云　星（浙江省杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院婦科杭州311201）

婦科千金膠囊聯(lián)合復(fù)方去氧孕烯片治療人流后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)的臨床分析

云星（浙江省杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院婦科杭州311201）

目的：研究婦科千金膠囊聯(lián)合復(fù)方去氧孕烯片治療人流后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)的臨床療效。方法：選我院收治的120例人工流產(chǎn)的患者為研究對象，所有患者隨機(jī)均分為對照組和觀察組，每組60例。對照組給予復(fù)方去氧孕烯片口服，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予婦科千金膠囊輔助治療。治療后，比較兩組陰道出血時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度、出血量、腹痛時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組的陰道出血時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、出血量、腹痛時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著小于對照組（P＜0.05），觀察組的子宮內(nèi)膜厚度顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：婦科千金膠囊聯(lián)合復(fù)方去氧孕烯片治療人流后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)，臨床療效顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

人工流產(chǎn) 婦科千金膠囊 復(fù)方去氧孕烯片

人工流產(chǎn)術(shù)是處理避孕失敗的有效措施，因具有安全性高、操作方便等優(yōu)點(diǎn)，目前已成為國內(nèi)青年女性應(yīng)對意外妊娠的主要選擇之一，但術(shù)后普遍存在出血時(shí)間長、出血量多等問題[1]。根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，世界范圍內(nèi)年流產(chǎn)次數(shù)為2500萬～5500萬次，我國年平均人工流產(chǎn)病例數(shù)高達(dá)1000萬，仍在逐年上升[2]。因此，如何解決人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)等問題，顯得十分重要。本研究旨在通過對我院收治的120例人工流產(chǎn)的患者，分析婦科千金膠囊聯(lián)合復(fù)方去氧孕烯片治療人流后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年3月～2016年4月在杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院婦科就診的120例人工流產(chǎn)患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分為對照組和觀察組，每組60例。對照組中，年齡22～38歲，平均年齡（26.8±3.7）歲；妊娠次數(shù)1～3次，平均妊娠（1.4±0.28）次；月經(jīng)周期27～32d，懷孕時(shí)間37～58d。觀察組中，年齡23～36歲，平均年齡（26.5±3.4）歲；妊娠次數(shù)1～3次，平均妊娠（1.3±0.25）次；月經(jīng)周期28～33d，懷孕時(shí)間38～57d。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所選患者自愿作為受試對象，并簽署知情同意書。

1.2方法：所有患者給予多西環(huán)素口服以防感染，服用方法：術(shù)前1h 1片，術(shù)后0.5h 2片。對照組單純給予西藥去氧孕烯炔雌醇片治療，手術(shù)當(dāng)天起口服，服用方法：1次/d，1片/次，連續(xù)服用21d。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，口服婦科千金片膠囊，服用方法：3次/d，2粒/次，連續(xù)服用21d。

1.3觀察指標(biāo)：①陰道出血時(shí)間：人工流產(chǎn)當(dāng)天到陰道停止出血的時(shí)間；②出血量：與妊娠前正常月經(jīng)量比較，多于正常月經(jīng)量則為良多，等于正常月經(jīng)量則為中等，少于正常月經(jīng)量則為量少；③月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間：觀察人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間；④腹痛持續(xù)時(shí)間：人工流產(chǎn)后1h下腹墜脹痛、疼痛或隱痛至消失時(shí)間；⑤子宮內(nèi)膜厚度及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組陰道出血時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度比較：觀察組陰道出血時(shí)間和月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間顯著短于對照組（P＜0.05），子宮內(nèi)膜厚度顯著大于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組陰道出血時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度比較（±s）

表1　兩組陰道出血時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

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2.2兩組出血量、腹痛時(shí)間比較：觀察組中月經(jīng)量少的顯著多于對照組（P＜0.05），月經(jīng)量中等的顯著少于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組出血量比較[n（％）]

觀察組中腹痛時(shí)間小于等于3d的顯著多于對照組（P＜0.05），腹痛時(shí)間為3～6d和7～10d的小于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3　兩組腹痛時(shí)間比較[n（％）]

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：對照組中出現(xiàn)2例組織殘存，2例感染；觀察組中出現(xiàn)1例感染，無組織殘存，兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

人工流產(chǎn)術(shù)是一種非直視條件下，經(jīng)過陰道對子宮腔內(nèi)進(jìn)行的創(chuàng)傷性手術(shù)[3]。中醫(yī)學(xué)中無“人工流產(chǎn)”一說，但可歸入“小產(chǎn)”、“產(chǎn)后”或“墮胎”的概念，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“小產(chǎn)重于大產(chǎn)，蓋大產(chǎn)如粟熟自脫；小產(chǎn)如生采，破其皮殼，傷其根蒂也”。人流后女性常存在氣血兩虧，易受外邪侵襲，患者病理特征以虛、瘀、濕和熱為主，人工流產(chǎn)術(shù)后，子宮內(nèi)膜會受到嚴(yán)重?fù)p傷，若護(hù)理不佳容易引起宮腔炎癥及粘連等癥，同時(shí)出現(xiàn)陰道出血及月經(jīng)不調(diào)，甚至是不孕。

婦科千金片屬于中成藥，主要由千斤拔、當(dāng)歸、黨參、金櫻根、雞血藤、單面針等制成，以上諸藥聯(lián)用可補(bǔ)中益氣、調(diào)經(jīng)止痛、清熱祛濕，同時(shí)還具有攻邪不傷正、扶正不留邪等特點(diǎn)，用于治療各種婦科疾病，療效較佳[4]。去氧孕烯炔雌醇片又稱為媽富隆，是一種短效口服避孕藥，主要成分為炔雌醇30μg和去氧孕烯0.15mg。該藥可抑制垂體-性腺軸排卵，并增加宮腔液粘度，促進(jìn)患者子宮內(nèi)膜修復(fù)和生長，恢復(fù)月經(jīng)，清除宮腔內(nèi)殘余物，并可預(yù)防感染[5]。

本研究結(jié)果表明，人工流產(chǎn)患者服用婦科千金膠囊聯(lián)合復(fù)方去氧孕烯片，可顯著降低陰道出血時(shí)間、加快月經(jīng)恢復(fù)速度、增加子宮內(nèi)膜厚度、降低患者出血量及減少腹痛時(shí)間（P＜0.05），同時(shí)可減少并發(fā)癥（P＜0.05）。綜上所述，婦科千金膠囊聯(lián)合復(fù)方去氧孕烯片治療人流后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)，臨床療效顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]葛紅領(lǐng).婦科千金膠囊聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片對人工流產(chǎn)手術(shù)后患者康復(fù)的影響[J].新中醫(yī)，2014，46（10）：126-128.

[2]陳嬌梅.補(bǔ)佳樂聯(lián)合黃體酮預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連臨床療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（11）：106-107.

[3]李合蓮，袁新德，陳奇峰，等.復(fù)方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，34（6）：468-469.

[4]葉香月，戴森戈.婦科千金膠囊在人工流產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)急癥，2012，34（6）：1807-1808.

[5]吳海榮.復(fù)方去氧孕烯片對人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2015，12（6）：45.

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1672-8351（2016）11-0054-02