賈　丹（民航廣州醫(yī)院航空體檢鑒定中心廣州510405）

中西醫(yī)藥物結(jié)合治療化膿性骨髓炎34例

賈丹（民航廣州醫(yī)院航空體檢鑒定中心廣州510405）

目的：分析中西醫(yī)藥物聯(lián)合診治化膿性骨髓炎的診治效果。方法：選擇2011年11月～2012年12月來我院醫(yī)治化膿性骨髓炎患者34例，所有患者在入院時對病情進(jìn)行了確診，按照治療方式劃分為試驗(yàn)組和參照組，各組均為17例，參照組使用基本醫(yī)藥診治方法，試驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥展開診治。結(jié)果：試驗(yàn)組的整體診治有效率為88.23％，參照組的整體診治有效率為64.71％，試驗(yàn)組整體診治有效率比參照組要高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在診治化膿性骨髓炎的過程中，利用中西醫(yī)藥物聯(lián)合診治可以取得明顯的診治效果，具有臨床推廣意義。

中西醫(yī)藥物 聯(lián)合診治 化膿性骨髓炎

骨科當(dāng)中多見的疾病是骨髓炎，疾病進(jìn)程較為遲延，在治療的過程中難度比較高，有可能會出現(xiàn)截肢的嚴(yán)重狀況。化膿性細(xì)菌是引發(fā)化膿性骨髓炎的主要原因，常見的有金黃色葡萄球菌等致使組織上受到感染，實(shí)際治療中可以分作兩種情形：慢性和急性。急性化膿性骨髓炎是由直接性以及間接性的感染導(dǎo)致，大多數(shù)侵入長骨，常見在3～5歲的孩童，較易出現(xiàn)診治錯誤，從而滋長成為慢性的骨髓炎，致使治療效率顯著降低[1]。選擇2011年11月～2012年12月來我院醫(yī)治化膿性骨髓炎患者34例展開中西醫(yī)藥物聯(lián)合診治，具體資料如下所示：

1　臨床資料

1.1一般資料：選擇2011年11月～2012年12月來我院醫(yī)治化膿性骨髓炎患者34例，所有患者在入院時對病情進(jìn)行了確診，按照治療方式劃分為試驗(yàn)組和參照組，各組均為17例，其中參照組男性10例，女性7例，年齡5～38歲，平均年齡（21.5±3.8）歲，病程2～11d，平均病程（6.5±0.9）d；致病因素：化膿性感染9例，外傷復(fù)發(fā)8例；病變部位：脛骨5例，股骨7例，肱骨5例。試驗(yàn)組男性9例，女性8例，年齡3～35歲，平均年齡（19±4.1）歲，病程3～9d，平均病程（6±1.1）d；致病因素：化膿性感染7例，外傷復(fù)發(fā)10例；病變部位：脛骨4例，股骨10例，肱骨3例。各組病患在年齡、病程等一般資料方面沒有明顯的區(qū)別，有可比性[2]。

1.2方法：參照組予以常規(guī)的西藥診治方法，依據(jù)具體病情，進(jìn)行開窗降壓以及連續(xù)引流術(shù)，要根據(jù)實(shí)際病癥予以消除腫脹與止痛以及選取敏感抗生素等診治方法，給予高營養(yǎng)的飲食提升身體手術(shù)切口的恢復(fù)以及康復(fù)速度，禁止攝入煙酒和飲食辛辣、高脂肪的食物。

試驗(yàn)組在參照組診治的基礎(chǔ)上增用三黃散進(jìn)行外敷，選取生大黃和黃柏，細(xì)磨成粉末之后采用蜂蜜31mL和80mL水?dāng)噭泳鶆蚣訜幔敝磷冏黟ず螤?，在蠟紙上面涂抹藥糊，待溫度降低?1℃后，貼在患者的患處，采用膠布穩(wěn)固。如若患處紅腫熱狀況較為顯著，采用銀花與連翹各14g；出現(xiàn)劇烈疼痛時，增加白芷一定的量；患處腫脹較為顯著時，增加澤蘭[3]。

1.3治療評估標(biāo)準(zhǔn)：治療效果是依據(jù)中西醫(yī)藥物聯(lián)合和化膿性骨髓炎兩個依據(jù)進(jìn)行評估。整體有效率計算：整體有效率（％）=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究運(yùn)用SPSS13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)探析，計量資料用百分率（％）表達(dá)，并通過t檢驗(yàn)；計數(shù)資料通過X2檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組整體診治有效率對比：參照組治愈5例，好轉(zhuǎn)6例，未愈6例，整體診治有效率為64.71％；試驗(yàn)組治愈8例，好轉(zhuǎn)7例，未愈2例，整體診治有效率為88.23％。試驗(yàn)組整體診治有效率比參照組要高[4]，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表1所示：

2.2對比各組診治前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：對比各組在診治之前WBC、中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)與ESR值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；展開診療之后各組WBC，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)和ESR值相對減少，和診治之前對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組診療之后WBC、中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)與ESR值相比參照組要低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表2所示：

表1　兩組整體診治有效率對比

表2　對比各組診治前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

3　討論

在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中，化膿性骨髓炎屬于附骨疽的范圍，是依附在骨的深部膿瘍且毒氣深厚[5]。在常規(guī)西藥診治方法的基礎(chǔ)上，增用黃柏以及生大黃研磨成粉末進(jìn)行外敷，生大黃具有清熱解毒、消除腫脹以及通暢經(jīng)絡(luò)的功效，黃柏具有去濕熱和消火解毒的功效[6]。蜂蜜具有降低藥物對于皮膚刺激的作用，藥物涂抹在患處，可以直接作用在患處，具有清熱解毒、消除腫脹以及消癰的功效。

綜上所述，依據(jù)對比結(jié)果可知，參照組治愈5例，好轉(zhuǎn)6例，未愈6例，整體診治有效率為64.71％；試驗(yàn)組治愈8例，好轉(zhuǎn)7例，未愈2例，整體診治有效率為88.23％。試驗(yàn)組整體診治有效率比參照組要高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此在診治化膿性骨髓炎的過程中，利用中西醫(yī)藥物聯(lián)合診治可以取得明顯的效果，具有臨床推廣意義[7]。

[1]孫佩華.急性化膿性骨髓炎的診治分析[J].求醫(yī)問藥，2013，10（6）：610-611.

[2]毛威，杜春燕.骨髓炎丸治療急性化膿性骨髓炎15例[J].中國中醫(yī)急癥，2014，3（3）：188-189.

[3]崔巍.急性化膿性骨髓炎患者的臨床治療體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，3（21）：21-22.

[4]李曉生，周江南.經(jīng)皮骨髓穿刺減壓治療急性血源性骨髓炎60例[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2003，26（19）：20-21.

[5]陳喜蘭，江柱華，田軍章，等.急性化膿性骨髓炎的MRI表現(xiàn)[J].中華放射學(xué)雜志，2014，10（35）：533-535.

[6]薛敏.使用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療骨科急性軟組織損傷的護(hù)理體會[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2014，11（18）：85-86.

[7]俞陽，劉麗君，彭明惺，等.小兒急性化膿性骨髓炎的診治體會[J].臨床小兒外科雜志，2014，3（3）：178-181.

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1672-8351（2016）11-0066-01