姜會(huì)枝，李小華

河南省平頂山第一人民醫(yī)院外科，河南平頂山　467000

特殊康復(fù)外科護(hù)理技術(shù)系統(tǒng)護(hù)理在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用分析

姜會(huì)枝，李小華

河南省平頂山第一人民醫(yī)院外科，河南平頂山467000

目的 探究特殊康復(fù)外科護(hù)理技術(shù)系統(tǒng)護(hù)理在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用。方法 隨機(jī)選取2015年5月—2016年5月該院收治的180例結(jié)直腸癌患者，隨機(jī)分為兩組，對照組90例采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組90例采取特殊康復(fù)外科護(hù)理技術(shù)系統(tǒng)護(hù)理。觀察兩組患者術(shù)后的恢復(fù)情況和滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后排氣時(shí)間（1.72± 0.41）d，術(shù)后排便時(shí)間（2.41±0.82）d，住院時(shí)間（7.81±2.30）d優(yōu)于對照組術(shù)后排氣時(shí)間（2.32±0.89）d，術(shù)后排便時(shí)間（3.65±0.94）d，住院時(shí)間（10.53±5.12）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為95.56%高于對照組82.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 特殊康復(fù)外科護(hù)理技術(shù)系統(tǒng)護(hù)理在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期中有較好的應(yīng)用效果，值得臨床推廣。

特殊康復(fù)外科護(hù)理；結(jié)直腸癌；臨床效果

系統(tǒng)化整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的模式，從病人身心社會(huì)文化的需要出發(fā)去考慮病人的健康問題及護(hù)理措施，去解決病人的實(shí)際需要［1］。快速康復(fù)外科是將麻醉學(xué)、疼痛控制及外科手術(shù)方面的新技術(shù)與傳統(tǒng)圍術(shù)期的改進(jìn)相結(jié)合，優(yōu)化手術(shù)前、中、后的護(hù)理措施，以減輕手術(shù)患者的生理及心理創(chuàng)傷。二者有機(jī)結(jié)合，可以減輕病人痛苦［2-3］。故而，隨機(jī)選取2015年5月—2016年5月該院收治的180例結(jié)直腸癌患者，探究特殊康復(fù)外科護(hù)理技術(shù)系統(tǒng)護(hù)理在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2015年5月—2016年5月該院收治的180例結(jié)直腸癌患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組90例采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組90例采取特殊康復(fù)外科護(hù)理技術(shù)系統(tǒng)護(hù)理。其中實(shí)驗(yàn)組男46例，女44例，平均年齡（56.21±4.58）歲；其中升結(jié)腸癌22例，橫結(jié)腸癌15例，降結(jié)腸癌25例，乙狀結(jié)腸癌15例，直腸癌13例；對照組男45例，女45例，平均年齡（55.67±3.98）歲；其中升結(jié)腸癌20例，橫結(jié)腸癌16例，降結(jié)腸癌24例，乙狀結(jié)腸癌16例，直腸癌14例，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用評估病情、指導(dǎo)患者、觀察臨床表現(xiàn)等常規(guī)護(hù)理方式。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)之上，采用特殊康復(fù)外科護(hù)理技術(shù)系統(tǒng)護(hù)理，系統(tǒng)護(hù)理患者，具體包括：①健康宣講 術(shù)前對患者進(jìn)行健康宣講，解決患者疑惑。②術(shù)中、術(shù)后護(hù)理采用硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛；術(shù)后不留置胃管或在麻醉清醒后當(dāng)即拔除；術(shù)后24 h后拔除尿管等。③心理護(hù)理 微笑護(hù)理患者，語氣輕柔，給患者帶來心理上的慰藉［4-5］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間、住院時(shí)間。在患者出院時(shí)，調(diào)查患者滿意度，百分制問卷，0～60分為不滿意，60～80分為基本滿意，80～100分為滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%［6］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)，均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料［n（%）］分別采用t、χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的恢復(fù)情況

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后排氣時(shí)間（1.72±0.41）d，術(shù)后排便時(shí)間（2.41±0.82）d，住院時(shí)間（7.81±2.30）d優(yōu)于對照組術(shù)后排氣時(shí)間 （2.32±0.89）d，術(shù)后排便時(shí)間 （3.65± 0.94）d，住院時(shí)間（10.53±5.12）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的恢復(fù)情況［（±s），d］

表1　兩組患者的恢復(fù)情況［（±s），d］

組別　術(shù)后排氣時(shí)間　術(shù)后排便時(shí)間　住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組（n=90）對照組（n=90）t P 1.72±0.41 2.32±0.89 3.03＜0.05 2.41±0.82 3.65±0.94 3.92＜0.05 7.81±2.30 10.53±5.12 3.46＜0.05

2.2兩組患者滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者對于特殊康復(fù)外科護(hù)理技術(shù)系統(tǒng)護(hù)理的滿意度為95.56%高于對照組82.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者滿意度

3　討論

結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第二位，手術(shù)是其主要的治療方式。對于結(jié)直腸癌圍術(shù)期護(hù)理，國內(nèi)外學(xué)者多以特殊康復(fù)外科護(hù)理措施為主，該文結(jié)合系統(tǒng)護(hù)理方法，探究特殊康復(fù)外科護(hù)理技術(shù)系統(tǒng)護(hù)理在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用［7-8］。

在該實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后排氣時(shí)間 （1.72± 0.41）d，術(shù)后排便時(shí)間（2.41±0.82）d，住院時(shí)間（7.81± 2.30）優(yōu)于對照組術(shù)后排氣時(shí)間（2.32±0.89）d，術(shù)后排便時(shí)間（3.65±0.94）d，住院時(shí)間（10.53±5.12），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；這一結(jié)果與張偉紅［9］的研究結(jié)果，快速康復(fù)治療組與常規(guī)治療組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間分別為（1.99±0.6）d、（3.3±0.8）d，首次排便時(shí)間分別為（3.1±0.2）d、（4.5±0.5）d，住院時(shí)間分別為（5.3±0.7）d、（6.9±0.5）d，具有一定的相似性。在患者滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組患者對于特殊康復(fù)外科護(hù)理技術(shù)系統(tǒng)護(hù)理的滿意度為95.56%高于對照組82.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與張小紅［10］等的研究，觀察組在總體服務(wù)、環(huán)境舒適和流程便捷方面的滿意度高于對照組（96%、92%、94%vs 72%、70%、74%），具有一定的相似性。

綜上所述，特殊康復(fù)外科護(hù)理技術(shù)系統(tǒng)護(hù)理在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期中有較好的應(yīng)用效果，值得臨床推廣。

［1］崔書華，許玉華.系統(tǒng)化整體護(hù)理理論與實(shí)踐［M］.北京：科技文獻(xiàn)出版社：2002.

［2］張鳳霞.快速康復(fù)外科模式在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2012（S5）：121-123.

［3］李艷輝，王曉春，李姣倫.結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理措施效果研究 ［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013（21）：1925-1927.

［4］張玉芳，林渭珍.快速康復(fù)外科在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用 ［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（2）：245-246.

［5］孔祥紅.快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸癌圍術(shù)期的應(yīng)用［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（4）：123-124.

［6］楊東杰，張晟，何偉玲，等.快速康復(fù)外科促進(jìn)結(jié)直腸癌術(shù)后體液免疫功能恢復(fù)的前瞻性隨機(jī)對照研究［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2012，92（16）：1113

［7］王淑萍.康復(fù)護(hù)理在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用及效果研究［J］.中國保健營養(yǎng)旬刊，2013，23（5）：1324-1325.

［8］張龍鳳.快速康復(fù)外科護(hù)理措施在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014（27）：6142-6143.

［9］張偉紅.快速康復(fù)外科護(hù)理措施在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的效果研究［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（14）：233-234.［10］張小紅，何紅燕，何紅，等.快速康復(fù)外科護(hù)理對外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（4）：18-19，21.

論文寫作技巧——計(jì)量單位和符號(hào)

1.文中涉及的量和單位應(yīng)按《中華人民共和國法定計(jì)量單位》規(guī)定執(zhí)行，并用規(guī)定縮寫符號(hào)表示。

2.每一個(gè)組合單位符號(hào)中，斜線不得多于1條，如每天每千克體重用藥劑量應(yīng)寫成mg/（kg·d）。

3.量符號(hào)均應(yīng)使用斜體，如m（質(zhì)量）、t（時(shí)間）、V（體積）等，且應(yīng)注意某些希臘字母與拉?。ɑ蛴⑽模┑膮^(qū)別。

4.圖、表中的量和單位應(yīng)量符號(hào)在前，單位符號(hào)在后。單位符號(hào)前的數(shù)字最好為0.1～1 000間的整數(shù)或小數(shù)，避免使用分?jǐn)?shù)。當(dāng)過大或過小時(shí)，應(yīng)改用適當(dāng)詞頭中M，P或10n，10-n表示，但應(yīng)遵守有效數(shù)和修約規(guī)則。

5.當(dāng)表示變動(dòng)范圍時(shí)，范圍號(hào)"～"前后兩數(shù)字中的%、‰或10n、10-n均應(yīng)同時(shí)寫出，不能省略前者只寫后者。

Analysis of the Application of Special Rehabilitation Nursing in the Perioperative Period of Colorectal Cancer Patients

JIANG Hui-zhi，Li Xiao-hua
Department of Surgery，the First People's Hospital of Henan Pingdingshan，Pingdingshan，Henan Proivnce 467000 China

Objective Application of special rehabilitation nursing measures in the perioperative period of colorectal cancer patients.Methods Randomly selected May to 2015 May 2016 the hospital of 180 cases of colorectal cancer patients and randomly assigned to two groups of observed group（90 cases）by routine nursing，the experimental group 90 cases take special surgical rehabilitation nursing measures.Observe the two groups of patients with postoperative recovery and satisfaction.Results In the experimental group were exhaust time（1.72±0.41）d，postoperative defecation time（2.41±0.82）d，hospitalization time（7.81±2.30）d is better than those of the control group，postoperative exhaust time（2.32±0.89）d，postoperative defecation time（3.65±0.94）d，hospitalization time（10.53±5.12）d，the difference is statistically significant（P＜0.05）；The satisfaction of the patients in the experimental group 95.56%was higher than that in the control group 82.22%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Special rehabilitation nursing measures in the perioperative period of colorectal cancer patients have good application effect，it is worthy of clinical promotion.

Pecial rehabilitation nursing；Colorectal cancer；Clinical effect

R473.6

A

2096-1782（2016）10－0116-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.10.116

姜會(huì)枝（1971.6-），女，回族，河南平頂山人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：外科臨床護(hù)理。

（2016-07-15）