雷新鍵 鄭款恒 李 峰 李 瑾(寧德市醫(yī)院腫瘤外科寧德352100)
卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)腸癌的療效觀察
雷新鍵鄭款恒李峰李瑾(寧德市醫(yī)院腫瘤外科寧德352100)
目的:觀察卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)腸癌的療效。方法:將我院2013年3月~2014年3月收治的42例晚期結(jié)腸癌患者,采用雙色球分組法分為對照組和觀察組。對照組單純采用卡培他濱治療,觀察組在此基礎(chǔ)上使用奧沙利鉑治療。對比兩組治療效果,并對所有患者隨訪兩年,對比兩組治療后1年、2年的生存率。結(jié)果:觀察組治療有效率明顯高于對照組,存在顯著差異(P<0.05);治療后隨訪2年,發(fā)現(xiàn)觀察組1年、2年生存率均明顯高于對照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)腸癌具有良好的效果,兩年期生存率比單一使用卡培他濱治療高,值得在臨床推廣。
卡培他濱 奧沙利鉑 晚期結(jié)腸癌
結(jié)腸癌是消化系統(tǒng)常見且多發(fā)的惡性腫瘤之一,多發(fā)于中老年群體,死亡率較高[1]。近年來隨著人們生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣的改變,加之我國老齡化現(xiàn)象越來越嚴重,結(jié)腸癌患者數(shù)量逐年上升。早期結(jié)腸癌患者無明顯不適,大多數(shù)患者確診時已是晚期[2],臨床治療難度較大。本文將我院收治的42例晚期結(jié)腸癌患者作為研究對象,觀察卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)腸癌的療效,現(xiàn)報道如下。
1.1一般資料:將我院2013年3月~2014年3月收治的42例晚期結(jié)腸癌患者納入本次研究范圍,采用雙色球分組法分為對照組(n=21)和觀察組(n=21)。對照組中,男性13例,女性8例;年齡54~73歲,平均年齡(64.9±5.3)歲;T3期14例,T4期7例。觀察組中,男性12例,女性9例;年齡53~74歲,平均年齡(65.7± 5.5)歲;T3期15例,T4期6例。兩組性別、年齡等一般資料進行比較,無明顯差異(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2方法:對照組口服卡培他濱(生產(chǎn)廠商:江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,批準文號:國藥準字H20133365)治療,每次1000mg/m2,2次/d,于早晚餐后服用,連續(xù)治療14d后停藥7d,以21d為一個周期。觀察組采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療,卡培他濱使用方法同對照組,靜脈滴注奧沙利鉑(生產(chǎn)廠商:江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司,批準文號:國藥準字H20064297)130mg/m2,2h內(nèi)滴注完畢,21d為一個周期。
1.3評價指標:①根據(jù)世界衛(wèi)生組織對實體瘤的療效評定標準,分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、疾病穩(wěn)定(SD)、進展(PD),有效率=(CR+PR)/總例數(shù)×100%。②治療后對兩組均進行兩年的隨訪,對比1年、2年生存率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法:收集并整理研究數(shù)據(jù),建立數(shù)據(jù)中心,運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理,計量資料用(±s)表示,組間比較用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,組間比較用X2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1兩組治療效果比較:觀察組有效率明顯高于對照組,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。
表1 兩組治療效果比較
2.2兩組治療后1年、2年生存率比較:觀察組治療后1年、2年生存率均比對照組高,存在明顯差異(P<0.05),見表2。
表2 兩組治療后1年、2年生存率比較
對于晚期結(jié)腸癌,臨床上多采用化療,卡培他濱作為新一代氟尿嘧啶類口服化療藥物[3],患者服用后藥物可迅速通過胃腸黏膜,在腫瘤細胞內(nèi)胸苷磷酸化酶催化下轉(zhuǎn)變?yōu)?-FU,由于正常組織細胞中的胸苷磷酸化酶低于腫瘤細胞,卡培他濱在腫瘤組織中有更大的活性,可有效減少對正常組織細胞的損害。但其最大的缺點在于對腫瘤細胞無特異性選擇[4],不良反應(yīng)大,在患者體內(nèi)作用時間短。奧沙利鉑作為第三代鉑類化療藥[5],主要通過作用于細胞DNA,從而形成鉑-DNA加合物,可有效抑制DNA的合成與修復(fù),使癌細胞凋亡。
本文研究中,對照組單純采用卡培他濱治療,觀察組采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療。結(jié)果表明,觀察組有效率更高,表明聯(lián)合用藥效果更好。有研究表明,卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)腸癌,毒副作用少,臨床效果好,2年期生存率高,這與本文結(jié)論一致。本文觀察組治療后1年、2年生存率均明顯比對照組高。
綜上所述,卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)腸癌具有良好的效果,兩年期生存率比單一使用卡培他濱治療高,值得在臨床推廣。
[1]吳衛(wèi)澤,吳兵.奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療晚期結(jié)腸癌43例效果觀察[J].交通醫(yī)學(xué),2012,26(3):242-243,245.
[2]徐建民,朱金元.奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療晚期結(jié)腸癌40例[J].中國藥業(yè),2015,13(9):90-91.
[3]劉倩雯,李海聰.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑一線治療晚期結(jié)腸癌的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,40(9):174-175.
[4]楊眉.晚期結(jié)腸癌應(yīng)用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑的臨床治療研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,25(44):36-37.
[5]王靜,谷華偉,洪永貴,等.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)腸癌65例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)刊,2014,41(9):34-36.
R 735.3+5
B
1672-8351(2016)11-0037-01