劉少鋒（東莞市樟木頭醫(yī)院東莞523633）

·臨床研究·

熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床療效分析

劉少鋒（東莞市樟木頭醫(yī)院東莞523633）

目的：觀察分析熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床療效。方法：選取我院2015年3月～2016年2月治療的88例急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的患兒作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)分組法分為研究組和對(duì)照組各44例，對(duì)照組給予病毒唑進(jìn)行治療，研究組給予熱毒寧進(jìn)行治療，對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行分析比較。結(jié)果：研究組咽喉部充血消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的患兒采取熱毒寧進(jìn)行治療，效果顯著，恢復(fù)較快，值得在臨床上推廣。

熱毒寧 急性上呼吸道感染 發(fā)熱 臨床療效

急性上呼吸道感染伴發(fā)熱是兒科常見的疾病，該病發(fā)病率高，發(fā)病原因主要是病毒感染或合并細(xì)菌感染，感染部位常為咽喉鼻等部位，若不及時(shí)進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患兒的生命安全帶來嚴(yán)重的影響[1]。目前，病毒感染尚未出現(xiàn)特效藥，臨床上常采取熱毒寧、病毒唑等藥物進(jìn)行治療[2]。多數(shù)研究表明[3]，通過中藥治療急性上呼吸道感染伴發(fā)熱效果顯著，熱毒寧屬于中藥注射劑，具有清熱解毒的效果，能有效改善臨床癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。為了分析熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床療效，本文對(duì)我院的患兒病歷進(jìn)行分析，現(xiàn)在匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2015年3月～2016年2月治療的88例急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的患兒作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)分組法分為研究組和對(duì)照組各44例，研究組男性21例，女性23例，年齡0.5～11.2歲，平均年齡（5.5±1.1）歲，病程1～3d，平均病程（1.1±0.4）d；對(duì)照組男性21例，女性23例，年齡0.8～11.3歲，平均年齡（5.4±0.9）歲，病程0.5～2.5d，平均病程（1.0±0.3）d。將兩組性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。排除規(guī)則：患兒有先天性心臟病；患兒對(duì)本文所用藥物過敏；患兒家屬不同意參與此次調(diào)研。

1.2方法：對(duì)兩組均采取常規(guī)治療，分別對(duì)癥治療，降溫及止咳，對(duì)細(xì)菌感染的患兒可進(jìn)行抗生素治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予病毒唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H41023268，生產(chǎn)單位：鄭州卓峰制藥有限公司）進(jìn)行治療，15mg/kg的病毒唑加入5％的葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注；觀察組采取熱毒寧（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20050217，生產(chǎn)單位：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行治療，0.6mL/kg的熱毒寧加入5％的葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注。兩組均連續(xù)治療5d，并進(jìn)行療效比較。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)：詳細(xì)觀察并記錄兩組咽喉部充血消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間；療效判定，顯效：患兒的臨床癥狀消失；有效：患兒的臨床癥狀有明顯改善；無效：患兒的臨床癥狀無變化，甚至病情惡化?？傆行?（有效+顯效）÷44×100％。

通過魏氏法測(cè)量血沉（ESR），全自動(dòng)生化儀檢測(cè)血清CRP、β2-微球蛋白、ESR、前白蛋白（PA），并比較治療前后的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將兩組臨床療效、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咽喉部充血消失時(shí)間以及治療前后血清CRP、β2-微球蛋白、ESR、PA等數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，數(shù)據(jù)使用X2和t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較：研究組咽喉部充血消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1　兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較（±s）

表1　兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較（±s）

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2.2兩組總有效率比較：研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

表2　兩組總有效率比較[n，（％）]

3　討論

小兒急性上呼吸道感染為臨床常見病癥，患兒的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咽喉痛等癥狀。兒童由于年齡小，體溫調(diào)節(jié)中樞尚不健全，在感染病毒時(shí)，在內(nèi)外的致熱源影響下，極易出現(xiàn)發(fā)熱，由于患兒的免疫功能仍處于成長階段，相比成人，更易導(dǎo)致肺炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，故對(duì)小兒急性上呼吸道感染應(yīng)采取有效的治療措施，并積極預(yù)防并發(fā)癥。有研究顯示[4]，大多數(shù)患兒上呼吸道感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，嚴(yán)重的患兒高溫可達(dá)到39℃～40℃，部分患兒還會(huì)因?yàn)槌掷m(xù)的高熱導(dǎo)致出現(xiàn)高熱驚厥，在對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)，保證藥效的同時(shí)，還需要保證藥品的安全性。目前臨床上并沒有治療該病的特效藥物，主要的治療途徑是抗病毒以及抗感染治療，以往對(duì)該病常采用的治療藥物為病毒唑，但病毒唑的治療效果仍然不理想，總有效率較低[5]。熱毒寧為中藥注射劑，主要由青蒿、梔子、金銀花等藥物中提取的有效成分制作而成，治療上呼吸道感染導(dǎo)致的高熱、咳嗽等效果顯著[6]。青蒿能解表清熱、宣郁散邪，梔子能涼血解毒、清熱瀉火，金銀花能宣肺化痰、清熱解毒且抗菌譜廣，諸藥聯(lián)合使用，具有清熱解毒、疏風(fēng)解表的功效。有研究顯示[7]，熱毒寧具有抗菌抗病毒的功效，能有效抑制多種呼吸道病毒株致培養(yǎng)細(xì)胞病變，解毒抗炎效果顯著。本文研究中，研究組總有效率97.7％明顯高于對(duì)照組的總有效率84.1％，說明熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱效果顯著。

綜上所述，對(duì)急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的患兒采取熱毒寧進(jìn)行治療，效果顯著，恢復(fù)較快，值得在臨床上推廣。

[1]周建芹，李惠蓮.熱毒寧與炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（24）：48.

[2]李艷.熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（19）：2972.

[3]張建雷.中藥熱毒寧針劑治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱

64例的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，11（28）：309.

[4]朱穎濤.熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱130例[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（4）：174.

[5]陳團(tuán)營，程凱，單海軍，等.熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱98例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（17）：4388-4389，4395.

[6]羅佩施，吳禮武.熱毒寧治療急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（2）：69-70.

[7]高青松，王丹.熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱98例臨床治療分析[J].醫(yī)藥前沿，2013，25（16）：190-191.

·藥劑與工藝·

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B

1672-8351（2016）11-0118-02