趙洋，王麗娜

吉林省四平市腫瘤醫(yī)院內(nèi)二科，吉林四平　136000

探究護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)乳腺癌化療患者情緒的影響

趙洋，王麗娜

吉林省四平市腫瘤醫(yī)院內(nèi)二科，吉林四平136000

目的 探究護(hù)理審美指導(dǎo)用于乳腺癌化療患者護(hù)理中，對(duì)患者的情緒影響。方法 將2014年1月—2016年1月在該院接受化療的90例乳腺癌化療患者隨機(jī)分成2組，每組45例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理審美指導(dǎo)，對(duì)比兩組乳腺癌化療患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分以及患者規(guī)則用藥、堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉以及積極配合化療的依從性。結(jié)果 研究組乳腺癌化療患者護(hù)理后的SAS（46.58±5.24）分以及SDS（38.36±4.10）分的分值均低于對(duì)照組，并且研究組患者各項(xiàng)依從性指標(biāo)均比對(duì)照組佳，P＜0.05。結(jié)論 護(hù)理審美指導(dǎo)用于乳腺癌化療患者護(hù)理中的效果優(yōu)良，能減輕患者的焦慮及抑郁程度，有效緩解患者的負(fù)面情緒，提高患者的依從性，有利于病情的恢復(fù)。

護(hù)理審美指導(dǎo)；乳腺癌；焦慮；抑郁；依從性

乳腺癌屬于婦科的一種惡性腫瘤疾病，對(duì)女性患者的危害極大，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。乳腺癌患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫、乳頭溢液以及乳頭腫塊等［1］；臨床上，常通過(guò)化療的方法來(lái)控制患者的乳腺癌細(xì)胞擴(kuò)散。而有效的護(hù)理指導(dǎo)可以幫助患者提高治療效果，因此，護(hù)理是乳腺癌化療患者治療過(guò)程中一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)［2］。該文針對(duì)乳腺癌化療患者實(shí)施護(hù)理審美指導(dǎo)的情緒影響進(jìn)行探究和分析，選取2014年1月—2016年1月在該院接受化療的90例乳腺癌化療患者，選取的乳腺癌化療患者均知情并同意作為該次的研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成兩組，每組各45例，兩組乳腺癌化療患者采取不同的方式 進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—2016年1月在該院接受化療的90例乳腺癌化療患者為該次的研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各45例。對(duì)照組：年齡25～71歲，平均年齡（40.30±4.29）歲；按病理類(lèi)型劃分：導(dǎo)管內(nèi)癌5例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌21例，乳頭狀癌19例。研究組：年齡26～70歲，平均年齡（41.27±4.55）歲；按病理類(lèi)型劃分：導(dǎo)管內(nèi)癌4例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌23例，乳頭狀癌18例。2組乳腺癌化療患者的各項(xiàng)基線(xiàn)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理，向患者講解乳腺癌的發(fā)病原因、治療方法以及日常的護(hù)理事項(xiàng)，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，讓患者了解自己當(dāng)前的身體狀態(tài)，做好化療的心理準(zhǔn)備。研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理審美指導(dǎo)，護(hù)理審美指導(dǎo)的內(nèi)容包括：向患者講解審美概念，通過(guò)講解讓患者對(duì)審美有個(gè)基礎(chǔ)的認(rèn)知［3］；在審美概念的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施審美指導(dǎo)，幫助患者建立合理的審美觀念；讓患者在良好的環(huán)境中去體驗(yàn)美和創(chuàng)造美，加深患者的審美觀念［4］。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）檢測(cè)患者護(hù)理前后的情緒狀態(tài)，并觀察兩組乳腺癌化療患者護(hù)理前及護(hù)理后的SAS、SDS的評(píng)分情況以及患者的各項(xiàng)依從性觀察指標(biāo)（包括：規(guī)則用藥、堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉、積極配合化療），分值越低，表示患者的焦慮及抑郁程度越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將所有乳腺癌化療患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分以及患者的各項(xiàng)依從性觀察指標(biāo)均錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用（±s）表示兩組乳腺癌化療患者護(hù)理前后的SAS以及SDS的評(píng)分情況，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；采用［n（%）］表示兩組乳腺癌化療患者的各項(xiàng)依從性觀察指標(biāo)，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05代表兩組乳腺癌化療患者之間的各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組乳腺癌化療患者采用不同的方式進(jìn)行護(hù)理，研究組乳腺癌化療患者護(hù)理后的SAS（46.58±5.24）分以及SDS（38.36±4.10）分的分值均低于對(duì)照組，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1；研究組乳腺癌化療患者的規(guī)則用藥（93.33%）、堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉（86.67%）以及積極配合化療（91.11%）的依從性均高于對(duì)照組，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表1　對(duì)比兩組乳腺癌化療患者護(hù)理前后的SAS以及SDS評(píng)分［（±s），分］

表1　對(duì)比兩組乳腺癌化療患者護(hù)理前后的SAS以及SDS評(píng)分［（±s），分］

組別對(duì)照組（n=45）研究組（n=45）SAS護(hù)理前　護(hù)理后SDS護(hù)理前　護(hù)理后t P 69.50±7.21 68.29±7.80 0.76 0.45 66.47±6.38 46.58±5.24 16.16 0.01 57.69±5.81 58.36±5.12 0.55 0.59 49.75±4.09 38.36±4.10 12.44 0.01

表2　對(duì)比兩組乳腺癌化療患者各項(xiàng)指標(biāo)的依從性［n（%）］

3　討論

乳腺癌化療是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者在化療的過(guò)程中，除了生理上會(huì)忍受疼痛，還會(huì)造成心理上的陰影，使患者產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響了化療的效果［5］。因而，護(hù)理工作在乳腺癌化療患者治療過(guò)程中的作用就顯得尤為重要。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理只是向患者簡(jiǎn)要地介紹乳腺癌的病因及治療過(guò)程，忽略了對(duì)患者的心理護(hù)理及審美指導(dǎo)，因此，該文針對(duì)乳腺癌化療患者進(jìn)行護(hù)理審美指導(dǎo)，其效果較對(duì)照組更佳。護(hù)理審美指導(dǎo)是將護(hù)理學(xué)與美學(xué)相結(jié)合的一門(mén)交叉性學(xué)科，通過(guò)運(yùn)用美學(xué)原理來(lái)對(duì)乳腺癌化療患者進(jìn)行審美指導(dǎo)［6］。先從審美概念入手，審美是人們的主觀心理對(duì)事物的一種看法，通過(guò)改變心理角度，重新對(duì)事物進(jìn)行新的認(rèn)識(shí)［7］。護(hù)理人員通過(guò)了解患者的基本信息及審美標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行審美指導(dǎo)，幫助患者排除焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，起到愉悅身心的作用［8］。護(hù)理審美指導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)在于，可根據(jù)不同患者的需求而進(jìn)行心理干預(yù)，通過(guò)向患者講解審美觀念來(lái)幫助患者建立新的審美觀念，糾正不合理的審美觀念，從而引導(dǎo)患者追求更高層次的美，有利于培養(yǎng)患者積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，讓患者從自卑、恐懼的心理陰影中走出來(lái)，去勇敢的面對(duì)生活。同時(shí)，護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)護(hù)理人員要求較高，要求護(hù)理人員具備相應(yīng)的心理學(xué)及美學(xué)知識(shí)，面對(duì)患者始終遵循“以人為本”的護(hù)理宗旨，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者的依從性。在乳腺癌化療中運(yùn)用護(hù)理審美指導(dǎo)不僅能提高患者的依從性［9］，還能減輕患者的心理壓力，改變患者對(duì)外形美的關(guān)注度，樹(shù)立正確的審美觀，以此激發(fā)患者對(duì)美好生活的向往，增加患者的治療信心，讓患者有充足的勇氣和信心面對(duì)治療過(guò)程，達(dá)到身心康復(fù)的效果。由該文的研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理審美指導(dǎo)的研究組患者護(hù)理后的SAS（46.58±5.24）分以及SDS評(píng)分（38.36±4.10）分明顯低于對(duì)照組的SAS評(píng)分（66.47± 6.38）分以及SDS評(píng)分（49.75±4.09）分，有效緩解了乳腺癌化療患者焦慮及抑郁的負(fù)面情緒，改善了患者的心理狀態(tài)，其護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。同時(shí)，研究組患者規(guī)則用藥（93.33%）、堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉（86.67%）以及積極配合化療（91.11%）的依從性均明顯比對(duì)照組佳，患者的依從性得到顯著提高，保證了化療過(guò)程的順利進(jìn)行。

鄭薇等［10］在《護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響》一文當(dāng)中，采用護(hù)理審美指導(dǎo)的方式對(duì)乳腺癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，他把患者分成對(duì)照組和觀察組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組護(hù)理審美指導(dǎo)，以?xún)山M患者護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及患者治療依從性為觀察指標(biāo)，其中，對(duì)照組患者護(hù)理后的SAS以及SDS評(píng)分分別為（66.29±6.58）分、（49.36±4.08）分，對(duì)照組患者積極配合手術(shù)、堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉、規(guī)則用藥的依從率分別為61.70%、57.45%、59.57%；觀察組患者護(hù)理后SAS以及SDS評(píng)分分別為（46.37±5.86）分、（38.26±4.17）分，觀察組患者積極配合手術(shù)、堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉、規(guī)則用藥的依從率分別為93.62%、89.36%、95.74%。鄭薇的研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的SAS以及SDS評(píng)分均比對(duì)照低，并且觀察組患者積極配合手術(shù)、堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉以及規(guī)則用藥的依從性均優(yōu)于對(duì)照組，與該文的研究結(jié)果相符，說(shuō)明該文研究?jī)?nèi)容具有一定的科學(xué)意義。

綜上所述，護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)乳腺癌化療患者的護(hù)理效果可觀，不僅能有效減輕患者的焦慮及抑郁程度，改善患者的情緒狀態(tài)，而且還能提高患者在治療和護(hù)理中的依從性，以便順利完成化療過(guò)程，加快患者病情的康復(fù)，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

［1］鐘玉嬋.護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)乳腺癌化療患者心理的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，11（6）：1303-1305.

［2］吳萍香.護(hù)理審美指導(dǎo)在乳腺癌化療中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，9（4）：136-138.

［3］秦宏圖.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后輔助化療患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：233-234.

［4］華媚，鄧伍秀，王春梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺癌化療患者心理狀態(tài)及滿(mǎn)意度的影響分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（24）：5734-5735.

［5］朱霞.乳腺癌患者化療后認(rèn)知功能障礙的護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（22）：123-126.

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［10］鄭薇，閻冬霞.護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，13（12）：152-155.

To Explore the Influence of Nursing Aesthetic Guidance on the Emotion of Breast Cancer Patients Undergoing Chemotherapy

ZHAO Yan，WANG Li-na
The Tumor Hospital of Siping City of Jilin Proivnce Internal Two Families，Siping，Jilin Proivnce，136000 China

Objective To explore the influence of Nursing Aesthetics in nursing care of patients with breast cancer chemotherapy.Methods From January 2014 to January 2016 in our hospital

chemotherapy 90 cases of breast cancer patients undergoing chemotherapy were randomly divided into 2 groups，each 45 cases，the control group

routine nursing care，research group on the basis of the control group implementation nursing aesthetic guidance，compared two groups of breast cancer patients undergoing chemotherapy nursing before and after the treatment of SAS and SDS scores and patient medication，adhere to the functional exercise and actively cooperate with the chemotherapy compliance.Results Group of breast cancer patients with chemotherapy after SAS（46.58±5.24）scores and SDS（38.36± 4.10）scores were lower than control group，and the groups of patients with various compliance indexes were compared with the control group good，P＜0.05.Conclusion Nursing aesthetic guidance for excellent effect in breast cancer patients with chemotherapy，can reduce the patients'anxiety and depression，relieve the patients'negative emotions，improve patient compliance，is conducive to disease recovery.

Nursing aesthetic guidance；Breast cancer；Anxiety；Depression

R737.9

A

2096-1782（2016）10－0148-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.10.148

趙洋（1984.3-），女，吉林四平人，本科，主管護(hù)師，研究方向：腫瘤臨床護(hù)理。

（2016-07-15）