李銳悅（莆田市慈康醫(yī)院莆田351144）

疏肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭對抑郁癥的療效及安全性分析

李銳悅（莆田市慈康醫(yī)院莆田351144）

目的：研究并進行分析疏肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭對抑郁癥的療效及安全性。方法：選取2014年3月～2015年8月，于我院接受治療的抑郁癥患者86例，以數(shù)字法隨機分為觀察組與對照組各43例。對照組給予艾司西酞普蘭治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用疏肝解郁膠囊治療，對比兩組療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為93.02％（40/43），顯著高于對照組的74.42％（32/43），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后兩組SDS評分均顯著高于治療前，治療后觀察組SDS評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00％（0/43），顯著低于對照組的9.30％（4/43），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：疏肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭治療抑郁癥療效顯著，能顯著改善患者抑郁程度，安全性較好。

疏肝解郁膠囊 艾司西酞普蘭 抑郁癥 療效

抑郁癥屬于臨床上較為常見的精神疾病之一，具有較高的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率，易使患者出現(xiàn)自殺、自殘等傾向，對患者的身心健康造成極大的影響[1～2]。迄今為止，抑郁癥的發(fā)病機制尚未明確，心理、生物以及社會環(huán)境等多方面因素均會影響抑郁癥的發(fā)病[3]。為了提高患者生活質(zhì)量，給予患者有效的治療顯得尤為重要。本文研究疏肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭對抑郁癥的療效及安全性并進行分析，為臨床有效治療提供參考，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料：選取2014年3月～2015年8月，于我院接受治療的抑郁癥患者86例。納入標準：①所有患者符合ICD-10抑郁發(fā)作診斷標準；②肝腎功能正常；③入院治療前未接受其他抗抑郁藥物治療；④無藥物過敏史；⑤所有患者及其家屬簽署了知情同意書；⑥經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。以數(shù)字法隨機分為觀察組與對照組各43例。觀察組男性28例，女性15例，年齡18～53歲，平均年齡（32.4±6.7）歲；抑郁程度：輕度11例，中度12例，重度20例。對照組男性27例，女性16例，年齡17～54歲，平均年齡（32.5±6.8）歲；抑郁程度：輕度12例，中度10例，重度21例。兩組在年齡、性別以及抑郁程度等基本資料上對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法：對照組給予艾司西酞普蘭（H.Lundbeck A/S丹麥西安楊森制藥分裝，批準文號：H20100539）治療，10mg/次，給予溫水口服，1次/d，8周為1個療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用疏肝解郁膠囊（成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字Z20080580）治療，于每日早晚各口服20g，8周為1個療程。

1.3觀察指標：對比兩組療效以及治療前后抑郁評分。抑郁評分采用抑郁量表（SDS）進行評估[4]：主要包括20個項目，每個項目1～4分，總分80分，得分越高表示抑郁癥越嚴重。療效判定主要根據(jù)抑郁評分進行：①顯效：抑郁評分≤50分；②有效：抑郁評分在51～59分之間；③無效：抑郁評分≥60分?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：通過SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療效果對比：觀察組治療總有效率為93.02％（40/43），顯著高于對照組的74.42％（32/43），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1　兩組治療效果對比（例，％）

2.2治療前后兩組抑郁評分對比：治療后兩組SDS評分均顯著高于治療前，治療后觀察組SDS評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），見表2。

表2　治療前后兩組抑郁評分對比（例，±s）

表2　治療前后兩組抑郁評分對比（例，±s）

注：與治療前相比，#P＜0.05。與對照組相比，*P＜0.05。

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2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00％（0/43），顯著低于對照組的9.30％（4/43），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

抑郁癥主要臨床表現(xiàn)包括情緒低落、思維遲緩、軀體癥狀以及意志消沉等，隨著醫(yī)療水平的不斷提高以及研究的逐漸深入，去甲腎上腺素、5-羥色胺以及多巴胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)以及受體在抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展過程中起著至關(guān)重要的作用[5]。目前，臨床上治療抑郁的主要方式為采用第三代抗抑郁藥物，治療效果明顯，但價格較為昂貴，會給患者家庭帶來一定的經(jīng)濟壓力，長期服用此類藥物會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)以及副作用，部分患者難以長期堅持治療，影響預(yù)后[6]。抑郁癥的治療主要目的包括最大限度降低患者自殺率以及自殘率，緩解臨床癥狀；提高患者生活質(zhì)量，幫助其恢復(fù)社會功能；預(yù)防以及降低復(fù)發(fā)[7]。

本文通過研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組治療總有效率顯著高于對照組；治療后兩組SDS評分均顯著高于治療前，治療后觀察組SDS評分明顯高于對照組。這與雷秀雯等人的研究報道相似[8～10]，表明了疏肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭治療抑郁癥臨床療效顯著。此外，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，這表明了疏肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭治療抑郁癥可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。究其原因，筆者認為疏肝解郁膠囊作為中醫(yī)用于治療抑郁癥研發(fā)的中成藥，含有金絲桃類成分的貫葉連翹提取物治療抑郁癥效果顯著高于安慰劑，與三環(huán)類抗抑郁藥物對比，具有相同的療效，但不良反應(yīng)發(fā)生率較低[11～12]。主要抗抑郁機制是通過降低患者腦部5-羥色胺及其代謝產(chǎn)物的濃度。疏肝解郁膠囊中所含的刺五加具有補腎益氣的作用，可有效鎮(zhèn)靜、抗疲勞，并促進細胞免疫以及體液免疫[13]。上述兩種中藥相輔相成，提高臨床治療效果。

綜上所述，疏肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭治療抑郁癥的療效明顯，能有效改善患者抑郁癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較佳，值得臨床推廣。

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