田俊瑋（長沙市第一醫(yī)院腎內(nèi)科長沙410000）

丹紅注射液治療早中期慢性腎衰竭的臨床觀察

田俊瑋（長沙市第一醫(yī)院腎內(nèi)科長沙410000）

目的：觀察丹紅注射液治療早中期慢性腎衰竭的療效。方法：將早中期慢性腎衰竭患者隨機分為兩組。對照組給予常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療基礎上加丹紅注射液，療程2周。觀察治療前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、腎小球濾過率（glomerular filtration rate，GFR）指標。結(jié)果：治療后，兩組患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、腎小球濾過率（GFR）均有不同程度降低，治療組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：丹紅注射液可改善早中期慢性腎衰竭患者的腎功能，有效延緩慢性腎衰竭的進展。

丹紅注射液 慢性腎衰竭

丹紅注射液是由傳統(tǒng)中藥丹參、紅花組成的復方注射液，近年來逐漸用于治療慢性腎衰竭。本研究旨在觀察丹紅注射液對早中期慢性腎衰竭的療效。

1　資料與方法

1.1一般資料：患者來自2015年6月～2016年5月就診于本院的慢性腎衰竭（CKD2－4期）患者60例，男性38例，女性22例，年齡30～83歲。其中慢性腎炎11例，糖尿病腎病16例，高血壓腎病20例，其他13例。隨機分為兩組。對照組30例予常規(guī)治療，治療組30例在常規(guī)治療基礎上加丹紅注射液40mL靜脈點滴，1次/d。納入標準：CKD2-4期，即腎小球濾過率（GFR）15～90mL/（min·1.73m2），血液凈化治療前慢性腎衰竭患者。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1　兩組一般資料比較

1.2本臨床研究使用主要藥品：丹紅注射液：山東丹紅制藥有限公司生產(chǎn)，批號：16022007。

1.3治療方法：對照組給予常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療基礎上加丹紅注射液40mL+5％葡萄糖注射液250mL，靜脈點滴，1次/d，療程2周。

1.4觀察指標：觀察兩周，比較治療前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、腎小球濾過率（GFR）。

1.5統(tǒng)計學方法：采用SPSS22.2進行分析，兩組數(shù)據(jù)均用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

實際完成臨床研究60例，用藥期間均未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應。治療后兩組血尿素氮、血肌酐、腎小球濾過率均有不同程度下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后兩組間血尿素氮、血肌酐、腎小球濾過率比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組治療前后BUN、SCr、Ccr比較（±s）

表2　兩組治療前后BUN、SCr、Ccr比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

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3　討論

慢性腎衰竭（CRF）是一種常見的慢性疾病，發(fā)病率逐年升高，嚴重威脅人們的身體健康。近年來透析、移植等治療手段取得了一定的進展，但存在費用高、腎源不足以及各種并發(fā)癥等問題，給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，血液凈化治療前藥物治療具有重要的臨床意義。

丹紅注射液近年來廣泛用于慢性腎臟病治療，有不少臨床研究表明對糖尿病腎病、高血壓腎病及慢性腎炎有一定的療效[1～3]。而且，丹紅注射液的藥物不良反應較少，對30888例患者的觀察顯示藥物不良反應發(fā)生率為3.5‰[4]。研究發(fā)現(xiàn)，丹紅注射液能通過改善腎小球濾過功能，降低腎動脈血流阻力指數(shù)[5]；減少內(nèi)皮細胞ET－1的產(chǎn)生，改善腎臟血循環(huán)[6]；調(diào)節(jié)血脂、降低尿白蛋白、降低vWF的表達[7]，對腎組織NF-κB的影響而抑制腎臟增生[8]等，從而對腎功能起保護作用。還有研究發(fā)現(xiàn)丹紅可通過下調(diào)TGF-β1表達[9]，調(diào)節(jié)SOD和MDA活性，緩解氧化應激損傷[10]，改善早期CKD大鼠腎臟病變。

本臨床觀察顯示丹紅注射液能降低早中期慢性腎衰竭患者尿素氮、血肌酐、腎小球濾過率，有效延緩慢性腎衰竭的進展，用藥期間均未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應，具有一定的臨床價值。因觀察例數(shù)和時間有限，其作用有待更多研究證實。

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1672-8351（2016）11-0069-01