周桂香

【摘要】目的 分析妊高癥應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的療效。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的30例妊高癥患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為參照組以及研究組，各15例。參照組實(shí)施常規(guī)硫酸鎂治療，研究組患者應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者總體治療有效率以及治療前后的紅細(xì)胞比容以及臍動(dòng)脈阻力指數(shù)、血粘度實(shí)施比較。結(jié)果 研究組和參照組患者的總有效率分別為93.33%、66.67%，研究組顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且在經(jīng)過(guò)不同方式治療以后，兩組患者的紅細(xì)胞比容以及臍動(dòng)脈阻力指數(shù)、血粘度同治療前相比較均下降，但研究組下降情況更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥，能夠獲得理想的療效。同單純應(yīng)用硫酸鎂治療相比較，更能有效的改善患者體征以及癥狀，同時(shí)推動(dòng)血壓的恢復(fù)。值得臨床廣泛

應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

Analysis of the clinical value of Magnesium Sulfate combined with nifedipine on pregnancy induced hypertension treatment

ZHOU Gui-xiang

（Institute of health， Heilongjiang Province friendship farm is factory，Heilongjiang Shuangyashan 155810，China）

在臨床婦科疾病中，妊娠高血壓疾?。℉DCP，簡(jiǎn)稱為妊高癥）較為常見(jiàn)。作為妊娠期的一種疾病，臨床表現(xiàn)有高血壓、尿蛋白以及水腫等。一旦情況嚴(yán)重，患者會(huì)引發(fā)多器官損害，導(dǎo)致昏迷，嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦的生命安全[1]。針對(duì)妊高癥的危害性，通過(guò)應(yīng)用有效的用藥舉措實(shí)施治療，改善患者預(yù)后具有重要意義。本次研究針對(duì)硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果展開(kāi)觀察和分析，并獲得較好的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的30例妊高癥患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為參照組以及研究組，各15例。研究組經(jīng)產(chǎn)婦4例，初產(chǎn)婦11例。年齡20～38歲，孕周20～35周；參照組經(jīng)產(chǎn)婦5例，初產(chǎn)婦10例，年齡22～37歲，孕周22～38周。所有產(chǎn)婦均符合妊娠高血壓綜合征相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；臨床表現(xiàn)為高血壓、胸悶以及頭痛等情況；兩組患者均排除嚴(yán)重的糖尿病、腎炎以及甲狀腺等疾病。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施硫酸鎂進(jìn)行治療：應(yīng)用靜脈注射以及肌注的方式，給予硫酸鎂（民生藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021961）治療，10 mL：2.5 g。并且初次的應(yīng)用劑量應(yīng)該保持在3～4 g。將硫酸鎂20 mL與20 mL葡萄糖注射液實(shí)施稀釋。于5 min之后，在兩藥物進(jìn)行充分的融合時(shí)予患者展開(kāi)靜脈推注，并以緩慢的速度進(jìn)行操作。此期間將60 mL硫酸鎂溶液于500 mL葡萄糖溶液中進(jìn)行融入，按照1～2 g/h的滴速實(shí)施靜脈滴注。

研究組患者在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行硝苯地平治療。予以患者口服硝苯地平（現(xiàn)代制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079），并且謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用3次/d，10 mg/次的規(guī)格進(jìn)行治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的總有效率進(jìn)行觀察并比較，評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)為治愈、顯效、有效以及無(wú)效。治愈：患者的血壓恢復(fù)至正常水平，臨床癥狀消失；顯效：患者血壓水平具有明顯的改善，各項(xiàng)臨床癥狀明顯減輕；有效：患者血壓同治療之前具有降低，臨床癥狀相對(duì)好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者的血壓水平無(wú)變化，臨床癥狀無(wú)改善，甚至加重。同時(shí)對(duì)比兩組患者治療前后的紅細(xì)胞比容以及臍動(dòng)脈阻力指數(shù)、血粘度

情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2驗(yàn)證；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總有效率為93.33%，參照組為66.67%，研究組療效顯著高于參照組，（P<0.05）。見(jiàn)表1。

兩組患者治療前后的紅細(xì)胞比容、臍動(dòng)脈阻力指數(shù)以及血粘度比較，研究組的改善情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

妊高癥是一種較為常見(jiàn)的疾病，高血壓、浮腫以及抽搐、視力模糊是其主要的臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)病嚴(yán)重的情況下，會(huì)對(duì)患者以及胎兒的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。同時(shí)，如果發(fā)生對(duì)心、腎、肝以及腦等重要器官產(chǎn)生影響，讓胎兒產(chǎn)生慢性缺氧或者缺血，提升胎兒死亡率。當(dāng)下，有效的治療妊高癥已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)關(guān)注的醫(yī)療問(wèn)題。

硫酸鎂的治療原理為，能夠?qū)ι窠?jīng)肌肉以及血管連接處乙酸膽堿的釋放進(jìn)行控制，讓平滑肌、骨骼肌獲得放松，將血管進(jìn)一步拓寬。通過(guò)硫酸鎂的治療，能夠改善妊高癥周身小動(dòng)脈痙攣的情況，有效的降低患者抽搐的現(xiàn)象；同時(shí)，可以對(duì)患者的中樞系統(tǒng)進(jìn)行控制，將血管進(jìn)行擴(kuò)張，并且有效增強(qiáng)體循環(huán)，將心、腦以及腎功能獲得改善；此外，硫酸鎂可以降低體內(nèi)循環(huán)發(fā)生阻力情況，進(jìn)而增加心血輸出量，將顱內(nèi)壓現(xiàn)象減少[3]。

硝苯地平是一種良好的鈣拮抗劑，能夠?qū)π募〖?xì)胞膜鈣通道進(jìn)行選擇性的控制，以此對(duì)心肌細(xì)胞收縮聯(lián)系進(jìn)行阻隔，對(duì)心肌細(xì)胞獲得保護(hù)。同時(shí)，其可以讓平滑肌獲得松弛，并且將全身血管進(jìn)行擴(kuò)張，有效的提高微循環(huán)，達(dá)到降壓的目的。本次研究中，應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥，獲得良好的療效，同單純應(yīng)用硫酸鎂治療相比較具有顯著的優(yōu)勢(shì)，（P<0.05）。

應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥，同單純應(yīng)用硫酸鎂治療相比較，更能有效的改善患者體征以及癥狀，有效降低血壓。值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭 潔.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，15（04）：546-547.

[2] 尹麟基.應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊高癥治療的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，12（15）：3099.

[3] 葛紅敏.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊高癥患者在臨床治療過(guò)程中的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，16（68）：82.

本文編輯：蘇日力嘎