李忠山

【摘要】目的 對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的高血壓合并冠心病患者86例作為研究的對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各43例。對(duì)照組使用硝苯地平控釋片治療，觀察組使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95.35%，明顯高于對(duì)照組的72.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組水腫1例、頭暈1例，發(fā)生率為4.65%；對(duì)照組水腫2例、頭暈1例，發(fā)生率為6.98%。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 高血壓合并冠心病患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療具備明顯的療效，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病

【中圖分類號(hào)】R544.1；R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

近年來(lái)，隨著人們生活水平日益提高，人們的生活結(jié)構(gòu)及習(xí)慣也發(fā)生了較大的變化。臨床顯示：我國(guó)高血壓合并冠心病的病例呈逐年上升的趨勢(shì)，從患者健康角度考慮，有必要實(shí)施有效的醫(yī)治方案[1]。本次將86例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，主要是對(duì)氨氯地平阿托伐他汀鈣片在其中的應(yīng)用療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的高血壓合并冠心病患者86例作為研究的對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各43例。所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南2012年版》及WHO制定的有關(guān)“高血壓合并冠心病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。觀察組男24例，女19例；年齡54～79歲，平均年齡（64.5±1.3）歲；病程6個(gè)月～5年，平均病程（3.2±0.3）年。對(duì)照組男25例，女18例；年齡53～78歲，平均年齡（64.8±1.4）歲；病程6個(gè)月～5年，平均病程（3.4±0.2）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在治療前1個(gè)星期及治療期間需禁止使用會(huì)對(duì)血壓造成影響的藥物，同時(shí)抗冠心病藥物也需禁止使用。對(duì)照組患者使用硝苯地平控釋片30 mg/次，1次/d；觀察組患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片5～10 mg/次，1次/d。兩組均持續(xù)醫(yī)治1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以患者臨床癥狀及體征為依據(jù)，把臨床療效分為：①顯效：經(jīng)積極治療，患者舒張壓降低≥10 mmHg，且降到正常范圍（≤90 mmHg）；或舒張壓降低≥20 mmHg；同等勞累程度不引起心絞痛，或心絞痛發(fā)作次數(shù)下降>80%[3]；②有效：舒張壓降低<10 mmHg，但已經(jīng)降低在正常水平，或下降10～19 mmHg；心絞痛發(fā)作次數(shù)降低50%～80%；③無(wú)效：血壓無(wú)明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度不明顯或呈持續(xù)情況?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組治療總有效率為95.35%，明顯高于對(duì)照組的72.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組水腫1例、頭暈1例，發(fā)生率為4.65%；對(duì)照組水腫2例、頭暈1例，發(fā)生率為6.98%。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

高血壓合并冠心病病例在臨床中并不少見(jiàn)，由于該疾病會(huì)對(duì)患者健康造成較大程度的影響，因此有必要采取及時(shí)有效的醫(yī)治方法。在本次研究過(guò)程中，針對(duì)高血壓合并冠心病患者，本次給予的藥物為氨氯地平阿托伐他汀鈣片。對(duì)于氨氯地平來(lái)說(shuō)，屬于第三代鈣離子拮抗劑主導(dǎo)藥物，具備快速降壓、血漿半衰期長(zhǎng)以及不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)，且能夠?qū)ρ芷交‘a(chǎn)生直接的松弛作用，在抗心絞痛方面也具備顯著作用[4]。而阿托伐他汀鈣片則是一類人工合成他汀類降脂藥物，其主要起到抗心絞痛的作用。氨氯地平阿托伐他汀鈣片包括了：氨氯地平和阿托伐他汀鈣片，兩種藥物能夠協(xié)同發(fā)揮作用，進(jìn)一步達(dá)到治愈高血壓合并冠心病的功效。有學(xué)者經(jīng)研究表明：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者療效顯著，可控制患者血壓水平，緩解心絞痛癥狀，進(jìn)一步提升臨床療效；這與本次研究結(jié)果較為相似[5]。

在本次研究過(guò)程中，觀察組總有效率為95.35%，明顯高于對(duì)照組的72.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組水腫1例、頭暈1例，發(fā)生率為4.65%；對(duì)照組水腫2例、頭暈1例，發(fā)生率為6.98%。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，高血壓合并冠心病患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療具備明顯的療效，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊書(shū)文，張 晏，付 靜，劉安楠，王蕾蕾.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，01（12）：116-118.

[2] 陳 丹，王 哲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價(jià)值研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2013，04（09）：119-121.

[3] 王 迪.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，03（18）：3398-3400.

[4] 杜杰堂.復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病60例臨床分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，01（09）：82-83.

[5] 黃海智，余遠(yuǎn)裕.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效對(duì)比觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，04（11）：540-544.

本文編輯：孫春宇