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        丹紅注射液治療早中期慢性腎衰竭的臨床觀察

        2016-11-22 07:57:36田俊瑋長沙市第一醫(yī)院腎內(nèi)科長沙410000
        北方藥學 2016年11期
        關鍵詞:腎衰竭

        田俊瑋(長沙市第一醫(yī)院腎內(nèi)科長沙410000)

        丹紅注射液治療早中期慢性腎衰竭的臨床觀察

        田俊瑋(長沙市第一醫(yī)院腎內(nèi)科長沙410000)

        目的:觀察丹紅注射液治療早中期慢性腎衰竭的療效。方法:將早中期慢性腎衰竭患者隨機分為兩組。對照組給予常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療基礎上加丹紅注射液,療程2周。觀察治療前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、腎小球濾過率(glomerular filtration rate,GFR)指標。結(jié)果:治療后,兩組患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、腎小球濾過率(GFR)均有不同程度降低,治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:丹紅注射液可改善早中期慢性腎衰竭患者的腎功能,有效延緩慢性腎衰竭的進展。

        丹紅注射液 慢性腎衰竭

        丹紅注射液是由傳統(tǒng)中藥丹參、紅花組成的復方注射液,近年來逐漸用于治療慢性腎衰竭。本研究旨在觀察丹紅注射液對早中期慢性腎衰竭的療效。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:患者來自2015年6月~2016年5月就診于本院的慢性腎衰竭(CKD2-4期)患者60例,男性38例,女性22例,年齡30~83歲。其中慢性腎炎11例,糖尿病腎病16例,高血壓腎病20例,其他13例。隨機分為兩組。對照組30例予常規(guī)治療,治療組30例在常規(guī)治療基礎上加丹紅注射液40mL靜脈點滴,1次/d。納入標準:CKD2-4期,即腎小球濾過率(GFR)15~90mL/(min·1.73m2),血液凈化治療前慢性腎衰竭患者。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。

        表1 兩組一般資料比較

        1.2本臨床研究使用主要藥品:丹紅注射液:山東丹紅制藥有限公司生產(chǎn),批號:16022007。

        1.3治療方法:對照組給予常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療基礎上加丹紅注射液40mL+5%葡萄糖注射液250mL,靜脈點滴,1次/d,療程2周。

        1.4觀察指標:觀察兩周,比較治療前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、腎小球濾過率(GFR)。

        1.5統(tǒng)計學方法:采用SPSS22.2進行分析,兩組數(shù)據(jù)均用均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        實際完成臨床研究60例,用藥期間均未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應。治療后兩組血尿素氮、血肌酐、腎小球濾過率均有不同程度下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后兩組間血尿素氮、血肌酐、腎小球濾過率比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組治療前后BUN、SCr、Ccr比較(±s)

        表2 兩組治療前后BUN、SCr、Ccr比較(±s)

        注:與治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05。

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        3 討論

        慢性腎衰竭(CRF)是一種常見的慢性疾病,發(fā)病率逐年升高,嚴重威脅人們的身體健康。近年來透析、移植等治療手段取得了一定的進展,但存在費用高、腎源不足以及各種并發(fā)癥等問題,給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此,血液凈化治療前藥物治療具有重要的臨床意義。

        丹紅注射液近年來廣泛用于慢性腎臟病治療,有不少臨床研究表明對糖尿病腎病、高血壓腎病及慢性腎炎有一定的療效[1~3]。而且,丹紅注射液的藥物不良反應較少,對30888例患者的觀察顯示藥物不良反應發(fā)生率為3.5‰[4]。研究發(fā)現(xiàn),丹紅注射液能通過改善腎小球濾過功能,降低腎動脈血流阻力指數(shù)[5];減少內(nèi)皮細胞ET-1的產(chǎn)生,改善腎臟血循環(huán)[6];調(diào)節(jié)血脂、降低尿白蛋白、降低vWF的表達[7],對腎組織NF-κB的影響而抑制腎臟增生[8]等,從而對腎功能起保護作用。還有研究發(fā)現(xiàn)丹紅可通過下調(diào)TGF-β1表達[9],調(diào)節(jié)SOD和MDA活性,緩解氧化應激損傷[10],改善早期CKD大鼠腎臟病變。

        本臨床觀察顯示丹紅注射液能降低早中期慢性腎衰竭患者尿素氮、血肌酐、腎小球濾過率,有效延緩慢性腎衰竭的進展,用藥期間均未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應,具有一定的臨床價值。因觀察例數(shù)和時間有限,其作用有待更多研究證實。

        [1]李建軍.丹紅注射液輔助治療早期糖尿病腎病的臨床療效探討[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2012,10(6):526-528.

        [2]胡長安,臧美玉.丹紅注射液治療老年高血壓性腎損害52例[J].浙江中醫(yī)雜志,2008,43(1):59.

        [3]高業(yè)虎,呂才,陳明.丹紅注射液佐治慢性腎小球腎炎98例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(7):191-192.

        [4]Xue Lin,Li Jin-fa,Tan Wei-xia,Li,et al.Postmarketing Safety Surveillance and Reevaluation of Danhong Injection∶Clinical Study of 30888 Cases.Evidence-based complementary and alternative medicine∶eCAM,2015,2015:Article ID 610846.

        [5]潘純凱.丹紅注射液治療慢性腎臟病治療觀察[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(28):60.

        [6]曹靈,孫興旺,鄒德平,等.丹紅注射液治療慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2007,1(1):19-20.

        [7]高倩,栗娜,王戰(zhàn)建.糖尿病大鼠腎臟中vWF的表達及丹紅注射液的干預研究[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志,2014,34(5):654-659.

        [8]鄧青,秦曙光,李劍文,等.丹紅注射液對糖尿病大鼠腎組織NF-κB和腎功能影響的實驗研究[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(13):129-130.

        [9]楊青梅,沈穎婧,鮑曉榮,等.轉(zhuǎn)化生長因子-β1在丹紅改善早期慢性腎臟病大鼠腎臟病理損傷中的作用[J].中國臨床醫(yī)學,2015,(5):596-599.

        [10]楊青梅,沈穎婧,鮑曉榮.丹紅對早期CKD大鼠腎臟氧化應激和病理損傷的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2015,(9):767-770.

        R 277.5

        B

        1672-8351(2016)11-0069-01

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