奇霉素每天10mg/kg，連續(xù)服用3d，療程2～3周。

1.3評(píng)定指標(biāo)：對(duì)照觀察兩組臨床指標(biāo)改善的質(zhì)量，對(duì)體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、肺部炎癥吸收時(shí)間進(jìn)行比對(duì)，時(shí)間越少表明治療方案較好；患兒身體恢復(fù)情況分為顯效、有效、無(wú)效三種結(jié)果，顯效：治療7d后患兒的體征及基本癥狀消失，炎癥完全吸收；有效：治療7d后患兒的體征及基本癥狀有所改善，炎癥病灶無(wú)明顯吸收；無(wú)效：治療7d后患兒的體征、基本癥狀無(wú)明顯變化，幾乎無(wú)任何改善，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究工作選用軟件版本SPSS20.0，以（±s）代表計(jì)量數(shù)據(jù)；以“例數(shù)/百分比，（n/％）”代表計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，對(duì)照兩組相關(guān)信息，若發(fā)現(xiàn)差異顯著，則表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床體征癥狀消退時(shí)間比較：治療后，對(duì)照組體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、肺部炎癥吸收時(shí)間分別為（3.51±1.43）d、（11.93±1.82）d、（3.84±1.26）d、（13.96±3.15）d；分析組體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、肺部炎癥吸收時(shí)間分別為（2.07±1.39）d、（8.40±1.52）d、（2.91± 0.85）d、（10.13±2.45）d。分析組體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、肺部炎癥吸收時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組治療后癥狀改善的時(shí)間比較（d，±s）

表1　兩組治療后癥狀改善的時(shí)間比較（d，±s）

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2.2兩組臨床療效比較：分析組臨床顯效20例、有效11例、無(wú)效1例，總有效率96.87％，對(duì)照組臨床顯效12例、有效8例、無(wú)效12例，總有效率62.50％。分析組的治療有效率96.87％明顯優(yōu)于對(duì)照組的62.50％，存在顯著差異（P＜0.05）。

3　討論

小兒肺炎支原體感染是幼兒多發(fā)疾病，發(fā)病緩慢，臨床癥狀一般包括黏液膿性痰、刺激性咳嗽及少量黏液性痰，因肺部體征受到感染，引起肺外系統(tǒng)炎癥發(fā)病，影響生命健康[2]。當(dāng)肺炎支原體感染之后，要有2～3周潛伏期，剛開始只是讓患兒覺得頭暈、咽痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、四肢無(wú)力，發(fā)病2～3d之后就會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，還伴有刺激性咳嗽，尤其在夜間不斷反復(fù)，讓患兒無(wú)法入睡，還會(huì)使部分嚴(yán)重患兒出現(xiàn)胸悶、呼吸困難的癥狀[3]。近年來(lái)，我國(guó)推行紅霉素和阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒肺炎支原體感染治療，這種治療方案對(duì)患兒救治有了巨大的影響，具有維持抗菌活性的作用，有助于身體吸收，發(fā)揮治療效果[4]。本文分析采用紅霉素和阿奇霉素序貫療法對(duì)患兒救治效果，研究顯示：治療中，對(duì)照組體溫恢復(fù)時(shí)間為（3.51±1.43）d、咳嗽消失時(shí)間為（11.93±1.82）d、肺部啰音消失時(shí)間為（3.84±1.26）d、肺部炎癥吸收時(shí)間為（13.96±3.15）d；分析組體溫恢復(fù)時(shí)間為（2.07±1.39）d、咳嗽消失時(shí)間為（8.40±1.52）d、肺部啰音消失時(shí)間為（2.91± 0.85）d、肺部炎癥吸收時(shí)間為（10.13±2.45）d。分析組臨床治療總有效率為96.87％，顯效、有效、無(wú)效分別為20例、11例、1例；對(duì)照組臨床治療總有效率為62.50％，顯效、有效、無(wú)效分別為12例、8例、12例。從整體來(lái)看，分析組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒肺炎支原體感染治療中，采用紅霉素和阿奇霉素序貫療法能夠?qū)崿F(xiàn)良好的救治效果，同時(shí)還能減少患兒身體恢復(fù)時(shí)間，安全性高，有推薦價(jià)值。

[1]李歡歡.阿奇霉素與紅霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體感染的療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，18（25）：128-129.

[2]陳玲，覃軍，胡荊江.阿奇霉素對(duì)兒童重癥肺炎急性期療效及消化道反應(yīng)的觀察[J].臨床肺科雜志，2016，7（21）：1227-1230.

[3]趙玲芝.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及安全性分析[J].醫(yī)療裝備，2015，14（2）：140-141.

[4]張予明.采用阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎40例的療效與安全性分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，7（10）：73-74.

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1672-8351（2016）11-0145-01