徐春朝，張艷靈

1.河南省開(kāi)封市第五人民醫(yī)院精神科，河南開(kāi)封　475003；2.河南省開(kāi)封兒童醫(yī)院血液科，河南開(kāi)封　475003

采用針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛的臨床研究

徐春朝1，張艷靈2

1.河南省開(kāi)封市第五人民醫(yī)院精神科，河南開(kāi)封475003；2.河南省開(kāi)封兒童醫(yī)院血液科，河南開(kāi)封475003

目的探究針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛的臨床治療效果。方法 選取2014年10月—2015年10月進(jìn)入河南省開(kāi)封市四五人民醫(yī)院接受治療的80例偏頭痛患者作為研究對(duì)象，按照所用的治療方法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例，對(duì)照組采用針刺方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用針刺聯(lián)合芍藥甘草湯進(jìn)行治療，分析和對(duì)比兩組患者總有效率、頭痛發(fā)作次數(shù)和頭痛持續(xù)時(shí)間。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率為67.50%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為92.50%，對(duì)照組的總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患者的平均頭痛發(fā)作次數(shù)與平均頭痛持續(xù)時(shí)間分別為（2.39±1.47）次和（31.32±3.26）h，實(shí)驗(yàn)組患者的平均頭痛發(fā)作次數(shù)和平均頭痛持續(xù)時(shí)間分別為（1.68±0.51）次和（15.32±2.98）h，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛療效顯著，總有效率高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣使用。

針刺；芍藥甘草湯；偏頭痛；治療

偏頭痛是常見(jiàn)頭痛類(lèi)型之一，偏頭痛主要是由血虛血瘀、肝陽(yáng)上亢、風(fēng)熱痰濁、風(fēng)寒等引起的［1］，癥狀表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)發(fā)作性中度脈搏性頭痛，少數(shù)患者伴隨惡心、嘔吐、畏光等癥狀［2］。該疾病還會(huì)導(dǎo)致患者失眠，嚴(yán)重影響患者的工作和生活，為避免病情進(jìn)一步加重，應(yīng)趁早進(jìn)行治療。臨床上治療偏頭痛的方法分為中西醫(yī)治療兩種，該文主要研究中醫(yī)治療偏頭痛的方法，以2014年10月—2015年10月在該院接受治療的80例偏頭痛患者為例，探究其分別以針刺治療與針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛的臨床效果，得出如下報(bào)告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2014年10月—2015年10月收治的偏頭痛患者80例，按照不同的治療方法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。其中，對(duì)照組患者男21例，女19例；年齡段為20～50歲，平均年齡為 （35.62±1.36）歲；病程為1～17年，平均病程為（8.21±1.03）年。實(shí)驗(yàn)組患者男20例，女20例；年齡段為21～52歲，平均年齡為（36.32±1.92）歲；病程為2～16年，平均病程為（7.63±1.55）年。兩組患者一般資料相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且兩組患者均無(wú)高血壓、脊椎病、癲癇等疾病，治療前患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組治療方法對(duì)照組單純采用針刺治療，具體方法為：選取患者頭維穴、內(nèi)關(guān)穴、太陽(yáng)穴、太沖穴、率谷穴等作為針刺穴位，在進(jìn)行針刺前，先將患者所選穴位皮膚用酒精進(jìn)行消毒，再用無(wú)菌毫針進(jìn)行針刺，針刺完成后應(yīng)留針10 min。針刺應(yīng)1次/d，持續(xù)進(jìn)行2周。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組治療辦法實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行針刺的基礎(chǔ)上（針刺方法與對(duì)照組相同）添加芍藥甘草湯進(jìn)行治療，具體方法為：取白芍30 g、葛根10 g、柴胡10 g、甘草10 g、何首烏10 g、細(xì)辛3 g，將其混合浸泡0.5 h，再用水煎0.5 h，取所煎藥水200 mL，2次/d分服。

1.3療效判定辦法

顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，頭痛、惡心、嘔吐等癥狀完全消失，短時(shí)間內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：病情稍有好轉(zhuǎn)，頭痛、惡心、嘔吐等癥狀基本消失，短時(shí)間內(nèi)偶爾發(fā)作。無(wú)效：癥狀無(wú)減退趨勢(shì)，甚至病情加重。總有效率=（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)所研究數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析時(shí)，采用（±s）表示計(jì)量資料，并采用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)比較結(jié)果顯示P＜0.05時(shí)，則可說(shuō)明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者療效對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)照組的總有效率為67.50%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為92.50%，實(shí)驗(yàn)組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1　對(duì)照組和研究組的療效對(duì)比［n（%）］

2.2兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)與發(fā)作持續(xù)時(shí)間對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)與頭痛持續(xù)時(shí)間差距均較大，實(shí)驗(yàn)組頭痛發(fā)作次數(shù)明顯低于對(duì)照組，頭痛持續(xù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)相差較為明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2　對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者頭痛發(fā)作次數(shù)與頭痛持續(xù)時(shí)間對(duì)比（±s）

表2　對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者頭痛發(fā)作次數(shù)與頭痛持續(xù)時(shí)間對(duì)比（±s）

組別　頭痛發(fā)作次數(shù)　頭痛持續(xù)時(shí)間（h）對(duì)照組（n=40）實(shí)驗(yàn)組（n=40）t P 2.39±1.47 1.68±0.51 2.15＜0.05 31.32±3.26 15.32±2.98 9.41＜0.05

3　討論

偏頭痛可分為典型性偏頭痛、普通型偏頭痛與叢集性偏頭痛3種類(lèi)型，其發(fā)病的因素有遺傳、代謝以及內(nèi)分泌等［3］。該疾病的主要癥狀表現(xiàn)為畏光、頭部、太陽(yáng)穴、眼眶周?chē)弁矗瑖?yán)重時(shí)伴隨眼球跳出感，其發(fā)病特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等，最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間可達(dá)十幾個(gè)小時(shí)［4］，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。因此，該疾病的及時(shí)治療極為重要。

臨床上治療該疾病的方法可分為中醫(yī)治療、西醫(yī)治療和中西結(jié)合治療3大類(lèi)［5］，中藥治療的辦法為針刺以及草藥的治療。針刺治療偏頭痛的作用主要體現(xiàn)在4個(gè)方面：①調(diào)整顱內(nèi)血流：通過(guò)對(duì)四關(guān)穴的針刺引起交感神經(jīng)調(diào)節(jié)大腦血管管徑的變化，從而導(dǎo)致血管擴(kuò)張，促進(jìn)腦部血液循環(huán)［6］。②對(duì)血液流變學(xué)指數(shù)的影響：偏頭痛患者的血漿濃度較高，針刺可改善血液黏稠的狀況。③對(duì)腦組織血氧飽和度的影響：偏頭痛患者腦組織中血氧含量較低，針刺可有效改善腦組織的血氧飽和度［7］。④對(duì)自主神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)：一般情況下，偏頭痛患者的下丘腦功能不健全［8］，導(dǎo)致ANS功能障礙，當(dāng)交感神經(jīng)功能異常時(shí)，可引起偏頭痛，針刺夾脊穴可有效調(diào)節(jié)ANS功能，回復(fù)血管舒縮功能，緩解偏頭痛［9］。草藥治療最常用的是紅苕甘草湯，紅苕甘草湯主要功效為調(diào)和肝脾，緩解疼痛，可治療肝脾不和以及各類(lèi)神經(jīng)痛，在偏頭痛的治療中可達(dá)到止痛的效果［10］。臨床上也將針刺療法與芍藥甘草湯聯(lián)合治療偏頭痛，該文特以在該院接受治療的80例偏頭痛患者為例，研究針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛的治療效果。

經(jīng)過(guò)治療，對(duì)照組的總有效率為67.50%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為92.50%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果與李峰在《中藥與針刺并用治療偏頭痛30例》一文中所得結(jié)果（對(duì)照組與治療組總有效率分別為70.00%和93.33%）相似［1］；對(duì)照組患者的平均頭痛發(fā)作次數(shù)與平均頭痛持續(xù)時(shí)間分別為（2.39±1.47）次和（31.32±3.26）h，實(shí)驗(yàn)組患者的平均頭痛發(fā)作次數(shù)和平均頭痛持續(xù)時(shí)間分別為（1.68±0.51）次和（15.32±2.98）h，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛效果顯著，值得推廣使用。

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Clinical Study on Acupuncture Combined with Peony and Licorice Decoction of Migraine Using

XU Chun-chao1，ZHANG Yan-ling2
1.Kaifeng's fifth people's hospital，Kaifeng，Henan Province，475003 China；2.The children's hospital of kaifeng，Kaifeng，Henan Province，475003 China

Objective To explore the clinical effect of acupuncture combined with peony and licorice decoction of migraine.Methods From October 2014 to October 2015 I entered Kaifeng's fifth people's hospital treated 80 cases of migraine patients as research subjects，according to the treatment method used will be divided into control and experimental groups with 40 patients in the control group were treated with acupuncture treatment，the experimental group

acupuncture treatment combined with peony and licorice soup，analysis and comparison of two groups of patients，the total efficiency，headache attack frequency and duration of headache.Results In the control group the total efficiency was 67.50%in the experimental group，the total efficiency was 92.50%，control group，the total efficiency was significantly lower in the experimental group，data of the two groups（P＜0.05），the difference is statistically significant；control group，the mean headache attack frequency and average headache duration respectively（2.39±1.47）and（31.32±3.26）hours，the experimental group of patients with average headache attack frequency and mean headache duration respectively（1.68±0.51）and（15.32±2.98）hours，difference of the data between the two groups has statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Acupuncture combined with peony and licorice decoction of migraine significant effect，the total effective rate，low incidence of adverse reactions，should be introduced.

Acupuncture；SGD；Migraine；Treatment

R277.7

A

2096-1782（2016）10－0102-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.10.0102

徐春朝（1979.2-），男，河南桐柏人，本科，主治中醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)精神科方面。

（2016-07-15）