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        妊娠合并心臟病婦女的圍產(chǎn)期護(hù)理分析

        2016-11-17 19:42:38葛志聰

        葛志聰

        【摘要】目的 分析妊娠合并心臟病孕婦圍產(chǎn)期治療的效果。方法 選取2010年6月~2015年6月來我院就診的妊娠合并心臟病孕婦47例,所有孕婦根據(jù)其自身身體狀況實(shí)施綜合護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過治療以后,孕婦均順利生產(chǎn),在分娩過程中未出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象,且只有1例出現(xiàn)產(chǎn)后嚴(yán)重的并發(fā)癥,經(jīng)過搶救后康復(fù)。母嬰均健康。結(jié)論 對所有孕婦制定特殊的護(hù)理方式對于避免孕婦死亡,母嬰健康有一定的臨床意義。

        【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;心臟?。蝗焉?/p>

        【中圖分類號(hào)】R714.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011..01

        妊娠期合并心臟是生產(chǎn)時(shí)很嚴(yán)重的并發(fā)癥,是我國孕婦主要死亡的原因之一。由于妊娠時(shí)子宮增大,血容量不斷增多從而增加了心臟的負(fù)擔(dān)。在分娩過程中循環(huán)血量不斷增加,極易誘發(fā)心力衰竭。現(xiàn)就來我院就診的妊娠合并心臟病孕婦進(jìn)行圍產(chǎn)期護(hù)理分析,并得出以下結(jié)論。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2010年6月~2015年6月來我院就診的妊娠合并心臟病孕婦47例作為研究對象,年齡21~40歲,平均年齡26.8歲。其中,天性心臟病15例,風(fēng)濕性心臟病12例,其他心臟病20例。心功能:Ⅰ~Ⅱ級(jí)37例,Ⅲ級(jí)10例。所有孕婦入院前均進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問,體檢,心電圖等檢查。孕婦自身情況中的年齡,疾病嚴(yán)重程度的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        所有孕婦根據(jù)自身情況制定適應(yīng)的護(hù)理方案。①孕婦攝取適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng),在保證孕婦營養(yǎng)的同時(shí)避免超量的營養(yǎng)。避免超重對孕產(chǎn)婦心臟帶來過重的負(fù)擔(dān)。②每日監(jiān)測胎心音。③④孕婦如果在活動(dòng)后有輕微缺氧的表現(xiàn)何以吸氧。⑤每日監(jiān)測孕婦的生命體征,如體溫、脈搏、血壓等。⑥保證孕婦有充足的休息時(shí)間,每日至少10 h睡眠。⑦嚴(yán)格控制感染,必要時(shí)可以給予預(yù)防性抗生素治療。⑧可以使用鼓勵(lì)性的話語,適時(shí)對孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

        1.3 判定方法

        觀察孕婦在分娩時(shí)是否有心力衰竭的發(fā)生,新生兒的身體狀況,孕婦在圍產(chǎn)期是否發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS 19.0對所選取的數(shù)據(jù)還有結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)分析;以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        經(jīng)過治療以后,孕婦均順利生產(chǎn),在分娩過程中未出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象,且只有1例出現(xiàn)產(chǎn)后嚴(yán)重的并發(fā)癥,經(jīng)過搶救后康復(fù)。母嬰均健康。見表1。

        3 結(jié) 果

        妊娠合并心臟病是婦產(chǎn)科常見的并發(fā)癥,由于妊娠期間孕婦體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生的變化容易導(dǎo)致體內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)的改變從而增加心臟的負(fù)擔(dān),在分娩過程中由于子宮收縮等因素而導(dǎo)致循環(huán)血量的增加從而導(dǎo)致孕婦心臟負(fù)擔(dān)的增加以及心力衰竭[1]。現(xiàn)就我院就診的妊娠合并心臟病孕婦47例,針對其自身狀況進(jìn)行特殊護(hù)理,并根據(jù)孕婦的情況作出分析。從入院前的檢查可以看出,孕婦的心功能狀況相對良好,可以受孕不必終止妊娠。根據(jù)孕婦的自身情況讓其充分休息,每日保持10 h睡眠,并保持良好的體位減少回心血量。孕婦的病房要保持安靜,孕婦不可過度勞累[2]。在飲食方面,孕婦在攝取營養(yǎng)方面應(yīng)該適度,避免因?yàn)檫^度飲食而造成的肥胖導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重,從而在分娩時(shí)造成危險(xiǎn)。孕婦可在妊娠期間適當(dāng)補(bǔ)充鐵素,從而減少因?yàn)樨氀黾拥男呐K負(fù)擔(dān)。除此之外孕婦應(yīng)做好產(chǎn)檢,檢測好孕婦的體溫脈搏等生命體征。每日監(jiān)測好胎兒的心音也對了解產(chǎn)婦身體狀況有一定的幫助。并且應(yīng)該在對孕婦進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,避免因?yàn)楦腥径又卦袐D心臟的負(fù)擔(dān),必要時(shí)可以給予一些預(yù)防性抗生素。孕婦在院輸液的輸入量,避免因?yàn)檠萘康臄U(kuò)大而導(dǎo)致的心臟負(fù)擔(dān)過大。另外,孕婦由于對于自身疾病的擔(dān)憂,對嬰兒身體狀況的擔(dān)憂很容易導(dǎo)致抑郁焦慮不安等不良情緒的產(chǎn)生,我們應(yīng)適時(shí)對孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)孕婦的情緒[3],從而使孕婦保持在一個(gè)最佳的心理生理狀態(tài)。經(jīng)過一系列針對性的治療之后可以發(fā)現(xiàn),孕婦在妊娠期間心功能基本保持在可以代償?shù)乃?,沒有出現(xiàn)因?yàn)樾呐K負(fù)擔(dān)過重而終止妊娠的情況。在分娩過程中,沒有孕婦因心力衰竭而死亡,只有1例孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血,經(jīng)治療后康復(fù)。無1例嬰兒死亡,所有母嬰均平安健康。作為醫(yī)護(hù)工作者,在診療孕婦的病痛時(shí),應(yīng)該解決孕婦的實(shí)際困難,提高孕婦的生命質(zhì)量。在妊娠合并心臟病孕婦的治療過程中,應(yīng)該考慮孕婦的實(shí)際情況,進(jìn)行診療。主要是通過做好產(chǎn)檢,在圍產(chǎn)期間注意孕婦的飲食休息等,保證孕產(chǎn)婦在一個(gè)較佳的生理心理狀態(tài),從而保證母嬰的健康。但是由于現(xiàn)在的樣本還是較少,我們在今后的研究中會(huì)不斷學(xué)習(xí)提高護(hù)理技能,從而避免因妊娠合并心臟病而造成的不良影響。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 蘇玉英.妊娠合并心臟病的圍生期護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,14(20):2823-2824.

        [2] 毛校飛.剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理問題的原因分析及對策[J].護(hù)理研究,2008,22 (5):1359.

        [3] 牟大英.妊娠合并心臟病60例臨床分析[J].遵義醫(yī)學(xué)院,2009,6(21):67-68.

        本文編輯:徐 陌

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