齊宜娟

臨沂市精神衛(wèi)生中心理康復(fù)八病區(qū)，山東臨沂　276000

心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者臨床療效的影響

齊宜娟

臨沂市精神衛(wèi)生中心理康復(fù)八病區(qū)，山東臨沂276000

目的 探究心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者的療效。方法 選該院2014年1月—2015年12月期間收治的69例抑郁癥患者為研究對象，隨機(jī)分組為觀察組和對照組，對照組35例給予一般護(hù)理，觀察組34例聯(lián)合心理護(hù)理，比較兩組患者HAMD、HAMA評分。結(jié)果 結(jié)果顯示，干預(yù)后兩組患者HAMD、HAMA評分均明顯高于干預(yù)前數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；干預(yù)后兩組患者比較發(fā)現(xiàn)，觀察組HAMD、HAMA評分分別為（13.48±3.92）分、（9.83±2.36）分，均明顯低于對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)（18.34±3.23）分、（11.83±2.48）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論給予抑郁癥患者心理護(hù)理，可明顯改善患者的焦慮、抑郁狀況，輔助臨床治療，效果顯著。

心理護(hù)理；抑郁癥；臨床療效

抑郁癥患者有情緒低落、不善言談及自閉等現(xiàn)象，甚至有自殺的趨向，該疾病藥物治療很難使患者康復(fù)［1-2］，需給予特殊的護(hù)理方法進(jìn)行開導(dǎo)，即心理護(hù)理，為探究具體療效，現(xiàn)選擇該院自2014年1月—2015年12月收治的69例患者作為研究對比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選該院自2014年1月—2015年12月收治的69例抑郁癥患者，隨機(jī)分為2組，對照組35例，其中男性患者18例，女性患者17例；觀察組34例其中男性患者19例，女性患者15例。這兩組患者在一般資料等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。詳細(xì)見下表1。

表1　兩組患者基線資料（±s）

表1　兩組患者基線資料（±s）

分組　平均年齡（歲）　平均病程（年）對照組（n=35）觀察組（n=35）t P 39.47±2.39 39.84±3.23 -2.13 0.188 3.49±0.93 3.02±1.02 -3.46 0.274

1.2方法

1.2.1對照組患者給予一般護(hù)理，具體如下［3-6］：①保證患者安全：患者住院就醫(yī)，需提高舒適的環(huán)境，對醫(yī)院的環(huán)境及病房的一些規(guī)章制度進(jìn)行介紹，勸說患者將隨身攜帶的危險(xiǎn)物品交給護(hù)理人員進(jìn)行妥善保管；② 做好生活護(hù)理：護(hù)理人員要多督促患者，耐心勸導(dǎo)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食；③ 加強(qiáng)巡視：如患者為嚴(yán)重抑郁，為避免意外的發(fā)生，要嚴(yán)加防護(hù)；值夜班護(hù)士如發(fā)現(xiàn)患者假睡應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，及時(shí)采取措施，以免發(fā)生意外；同時(shí)，對患者的一些異常舉動(dòng)及情緒的異常變化進(jìn)行觀察；如患者不愿交流，可以向其他病友了解他近日的一些表現(xiàn)，以便掌握更多的信息；④藥物指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)向患者講解藥物的作用及副作用；護(hù)理人員在為患者發(fā)藥時(shí)，一定要看著患者服下后方可離去。

1.2.2觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理：針對新入院患者恐懼、孤獨(dú)、無助無望的心理，護(hù)理人員要主動(dòng)接觸患者，了解他們的基本要求?？梢酝ㄟ^溫和、親切的語言以及撫摸、握手等非語言的接觸，表達(dá)對患者的關(guān)心和支持，幫助患者樹立起治愈的信心；對治療期的患者要多與其談心，鼓勵(lì)患者宣泄內(nèi)心的郁悶，訴說心中的感受；在交談中要注意傾聽，及時(shí)解答患者提出的疑問；抑郁癥患者反應(yīng)遲鈍，接觸較被動(dòng)，所以護(hù)理人員要主動(dòng)去接觸患者，了解患者的愛好，鼓勵(lì)患者參加各種文娛活動(dòng)，對其好的表現(xiàn)要及時(shí)給予表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)；對恢復(fù)期的患者要幫助其處理好生活中的各種問題；用實(shí)際病例去說服患者，幫助患者認(rèn)識(shí)到哪些病態(tài)的行為，哪些是正常的行為，教會(huì)患者正確對待個(gè)人與家庭、社會(huì)的關(guān)系。此外，還要鼓勵(lì)患者樹立起健康的生活、學(xué)習(xí)和工作的良好心態(tài)，達(dá)到心理、社會(huì)功能的全面恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者HAMD、HAMA評分［7-8］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

進(jìn)行干預(yù)前兩組患者HAMD、HAMA評分對比，P＞0.05；進(jìn)行干預(yù)后，觀察組與對照組患者HAMD、HAMA評分評分均有下降，且觀察組與照組比較，下降更為明顯，P＜0.05，見表2。

表2　兩組患者HAMD、HAMA評分［（±s），分］

表2　兩組患者HAMD、HAMA評分［（±s），分］

組別對照組（n=35）觀察組（n=34）HAMD干預(yù)前　干預(yù)后HAMA干預(yù)前　干預(yù)后t P 26.38±3.94 29.34±3.42 0.4732 0.6802 18.34±3.23 13.48±3.92 6.8392 0.0000 23.94±3.61 23.49±3.94 0.1983 0.7983 11.83±2.48 9.83±2.36 3.2394 0.0023

3　討論

對于抑郁癥的患者要給予精細(xì)的護(hù)理，給予患者舒適的入院環(huán)境，對于自理能力下降的患者護(hù)理人員做好生活護(hù)理，多數(shù)患者會(huì)有強(qiáng)烈的自殺愿望，因而要加強(qiáng)對患者的巡視，尤其是夜班值班護(hù)理人員更應(yīng)注意患者的舉動(dòng)，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師，進(jìn)行有效的措施，防止悲劇的發(fā)生；抑郁癥患者服藥藥物歲療效不佳［9］，但還是需要藥物進(jìn)行治療的，在服藥期間護(hù)理人員要告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如有出現(xiàn)不要驚恐；最重要的一點(diǎn)是進(jìn)行心理護(hù)理，對他們進(jìn)行積極的引導(dǎo)，逐漸恢復(fù)正常。該次研究采用心理護(hù)理干預(yù)患者，主要從了解患者基本要求，幫助患者樹立起治愈的信心，解患者的愛好，鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)，用實(shí)際病例去說服患者建立信心，鼓勵(lì)患者樹立起健康的生活、學(xué)習(xí)和工作的良好心態(tài)等方面著手，輔助藥物治療，起到事半功倍的效果。

該次研究結(jié)果顯示，結(jié)果顯示，干預(yù)后兩組患者HAMD、HAMA評分均明顯高于干預(yù)前數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)學(xué)意義，P＜0.05；干預(yù)后兩組患者比較發(fā)現(xiàn)，觀察組HAMD、HAMA評分分別為（13.48±3.92）分、（9.83± 2.36）分，均明顯低于對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)（18.34±3.23）分、（11.83±2.48）分，差異有統(tǒng)學(xué)意義，P＜0.05。這與楊潔等［10］研究結(jié)果所得出的心理干預(yù)組HAMD、HAMA評分分別為（14.11±3.62）分、（9.94±2.17）分相似，具有橫向佐證價(jià)值。

綜上所述，給予抑郁癥患者心理護(hù)理，可明顯改善患者的焦慮、抑郁狀況，輔助臨床治療，效果顯著，值得臨床科學(xué)推廣。

［1］許麗霞，王秀芬，孫惠萍，等.心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者臨床療效的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（1）：16-18.

［2］梁詠梅，黃曉慧，周健蘭.綜合心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者治療效果的影響［J］.右江醫(yī)學(xué)，2014，42（21）：605-607.

［3］張麗娟，徐蕾，柏淑霞.心理護(hù)理干預(yù)對63例抑郁癥患者療效的影響［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（22）：137.

［4］王道嶺，焦茹，宋文瑞.心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者臨床療效的影響 ［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（10）：324+293.

［5］林曉黎，梁秋霞.心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者臨床療效的影響［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（10）：1277.

［6］李春華.綜合護(hù)理干預(yù)對具有自殺傾向抑郁癥住院患者的影響［J］.中國臨床研究，2015，28（9）：1257-1259.

［7］王秀華，高穎.運(yùn)動(dòng)干預(yù)對抑郁癥患者生活質(zhì)量和臨床療效的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（36）：4644.

［8］孫玲，李嬌，陶敏，等.小組心理護(hù)理對抑郁癥患者個(gè)人和社會(huì)功能的影響［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，14（1）：12-15.

［9］葉福平.青少年抑郁癥患者父母的心理特點(diǎn)和護(hù)理干預(yù)［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（6）：112-113.

［10］楊潔，王新婷.強(qiáng)化心理干預(yù)對抑郁癥患者綜合生存狀態(tài)的影響［J］.海南醫(yī)學(xué)，2014（8）：1234-1236.

The Effect of Psychological Nursing Intervention on Clinical Efficacy of Patients with Depression

QI Yi-juan
Mental Health in Linyi City，Eight Areas of Psychological Rehabilitation，Linyi，Shandong Province，276000 China

Objective To explore the psychological nursing intervention on patients with depression effect.Methods in our hospital in January 2014 to December 2015 were 69 cases of depression patients as the research object，randomized into observation group and control group，control group（35 cases）

general nursing，observation group（34 cases）combined with psychological nursing，compared two groups of patients with HAMD，HAMA score.Results the Results Showed that，after the intervention of the two groups of patients with HAMD，HAMA scores were significantly higher than those before intervention data，significant difference，（P＜0.05）.After the intervention，the patients in the two groups comparison，it is found that，HAMD scales of HAMA score respectively（13.48±3.92）points，（9.83±2.36）points，were significantly lower than the control group of corresponding data（18.34±3.23）points，（11.83±2.48）points，statistically significant differences were，P＜0.05.Conclusion Given psychological nursing for patients with depression，can significantly improve the patient's anxiety，depression，auxiliary clinical treatment，the effect is remarkable.

Psychological nursing；Depression；Clinical curative effect

R473.74

A

2096-1782（2016）10－0118-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.10.118

齊宜娟（1978.8-），女，山東平邑人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

（2016-07-15）