祁振忠　陳俊柱（廣東省英德市人民醫(yī)院英德513000）

探究鹿瓜多肽注射液治療創(chuàng)傷骨折的療效

祁振忠陳俊柱（廣東省英德市人民醫(yī)院英德513000）

目的：研究在創(chuàng)傷骨折的輔助治療中應(yīng)用鹿瓜多肽注射液的價值。方法：選取我院2015年4月～2016年8月收治的120例創(chuàng)傷骨折患者進(jìn)行分組研究，所有患者行切開復(fù)位鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組與對照組，在對照組常規(guī)手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，觀察組在手術(shù)后使用鹿瓜多肽注射液，對比兩組療效。結(jié)果：觀察組的優(yōu)良率是95.0％，對照組的優(yōu)良率是80.0％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組消腫止痛時間、骨痂生成時間以及骨折愈合時間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：在創(chuàng)傷骨折的輔助治療中應(yīng)用鹿瓜多肽注射液能提高恢復(fù)優(yōu)良率，縮短康復(fù)時間，可推廣。

創(chuàng)傷骨折 切開復(fù)位內(nèi)固定 鹿瓜多肽注射液 療效

在臨床上，創(chuàng)傷骨折的發(fā)病率較高，常用的療法為手術(shù)治療，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)屬于常用的術(shù)式，能夠有效地復(fù)位骨折部位，改善預(yù)后，但是由于疾病的干擾作用和術(shù)中操作等因素的影響，手術(shù)后患者容易出現(xiàn)傷肢腫脹、疼痛等現(xiàn)象，會延長康復(fù)時間，嚴(yán)重時會影響恢復(fù)效果[1]。鹿瓜多肽注射液屬于一種多肽類生物活性物質(zhì)，對于加快骨折的愈合有著積極的作用，為了進(jìn)一步分析它在創(chuàng)傷骨折的輔助治療中的應(yīng)用價值，為改善創(chuàng)傷骨折的手術(shù)治療效果提供參考，本研究選取我院2015年4月～2016年8月收治的120例創(chuàng)傷骨折患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料：選取我院2015年4月～2016年8月收治的120例創(chuàng)傷骨折患者進(jìn)行分組研究，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組：男性35例，女性25例，平均年齡（45.2±2.1）歲，平均病程（3.3±2.6）d，其中，上肢骨折、下肢骨折分別是31例、29例；觀察組：男性33例，女性27例，平均年齡（45.3±2.3）歲，平均病程（3.5±2.5）d，其中，上肢骨折、下肢骨折分別是34例、26例。兩組基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法：對照組行切開復(fù)位鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療，手術(shù)后行常規(guī)抗感染治療，時長為3d，同時給予低分子肝素治療，以降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，并結(jié)合患者的恢復(fù)情況鼓勵其早期下床活動。在對照組基礎(chǔ)上，觀察組在手術(shù)后d1開始加用鹿瓜多肽注射液（哈爾濱譽(yù)衡藥業(yè)股份有限公司，批號H23020001），每日1次在250mL的生理鹽水中加入8mL鹿瓜多肽注射液，充分混勻后行靜脈滴注，需要連用2周。

1.3觀察指標(biāo)：對比兩組恢復(fù)優(yōu)良率；觀察兩組消腫止痛時間、骨痂出現(xiàn)時間以及骨折愈合時間。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①優(yōu)：患肢腫脹、疼痛等癥狀在手術(shù)后1周內(nèi)消失；②良：癥狀在手術(shù)后2周內(nèi)消失；③中：癥狀在手術(shù)后3周內(nèi)消失；④差：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：運(yùn)用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（±s）表示計量資料，并使用t檢驗，以率（％）表示計數(shù)資料，同時使用X2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組恢復(fù)優(yōu)良率對比：與對照組相比，觀察組恢復(fù)優(yōu)良率明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1　兩組恢復(fù)優(yōu)良率對比[例（％）]

2.2兩組消腫止痛時間、骨痂出現(xiàn)時間以及骨折愈合時間對比：與對照組相比，觀察組消腫止痛時間、骨痂出現(xiàn)時間以及骨折愈合時間均明顯較少，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），如表2所示。

表2　兩組消腫止痛時間、骨痂出現(xiàn)時間以及骨折愈合時間對比（±s）

表2　兩組消腫止痛時間、骨痂出現(xiàn)時間以及骨折愈合時間對比（±s）

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3　討論

骨折在臨床上屬于常見病，近年來，伴隨著我國交通運(yùn)輸事業(yè)以及建筑業(yè)的迅速發(fā)展，骨折的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢。在骨折的治療中，采用的治療措施既要有助于復(fù)位骨折部位，減少各種術(shù)后并發(fā)癥，也要能夠有效地縮短病程，促進(jìn)骨折的早期愈合[3]。在機(jī)體新陳代謝的過程中，骨折愈合過程實(shí)質(zhì)上是結(jié)締組織的再生修復(fù)過程，在這一過程中，細(xì)胞的功能要能顯著地被激活，從而促進(jìn)骨質(zhì)的大量形成以及逐漸鈣化，在這一基礎(chǔ)上，能夠連接骨折斷端的骨痂才能大量地生成，這樣才能使骨折逐漸愈合[4]。所以，骨折愈合有復(fù)雜機(jī)制，近年來，伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和分子生物學(xué)的日益成熟與發(fā)展，一些促進(jìn)骨折愈合的因子在外科手術(shù)后的輔助治療中的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大。本研究中，觀察組在切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)后使用鹿瓜多肽注射液，治療后，觀察組的優(yōu)良率是95.0％，對照組的優(yōu)良率是80.0％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組消腫止痛時間、骨痂生成時間以及骨折愈合時間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），這就表明，鹿瓜多肽注射液對于促進(jìn)骨折愈合有著突出的意義與價值。鹿瓜多肽注射液這一藥物成分主要是依據(jù)現(xiàn)代高科技生物技術(shù)提取自東北梅花鹿的新鮮骨髓以及四肢骨，是一種臨床上常用的多肽類生物活性物質(zhì)，在后期人工合成的過程中加入甜瓜籽等多種中草藥，所以這一藥物的主要活性成分為骨誘導(dǎo)多肽類生物因子，能夠?qū)C(jī)體軟骨細(xì)胞以及成骨細(xì)胞的增生產(chǎn)生持續(xù)的刺激作用，能夠有效地加速骨痂中的軟骨的形成，同時也能夠顯著地激活膜內(nèi)化骨衍生生長因子，可以有效地緩解創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后出現(xiàn)的腫脹等現(xiàn)象[5]；與此同時，鹿瓜多肽注射液富含微量元素以及氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)，可以為骨折愈合提供充足的營養(yǎng)成分，所以能夠有效地促進(jìn)骨折愈合，縮短病程[6]。

本次研究結(jié)果提示我們，在創(chuàng)傷骨折的輔助治療中應(yīng)用鹿瓜多肽注射液能提高恢復(fù)優(yōu)良率，縮短康復(fù)時間，可推廣。

[1]秦莉偉，邢惠平.鹿瓜多肽治療骨折療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2013，34（4）：425-427.

[2]陳文軍.鹿瓜多肽聯(lián)合經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定治療老年脛骨平臺骨折的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（19）：4886-4887.

[3]王棚，江黎珠，黃珍谷，等.鹿瓜多肽注射液對2型糖尿病人脛骨中下段粉碎性骨折愈合的作用[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（4）：657-659.

[4]吳震東，劉丹，應(yīng)志豪，等.鹿瓜多肽注射液用于促進(jìn)四肢骨折愈合109例[J].中國藥業(yè)，2013，22（12）：142-143.

[5]吳小川.鹿瓜多肽注射液對高齡骨質(zhì)疏松性骨折愈合的影響[J].實(shí)用藥物與臨床，2014，17（3）：356-358.

[6]王彩琴，吳曉麗.鹿瓜多肽治療骨折患者的療效及護(hù)理觀察[J].海峽藥學(xué)，2013，25（6）：220-221.

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1672-8351（2016）11-0104-02