徐春朝，張艷靈

1.河南省開封市第五人民醫(yī)院精神科，河南開封　475003；2.河南省開封兒童醫(yī)院血液科，河南開封　475003

采用針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛的臨床研究

徐春朝1，張艷靈2

1.河南省開封市第五人民醫(yī)院精神科，河南開封475003；2.河南省開封兒童醫(yī)院血液科，河南開封475003

目的探究針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛的臨床治療效果。方法 選取2014年10月—2015年10月進入河南省開封市四五人民醫(yī)院接受治療的80例偏頭痛患者作為研究對象，按照所用的治療方法將其分為對照組和實驗組各40例，對照組采用針刺方法進行治療，實驗組采用針刺聯(lián)合芍藥甘草湯進行治療，分析和對比兩組患者總有效率、頭痛發(fā)作次數(shù)和頭痛持續(xù)時間。結果 對照組的總有效率為67.50%，實驗組的總有效率為92.50%，對照組的總有效率明顯低于實驗組，兩組數(shù)據(jù)P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；對照組患者的平均頭痛發(fā)作次數(shù)與平均頭痛持續(xù)時間分別為（2.39±1.47）次和（31.32±3.26）h，實驗組患者的平均頭痛發(fā)作次數(shù)和平均頭痛持續(xù)時間分別為（1.68±0.51）次和（15.32±2.98）h，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛療效顯著，總有效率高，不良反應發(fā)生率低，值得推廣使用。

針刺；芍藥甘草湯；偏頭痛；治療

偏頭痛是常見頭痛類型之一，偏頭痛主要是由血虛血瘀、肝陽上亢、風熱痰濁、風寒等引起的［1］，癥狀表現(xiàn)為單側反復發(fā)作性中度脈搏性頭痛，少數(shù)患者伴隨惡心、嘔吐、畏光等癥狀［2］。該疾病還會導致患者失眠，嚴重影響患者的工作和生活，為避免病情進一步加重，應趁早進行治療。臨床上治療偏頭痛的方法分為中西醫(yī)治療兩種，該文主要研究中醫(yī)治療偏頭痛的方法，以2014年10月—2015年10月在該院接受治療的80例偏頭痛患者為例，探究其分別以針刺治療與針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛的臨床效果，得出如下報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2014年10月—2015年10月收治的偏頭痛患者80例，按照不同的治療方法將其分為對照組和實驗組，各40例。其中，對照組患者男21例，女19例；年齡段為20～50歲，平均年齡為 （35.62±1.36）歲；病程為1～17年，平均病程為（8.21±1.03）年。實驗組患者男20例，女20例；年齡段為21～52歲，平均年齡為（36.32±1.92）歲；病程為2～16年，平均病程為（7.63±1.55）年。兩組患者一般資料相似，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），且兩組患者均無高血壓、脊椎病、癲癇等疾病，治療前患者均簽署知情同意書。

1.2治療方法

1.2.1對照組治療方法對照組單純采用針刺治療，具體方法為：選取患者頭維穴、內關穴、太陽穴、太沖穴、率谷穴等作為針刺穴位，在進行針刺前，先將患者所選穴位皮膚用酒精進行消毒，再用無菌毫針進行針刺，針刺完成后應留針10 min。針刺應1次/d，持續(xù)進行2周。

1.2.2實驗組治療辦法實驗組在進行針刺的基礎上（針刺方法與對照組相同）添加芍藥甘草湯進行治療，具體方法為：取白芍30 g、葛根10 g、柴胡10 g、甘草10 g、何首烏10 g、細辛3 g，將其混合浸泡0.5 h，再用水煎0.5 h，取所煎藥水200 mL，2次/d分服。

1.3療效判定辦法

顯效：病情明顯好轉，頭痛、惡心、嘔吐等癥狀完全消失，短時間內無復發(fā)現(xiàn)象；有效：病情稍有好轉，頭痛、惡心、嘔吐等癥狀基本消失，短時間內偶爾發(fā)作。無效：癥狀無減退趨勢，甚至病情加重?？傆行?（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計方法

對所研究數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析時，采用（±s）表示計量資料，并采用t對其進行檢驗，采用χ2值檢驗計數(shù)資料，當比較結果顯示P＜0.05時，則可說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者療效對比

經過治療之后，對照組的總有效率為67.50%，實驗組的總有效率為92.50%，實驗組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

表1　對照組和研究組的療效對比［n（%）］

2.2兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)與發(fā)作持續(xù)時間對比

經過治療之后，兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)與頭痛持續(xù)時間差距均較大，實驗組頭痛發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組，頭痛持續(xù)時間明顯短于對照組，且兩組數(shù)據(jù)相差較為明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2　對照組患者與實驗組患者頭痛發(fā)作次數(shù)與頭痛持續(xù)時間對比（±s）

表2　對照組患者與實驗組患者頭痛發(fā)作次數(shù)與頭痛持續(xù)時間對比（±s）

組別　頭痛發(fā)作次數(shù)　頭痛持續(xù)時間（h）對照組（n=40）實驗組（n=40）t P 2.39±1.47 1.68±0.51 2.15＜0.05 31.32±3.26 15.32±2.98 9.41＜0.05

3　討論

偏頭痛可分為典型性偏頭痛、普通型偏頭痛與叢集性偏頭痛3種類型，其發(fā)病的因素有遺傳、代謝以及內分泌等［3］。該疾病的主要癥狀表現(xiàn)為畏光、頭部、太陽穴、眼眶周圍疼痛，嚴重時伴隨眼球跳出感，其發(fā)病特點為持續(xù)時間長、反復發(fā)作等，最長持續(xù)時間可達十幾個小時［4］，嚴重影響患者的正常生活和工作。因此，該疾病的及時治療極為重要。

臨床上治療該疾病的方法可分為中醫(yī)治療、西醫(yī)治療和中西結合治療3大類［5］，中藥治療的辦法為針刺以及草藥的治療。針刺治療偏頭痛的作用主要體現(xiàn)在4個方面：①調整顱內血流：通過對四關穴的針刺引起交感神經調節(jié)大腦血管管徑的變化，從而導致血管擴張，促進腦部血液循環(huán)［6］。②對血液流變學指數(shù)的影響：偏頭痛患者的血漿濃度較高，針刺可改善血液黏稠的狀況。③對腦組織血氧飽和度的影響：偏頭痛患者腦組織中血氧含量較低，針刺可有效改善腦組織的血氧飽和度［7］。④對自主神經功能的調節(jié)：一般情況下，偏頭痛患者的下丘腦功能不健全［8］，導致ANS功能障礙，當交感神經功能異常時，可引起偏頭痛，針刺夾脊穴可有效調節(jié)ANS功能，回復血管舒縮功能，緩解偏頭痛［9］。草藥治療最常用的是紅苕甘草湯，紅苕甘草湯主要功效為調和肝脾，緩解疼痛，可治療肝脾不和以及各類神經痛，在偏頭痛的治療中可達到止痛的效果［10］。臨床上也將針刺療法與芍藥甘草湯聯(lián)合治療偏頭痛，該文特以在該院接受治療的80例偏頭痛患者為例，研究針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛的治療效果。

經過治療，對照組的總有效率為67.50%，實驗組的總有效率為92.50%，實驗組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），該結果與李峰在《中藥與針刺并用治療偏頭痛30例》一文中所得結果（對照組與治療組總有效率分別為70.00%和93.33%）相似［1］；對照組患者的平均頭痛發(fā)作次數(shù)與平均頭痛持續(xù)時間分別為（2.39±1.47）次和（31.32±3.26）h，實驗組患者的平均頭痛發(fā)作次數(shù)和平均頭痛持續(xù)時間分別為（1.68±0.51）次和（15.32±2.98）h，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上可知，針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛效果顯著，值得推廣使用。

［1］李峰.中藥與針刺并用治療偏頭痛30例［J］.四川中醫(yī)，2012，30（10）：109-111.

［2］李存新，李霞.針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛的臨床療效研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2016，24（4）：155-157.

［3］林佳.綜合療法治療偏頭痛50例觀察［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2016，32（5）：476-477.

［4］陸文欣，吳立寬，宋文明，等.中西醫(yī)結合治療偏頭痛臨床分析［J］.河北醫(yī)藥，2012，34（11）：1730-1731.

［5］張麗文.少陽經穴為主針刺治療偏頭痛52例的臨床效果［J］.臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（9）：59，70.

［6］阿曼古麗·米吉提，米亞塞爾·阿布來提.偏頭痛的臨床治療及效果初步評估報道［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（57）：182.

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［8］李明，張玉龍，王慧萍.淺析從六經辨證論治偏頭痛［J］.江西中醫(yī)藥大學學報，2016，28（3）：10-11.

［9］崔晨，耿琦，李敬偉，蔣健.蔣健以芍藥甘草湯治療痛證驗案舉隅［J］.河南中醫(yī)，2016，36（5）：783-785.

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Clinical Study on Acupuncture Combined with Peony and Licorice Decoction of Migraine Using

XU Chun-chao1，ZHANG Yan-ling2
1.Kaifeng's fifth people's hospital，Kaifeng，Henan Province，475003 China；2.The children's hospital of kaifeng，Kaifeng，Henan Province，475003 China

Objective To explore the clinical effect of acupuncture combined with peony and licorice decoction of migraine.Methods From October 2014 to October 2015 I entered Kaifeng's fifth people's hospital treated 80 cases of migraine patients as research subjects，according to the treatment method used will be divided into control and experimental groups with 40 patients in the control group were treated with acupuncture treatment，the experimental group

acupuncture treatment combined with peony and licorice soup，analysis and comparison of two groups of patients，the total efficiency，headache attack frequency and duration of headache.Results In the control group the total efficiency was 67.50%in the experimental group，the total efficiency was 92.50%，control group，the total efficiency was significantly lower in the experimental group，data of the two groups（P＜0.05），the difference is statistically significant；control group，the mean headache attack frequency and average headache duration respectively（2.39±1.47）and（31.32±3.26）hours，the experimental group of patients with average headache attack frequency and mean headache duration respectively（1.68±0.51）and（15.32±2.98）hours，difference of the data between the two groups has statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Acupuncture combined with peony and licorice decoction of migraine significant effect，the total effective rate，low incidence of adverse reactions，should be introduced.

Acupuncture；SGD；Migraine；Treatment

R277.7

A

2096-1782（2016）10－0102-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.10.0102

徐春朝（1979.2-），男，河南桐柏人，本科，主治中醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)精神科方面。

（2016-07-15）