李吉平（廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科廣州510800）

熱毒寧注射液應(yīng)用于230例兒童發(fā)熱療效觀察分析

李吉平（廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科廣州510800）

目的：分析討論熱毒寧注射液治療兒童發(fā)熱的臨床療效。方法：采用隨機(jī)抽簽方式，從我院2014年5月～2016年2月收治的兒童發(fā)熱患者中，抽取230例納入對比討論，依據(jù)入院單雙號分兩組研討，即對照組115例，研究組115例，對照組接受小兒柴桂退熱顆粒治療，研究組接受熱毒寧注射液藥物治療，把治療狀況納入對比討論。結(jié)果：研究組總療效92.17％比對照組的80.87％要高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率5.23％比對照組的7.81％，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床在治療兒童發(fā)熱時可考慮給予熱毒寧藥物，療效突出，安全可靠，值得推廣。

兒童發(fā)熱 熱毒寧 療效 小兒柴桂退熱顆粒 不良反應(yīng)

小兒上呼吸道急性感染往往會引發(fā)發(fā)熱，持續(xù)高熱狀況會損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)[1]，智力發(fā)育受到影響，若處理不及時，甚至可能影響生命安全，留下后遺癥，對身心健康造成影響。為此，本研究將230例患兒納入研討范圍，目的在于分析討論熱毒寧治療兒童發(fā)熱的臨床療效。具體報道如下：

1　資料及方法

1.1一般資料：采用隨機(jī)抽簽方式，從我院2014年5月～2016年2月收治的兒童發(fā)熱患者中，抽取230例納入對比討論，依據(jù)入院單雙號分兩組研討，即對照組115例，研究組115例，兩組檢查結(jié)果均顯示，滿足WHO規(guī)定的兒童發(fā)熱疾病判定標(biāo)準(zhǔn)[2]。對照組內(nèi)男性69例，女性46例，平均年齡（6.7±3）歲，腋下體溫（39.6±1）℃；研究組內(nèi)男性65例，女性50例，平均年齡（6.5±3）歲，腋下體溫（39.7±1）℃。兩組基本資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組接受小兒柴桂退熱顆粒藥物治療，藥物用量按照年齡進(jìn)行計算，口服，1歲以內(nèi)，一次半袋；1～3歲，一次1袋；4～6歲，一次1.5袋；7～14歲，一次2袋；一日4次，3d為一個療程。研究組接受熱毒寧注射液藥物治療，用藥量需依據(jù)患兒體重進(jìn)行確定，靜脈滴注，3～5歲，最高劑量不超過10mL，6～10歲，一次10mL，11～13歲，一次15mL，以5％葡萄糖注射液100～250mL稀釋后靜脈滴注，滴速為每分鐘30～60滴，一日1次，3d為一個療程。兩組治療均持續(xù)3d。

1.3指標(biāo)判定：兩組療效依據(jù)WHO規(guī)定的兒童發(fā)熱疾病判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效[3～4]，顯效：給藥1h后，患兒發(fā)熱明顯降低，體溫降低幅度在1℃以上；有效：患兒用藥后體溫降低在0.5℃～1℃；無效：患兒用藥后體溫降低在0.5℃以下。

記錄兩組治療過程中不良反應(yīng)狀況，并對比分析所得數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS13.0軟件分析所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（X2）、計量資料（t）分別采用（n，％）、（±s）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2　結(jié)果

2.1療效：研究組總療效92.17％比對照組的80.87％要高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

表1　對比兩組療效[n，（％）]

2.2不良反應(yīng)：研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率5.23％比對照組的7.81％低，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2：

表2　對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生狀況[n，（％）]

3　討論

臨床兒科中較為常見的一種疾病為急性上呼吸道感染，主要侵及咽部、鼻咽、鼻，在診斷疾病時多用急性扁桃體炎、急性咽炎、急性鼻咽炎等名詞。小兒上呼吸道急性感染造成發(fā)熱癥狀，屬于臨床兒科中急診患者常見癥狀，因患兒語言溝通能力尚未成熟，無法清楚地將癥狀表達(dá)，患兒家屬最擔(dān)心的癥狀則為發(fā)熱，高熱會造成抽搐，損傷患兒神經(jīng)、腦組織等，因此，醫(yī)護(hù)人員也需加大重視。大部分家屬對患兒發(fā)熱癥狀產(chǎn)生焦慮或恐慌狀況，急切要求醫(yī)生給予降溫處理，因此造成醫(yī)生用藥不合理，如注射激素、安痛定等過度性治療。所以，尋求一種安全、合理的治療方式，屬于采用藥物治療小兒發(fā)熱疾病的重要研究領(lǐng)域。此研究所研討的藥物熱毒寧，屬于我國二類新藥[5]，此藥物由梔子、金銀花、青蒿等三味中藥組成，采用現(xiàn)代工藝提取煉制而成，梔子、金銀花、青蒿均有抗炎、退熱、抑制病毒、殺菌等作用，藥物動力學(xué)方面，此三種藥物無相互影響，三種藥物聯(lián)合使用，相輔相成，有增強(qiáng)免疫力、抗病毒、抗菌、解毒、清熱等作用，醫(yī)生在平日診療中，需采用退熱效果良好，且安全的藥物，勿濫用激素類藥物進(jìn)行退熱。熱毒寧藥物屬于新型中成藥，退熱效果可靠安全。但因此藥物含金銀花、青蒿成分，針對缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者，需慎重使用，或禁用，以免誘發(fā)溶血。此研究中兩組療效對比，結(jié)果顯示接受熱毒寧藥物治療的優(yōu)勢更為明顯。綜上所述，臨床在治療兒童發(fā)熱時可考慮給予熱毒寧藥物，療效突出，安全可靠，值得推廣。

[1]李文林.熱毒寧注射液治療兒童手足口病伴發(fā)熱的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（26）：82.

[2]王開富，蕭偉，王振中，等.熱毒寧注射液的解熱抗炎作用及其機(jī)制[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，33（23）：1918-1922.

[3]傅國紅.熱毒寧注射液用于小兒急性上呼吸道感染中早期退熱的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（13）：11-12.

[4]李玉榮，薛亞梅.熱毒寧注射液聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療小兒手足口病60例[J].中國藥業(yè)，2015，24（24）：215-216.

[5]崔北勇，高奎武.熱毒寧注射液治療小兒上呼吸道感染120例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2013，5（1）：31-32.

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1672-8351（2016）11-0045-01